6. 7
Validation cohort
Train cohort
Potential variables
captured
Outcomes
Model development
서울아산병원 건강검진 자료
Health Promotion Center in AMC
건강보험심사평가원 자료
Health Insurance in Korea
Park GM, Kim YH, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014;7:944
연계 자료로 기존 통계 분석
한국인 심혈관 질환 위험도 모델링
25. CDM: 임상 빅데이터 표준화/정형화/구조화
26
통계청
- 사망정보
- 자녀수 정보
건강보험 공단
- 진료, 처방
- 자격정보
- 전국민 건강검진
건강보험심사평가원
- 수가자료
- 비급여자료
- 의료기관 평가자료
검증
학회
- 후향적, 다기관 자료
- 임상,영상, 유전자 검사 자료
확보
환경정보
- 대기오염 (배출시설)
- 라돈 측정자료
- 교통오염
- 토지이용
예방 조기발견 치료
위험예측 모델 개발
임상 빅데이터 기반
위험요인 분석
환경, 직업 정보 기반 위
험요인 분석
Multi-center data
based validation
Population based
validation
치료패턴 기반 severity
판별
위험 요인 기반 치료 패
턴 모델 개발
영상, 임상, 공공 자료기
반 조기발견 모델 개발
위험 요인분석 결과 기반
스크리닝
가이드라인 확대
임상 빅데이터
보건의료
공공데이터
인구학적
공공데이터
공통자료모델
OHDSI CDM
보건의료
민간데이터
공간·환경학적
공공데이터
통합 임상빅데이터 기반
자료 플랫폼 구축
Honestbroker
공간·교통정보
- 교통정보
- 유동인구
- 의료이용정보
Honestbroker
폐렴예측 공간 빅
데이터 연구
공단 MOU
폐암 특성분석
호흡기질환
환경영향 분석
질환별
적정성평가
익명화된 데이터웨어하우스-ABLE
EMR
OCS
PACS
LIS
AMC Health Information System
Cohort
discovery
Anonymized
chart review
Data
extraction
tool
REDCap
(registry)
질환별 코호트-REDCap
대상환자
선정
영상자료
연계
임상자료
정제
자료 시각화
적재자동화
ETL/익명화
26. 개인건강기록관리: 내손안의 차트 2.0
27
PHR : Patient-Centered
chart-in-my hand in Asan Medical Center
Released 2010.12
2015.11
• Total Users > 160,000
• Actual Users > 17,000
• Users (>= 5 times log-in) > 18,000
Chronic Ds, Lab. Result, OPD Support
Health Management (Patient Engagement)
• Continuous use of the mobile PHR
27. 개인건강기록관리: 내손안의 차트 2.0
• Chronic Disease & Health Management (Care Management)
Cancer, DM, Pediatric Asthma/Atopy, Health Promotion
• Patient Engagement (2.0) ← Patient Empowerment (1.0)
Clinical Use of Patient–Generated Health Data (PGHD)
• Beacon, Barcode, IoT
28. 임신성 당뇨병 생애 주기별 맞춤형 건강관리 서비스 개발
임신 전
- 건강, 의료데이터 기반 발병위험도 분석
- 개인별 위험요인 중심의 건강, 생활관리
임신성 당뇨 발병위험관리 임신 중 및 출산 직후 관리 서비스 임신성 당뇨병 재발방지 및
당뇨병으로의 이환 예방 서비스
임신 중 및 출산 직후 산후
산전·후 데이터를 추적 관리를 통한 당뇨병 이환 및 합병증 모니터링으로
연속적 예방·관리서비스를 받을 수 있도록 지원
- 개인화된 밀착형 건강관리 서비스
- 질환 이환, 산후 우울증, 스트레스 및
육아관련 생활 지원 서비스
- 관리수준별 발병 위험 예측, 관리
- 재발 및 합병증 위험분석기반 지속 관리
공공
국가 건강검진 결과, 질환력,
사회·경제적 수준 및 질환 이환여부
공공-의료기관-개인 건강/의료 데이터 연결
병/의원
출산 관련 병원 진료데이터 (응급수술 및 저체중
아 출산, 산후 합병증 동반 여부), 당뇨병 발병
이후 경과
개인
웹 또는 앱 기반 개인 건강관리 서비스
데이터 연동 (식사, 운동, 혈압, 계측 혈당 및 케
톤검사 결과 등)
건강보험관리공단, 심평원
29. Patient Monitor Data
30
Raw data
무선 전송
실시간 데이터
저장 서버
Patient Monitor VueLink dongle RS232WiFi
• 심전도 및 기타 생체신호 실시간 측정 및 기록
• 매 10분 단위 데이터 저장
• 심전도 이외의 생체신호는 환자 별 환자감시
장치 설정에 따라 획득
• Respiration, Plethysmograph, ABP, CVP, NIBP
• 환자의 중요한 상태 이상 시 알람 파일 생성
• 10초마다 환자감시장치의 알람 상태 확인
• 알람 발생 시 발생시간 및 발생 내용 저장
• 2013년 10월 부터 현재까지
• 2441명의 환자로부터 1TB 의 생체신호 데이
터 획득 (2015년 10월까지)