marco financiero y operativo de la proteccion social en salud

1. Marco Financiero y Operativo de
la Protección Social en Salud
“PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD”
Dr. Carlos AlbertoVillaseñor Sánchez

2. Población y Sistema de Protección Social
•PENSIÓN
•MEJORAR
CONDICIONES DE
VIDA
•AUTOSUFICIENCIA
•APOYO A LA
DISCAPACIDAD
•PROTECCIÓN DE LA
SALUD
•OPORTUNIDADES
•MEJORAR SU
SITUACIÓN
•EVITA MIGRACIÓN
•MITIGA CRISIS
ECONOMICAS
•OPORTUNIDAD DE
SALIR DE LA POBREZA
•MEJORAN
PRODUCTIVIDAD
EMPLEO EDUCACIÓN
PROTECCIÓN
DEADULTOS
MAYORES
SALUD
DESIGUALDAD
RESILENCIA
1.5 % PIB promedio
Objetivo 1.3 de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas
Elección adecuada
de programas
sociales
EMPLEO
Incentivos fiscales,
capacitación y
promoción en medios
con espacios
gubernamentales

3. Establecimientos y Sistemas de Protección Social
RECTORIA
FINANCIAMIENTO
GENERACIÓN DE
RECURSOS
PROVISION DE
SERVICIOS DE
SALUD
Mantener y
Mejorar la
Salud
Trato
Adecuado
Protección
Financiera
Uniformar los Servicios
Auditorias
Independientes
Atención a empresas
privadas que
incremente el recurso

4. Modelo Público Unificado
1)El Estado es la base del financiamiento
del Sistema de Salud
2) Unipartita
3)Modelos modificados con presencia
mínima de proveedor privado
CUBA
Modificado:
Costa Rica
Gran Bretaña
Participación
del Estado
Financiamiento
privado para
mejorar
tecnología

5. Modelo de Contrato Público
• Bipartita
• Canada
Población con o sin
empleo formal:
financiamiento a
cargo del gobierno y
contribuciones
estatales
• Tripartita
• Colombia
Población con
empleo formal y
familiares:
participan el Estado,
los empleados y
empleadores
Crear sistemas de
atención a
migrantes
Explotar servicios
de medicina
estética para
incrementar
recursos

6. Modelo Privado y Atomizado
Programas
sociales
financiados
Control de costos
por auditoria
gubernamental
Uniformar de
pólizas de
servicio y
restricciones

7. Modelo Segmentado
POBLACIÓN
CON
TRABAJO
FORMAL
•Trabajan bajo en el sector formal y quedan
cubiertos por una o varias instituciones de
seguridad social
•Tripartita
No
trabajo
formal
• Sin relación laboral
• Estado se encarga de
suministrar servicios
• Bipartita
clases
medias y
altas
•Sector Privado
•Seguro de gastos médicos
•Unipartita
UNIVERSALIZACIÓN
Auditorias
independientes
Uniformar
procesos y
costos
Incrementar
Servicios
Asociación
Público Privada

8. Vinculación con los Modelos Estatales y Federales
SALUD
PUBLICA
Gobierno
Federal
Gobierno
Estatal
Secretaria de
Salud
INSABI
IMSS
Oportunidades
Personal y unidades
medicas de la
Institución
Empleados
informales,
auto empleados
y desempleados
ISSEMyM,
ISSSTESON
Personal y unidades
medicas del
Programa
SALUD
PUBLICA
Gobierno
Federal
Gobierno
Estatal
SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL