Utilidad de la reorganización del Servicio de Cirugía General y Digestiva en Unidades Funcionales. Dr. Manuel Bustamante Montalvo. Dr. Francisco Barreiro Morandeira Dra. Purificación Parada González Dr. José Antonio Puñal Rodríguez

1. LOG
O
La reorganización en Unidades
Funcionales en un Servicio de
Cirugía como herramienta de
gestión.
Dr M. Bustamante Montalvo, Dr. F Barreiro Morandeira,
Dra P. Parada González, Dr. J Puñal Rodríguez.
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo

2. Introducción. Unidades Funcionales
Gestion conocimiento.
Mejora los resultados
clínicos.
 ¿Mejora indicadores
de gestión?

3. Controles B y C.
72-78 camas.
19 cirujanos
Utab 23 camas.
5 cirujanos
30-38 camas
10 cirujanos
130 camas-34 cirujanos-dos centros + Barbanza. Peso medio ajustado 2,0840

4. Indicadores 2010
INDICADOR 2010
ingresos 2.951
altas 3.255
Estancias 37.890
%ocupación 87%
EM 12,61
EM preop hospital 5,81
intervenciones 4.000
EM postoperatoria 9,50

5. Clínico
Conxo
Clínico
BARBANZA

6. HPBTXCOLOPROCTOLOGIA
ESOFAGOGASTRO-
INTESTINAL
PARED/Gral
ENDOCRINO Y
MAMA
Obesidad/Gral

7. Dirección por Objetivos

8. VÍAS
GUÍAS
PROTOCOLOS

9. Profilaxis si
indicación
A las 6 horas
levantar sillón e
iniciar tolerancia.
A las 12 horas
líquida medicación
oral
Si tolerancia,
dolor
controlado, sin
complicaciones
VÍAS Y GUÍAS CLÍNICAS

10. VIA TRATAMIENTO AMBULATORIO
DIVERTICULITIS AGUDA
ERTAPENÉM
CIPRO +
METRO

11. Protocolizar tratamientos

12. Protocolo profilaxis antibiótica

13. Protocolo tratamiento empírico
infección

14. Protocolos primaria

15. material
Nuevos procedimientos: Radioterapia
intraoperatoria

16. Protocolo priorización

17. REUNIONES
SESIONES
ESTADILLOS

18. RESULTADOS

19. Indicadores cuadro de
mando corporativo
Hospitalización: Actividad, planificación,
Productividad, Calidad.
Cirugía: Actividad, Lista de espera,
planificación, productividad, Calidad.
Consultas: Actividad, Lista de espera.

20. Ingresos

21. Altas

22. intervenciones

23. Estancias
37.890
28.644

24. % reingresos 8 días

25. % ocupación

26. Estancia Media
IEMA 0,8740

27. EM preoperatoria en el hospital

28. EM preoperatoria
programada

29. EM postoperatoria

30. TME P1

31. Consultas

32. TME estructural 1ª consulta

33. UPH de los tres hospitales de
tercer nivel de la Comunidad

34. Tasa sepsis

35. Infeccion cirugía cáncer colorectal
%…
0%
10%
20%
30%
2010
2011
2012
2013
21%
20%
9,70%
1,90%
% infección
% infección
Incidencia enero-febrero- entre 40-50 pacientes

36. Mortalidad
Standard

37. Conclusiones
La organización en unidades
funcionales en el ámbito de la
Cirugía General, es una buena
herramienta de gestión Clínica