9. L a ausencia y el aumento de aceleraciones pueden deberse a:
10.
11. ACELERACIONES PERIODICASHay dos tipos de aceleraciones que es de suma importancia saber diferenciar porque de ello depende la vida del feto, ya que una indica bienestar fetal y la otra es un signo de alarma valioso de posible daño o muerte fetal.
12. ACELERACIONES NO PERIODICAS O EPISODICAS CARACTERÍSTICAS: -No tienen relación con la contracción uterina. - Son esporádicas. -Son a intervalos casi regulares. -Están relacionadas con movimientos fetales y con estímulos externos, como el estímulo de cuero cabelludo con un examen vaginal, palpación abdominal, o estímulo vibro-acústico. FISIOPATOLOGÍA Respuesta positiva a la acción taquicardizante de la actividad fetal o de estímulos externos. SIGNIFICACIÓN -Buen estado del sistema nervioso autónomo. -Sistema nervioso central normal. -Sistema cardiovascular sano.
13.
14. ACELERACIONES PERIODICAS Aumento de la frecuencia cardiaca fetal en relación de las contracciones uterinas, es de muy mal pronóstico para la vida del feto . FISIOPATOLOGIA -Mecanismo no absolutamente comprobado -Por aumento del tono simpático. -Por comprensión de la vena umbilical -Se asocia con distocia funicular. -No se modifica con oxigenoterapia ni con atropina administrada en directo al feto.
15.
16.
17. De moderada intensidad :que tienen 12 y 14 latidos por encima de la línea de base.
18. De leve intensidad :entre 8 y 11 latidos por encima de la línea de base. Estos pueden corresponder a fetos mayores de 40 semanas de gestación que están en buenas condiciones.
20. Según Aladjen Presenta los siguientes tipos de onda: • Omega: onda única o doble de escasa duración y que tiene buen pronóstico, su duración es de 15 segundos y con un incremento de 15 latidos por encima de la línea de base.
21.
22. LAMBDA: aumento y posterior descenso de la FCF. Está relacionado con la oclusión temporal del cordón umbilical. Se considera de buen pronóstico, puesto que indica un mecanismo compensatorio fetal ante la compresión del cordón.
23.
24. ELÍPTICO: ascenso que se caracteriza por un aumento de larga duración. Está relacionado con un estímulo hipóxico, especialmente cuando conduce a un cambio de la línea de base de la FCF.
25. PERIÓDICO: consiste en una sucesión de ascensos transitorios tipo omega, por lo que se considera de buen pronostico.
26.
27. Onda plana o silente: indica perdida de la variabilidad.
28.
29. RECTIVIDAD FETAL RECTIVIDAD FETAL Criterios: Presencia de: 2 aceleraciones en 10 minutos o 5 aceleraciones en 30 minutos o 6 a 10 aceleraciones con 10 contracciones uterinas ó 1 aceleración de 3 minutos o más, luego de una estimulación externa al Feto. SIGNIFICACIÓN: Integridad del sistema nervioso autónomo y del sistema cardiovascular Reactividad Fetal Normal.- Feto igual o mayor de 36 semanas. Maduración pulmonar adecuada Ausencia del SDR del recién nacido Recién nacido normal.
30. Reactividad Fetal Aumentada.- Podemos encontrarla: Reactividad Fetal Disminuida.- Podemos encontrarla: -Despertar del feto -Sobre estimulación simpática -Efecto de fármacos. - Drogadicción. -Con hiperactividad fetal: hipoxia inicial -Letargia profunda -Inmadurez. -Hipoglicemia y anemia materna. - RCIU y bajo peso. -Fármacos y drogas. - Alteración del sistema nervioso central . - Malformaciones. - Hipoxia