Manejo de información basado en evidencia en Odontología

1. Seminario 3: Manejo y
recopilación de información en
Odontología.
Alumna: Carla Francisca Mayer S.
Docente: Yuri Isamitt P.
Abril 2016
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2016

2. Objetivos:
• Resaltar la importancia de realizar una buena búsqueda de evidencia para
la buena practica clínica.
• Reconocer la importancia de las revisiones sistemáticas, meta análisis y
ensayos clínicos para tomar decisiones clínicas basadas en la evidencia.
• Conocer las diferentes fuentes que satisfacen a las necesidades de
información con buena calidad principalmente Pubmed.

3. Objetivos:
• Presentación de bases de datos especializadas para realizar búsquedas con
un alto nivel de evidencia (Clinical Queries).
• Describir los elementos necesarios para realizar una búsqueda de
evidencia, entendiendo los niveles de evidencia de los diferentes estudios.
• Distinguir las publicaciones y los sitios Web que cuentan con buena calidad
de información.
• Realizar búsquedas en Medline a través de la interfaz PubMed usando la
modalidad Clinical Queries.

4. Pregunta Clínica: La interrogante que
deseamos resolver.
• PICO:
P aciente
I ntervención
C omparación
O utcome o resultados
Paciente adulto en
tratamiento con
bisfosfonatos
Requiere
rehabilitación con
implantes
(intervención)
Paciente sin
tratamiento con
bisfosfonatos
(comparación)
Osteonecrosis
(Resultados)

5. Pregunta Clínica:
¿ Es posible el desarrollo de osteonecrosis post
cirugía de implantes dentales en pacientes
adultos en tratamiento con bisfosfonatos?

6. Búsqueda de evidencia:
• Pubmed.
• Mesh database.
• Términos Mesh “Dental Implants” “Bisphosphonate”.
Resultados seleccionados:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26556516
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23964780
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23495556
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19561566
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20367090

12. Búsqueda de evidencia: Clinical Queries.
Resultados Obtenidos de
manera más rápida y precisa
con las mismos términos
Mesh “bisphosphonate” “
dental implant”.

13. Decisiones clínicas a través de la búsqueda:
• Revisión sistemática elegida: Mayor nivel de evidencia encontrado.

14. Decisiones clínicas a través de la búsqueda:
• Los bisfosfonatos (BP) son un grupo comúnmente prescrito de medicamentos utilizados en el tratamiento de
trastornos metabólicos y óseos oncológicos.
• El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática con el fin de evaluar si los pacientes en
tratamiento con BP son candidatos apropiados para implantes dentales en comparación con los pacientes
que no toman medicamentos de BP con respecto al éxito de la osteointegración del implante y el riesgo de
desarrollar osteonecrosis relacionada con los bisfosfonatos de la mandíbula.
• Sobre la base de la literatura actual, un historial de uso oral o intravenosa BP no es una contraindicación
absoluta para la colocación de implantes dentales y los implantes dentales osteointegrados puede con éxito
en esta población de pacientes.
• Es importante destacar que los estudios actualmente disponibles sobre este tema son de moderada a débil
fuerza de la evidencia con los prejuicios y limitaciones inherentes, y por lo tanto los resultados deben
interpretarse en este contexto.
• Se requieren estudios bien controlados con mayor fuerza de la evidencia y tamaño de las poblaciones más
grandes para abordar este tema con mayor precisión en el futuro.

15. Conclusiones:
• Debe existir una buena formulación de la pregunta clínica.
• La búsqueda de evidencia debe ser cuidadosa y correcta.
• Dentro de los resultados se debe priorizar por aquellos con mayor
impacto y fuerza en evidencia.
• Existen distintos tipos de estrategia de búsqueda algunas más rápidas
y eficientes que otras para mejorar nuestra labor durante la
búsqueda.