1. DIABETES INSIPIDA

2. DIABETES INSIPIDA
DEFINICION
Síndrome caracterizado por la excreción de
grandes volúmenes de orina
diluida.Volumen urinario en 24Hr mayor de
50ml/kg peso,densidad y osmolaridad
menores de 1.005 y 300mOsm/Kg
respectivamente.

14. DIABETES INSIPIDA
CUADRO CLINICO
 Poliuria con sed persistente
 Incremento en ingesta de líquidos
 Gasto urinario alto
 Nicturia

15. CLASIFICACION DE
DIABETES INSIPIDA
CAUSAS NOMBRE
 Disminución de la  Neurogénica
secreción de AVP.  Craneal
 Central
 Hipotalámica
 Con respuesta a AVP

16. DIABETES INSIPIDA
CLASIFICACION
CAUSAS NOMBRE
 Disminución del  Nefrogénica
efecto de la AVP  Resistente a AVP
 Excesiva ingesta de
agua,con anormalidad  Polidipsia primaria
psiquiátrica
 Incremento en AVP  Gestacional.
metabolismo

17. DIABETES INSIPIDA
NEUROHIPOFISIARIA
 ADQUIRIDA  GENETICA
 Cirugía  Autosómica
 Traumatismo dominante
 Neoplasias  Idiopática.
 Metástasis
 Granulomas
 Infecciones
 Inflamatorias

18. DIABETES INSIPIDA
NEFROGENICA
 ADQUIRIDA  GENETICA
 Drogas(cisplatino,  Ligada al X
rifampicina , recesiva(receptor de
metoxiflurano) AVP).
 Trastornos
electrolíticos(hipercal-
 Autosómica
cemia, hipercalciuria, recesiva(gen de la
hipocalemia) acuaporina)
 Obstrucción

19. DIABETES INSIPIDA
POLIDIPSIA PRIMARIA
 DIPSOGENA  PSICOGENA
 Granuloma  Esquizofrenia
 Infección  Manía
 Autoinmune  Neurosis.
 Drogas(Litio
Carbamazepina)
 Trauma craneano
 Idiopática

20. DIABETES INSIPIDA
DIAGNOSTICO
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN

21. DIABETES INSIPIDA
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN
1.- Si se medirá AVP el tubo debe estar con heparina
2.- El sodio sérico debe ser normal.
3.-No realizar la prueba en caso de insuficiencia suprarrenal,
déficit de hormonas tiroideas o suprarrenales, diabetes
descontrolada. Hipovolemia de cualquier causa.
4.-Vigilar estrechamente al paciente para percatarse de
deshidratación o ingesta por parte de esta de agua.

22. DIABETES INSÍPIDA
PRUEBA DE
DESHIDRATACIÓN
INICIAR LA PRUEBA ENTRE 7 Y 9 DE LA MAÑANA
MONITORIZAR CONSTANTES VITALES Y
OSMOLARIDAD URINARIA HORARIA
SI OSMOLARIDAD PLASMÁTICA O SODIO ESTAN POR
ARRIBA DE LO NORMAL U OSMOLARIDAD URINARIA
ESTAN ARRIBA DE 300.SUSPENDER LA PRUEBA.

23. DIABETES INSÍPIDA
PRUEBA DE DESHIDRATACIÓN
Inyectar 2microgramos de vasopresina Sc o
administrarla inhalada
Si la muestra tiene osmolaridad mayor del 50% de la
muestra previa a la administración Pb DI Total.
Si la elevación en la osmolaridad es menor del 50%Es
probable que sea diabetes nefrogénica.

24. DIABETES INSIPIDA
TRATAMIENTO
 Se utiliza DDAVP en la DI Central de 5 a
20 microgramos cada 8 a 12Hrs
 Cuando es parcial se puede utilizar,
carbamazepina, fibratos.
 La diabetes insípida nefrogénica mejora con
hidroclorotiazida, amilorida o
indometacina.