4. Dr. James Ambrose
Sir Godfrey Hounsfield
Atkinson Morley´s
Hospital, Wimbledon, GB
1967
1971
1971: Nace la Tomografia Axial Computada
EMI scanner
5. Gantry rota 1° entre cada proyección
Detector
Scan 90
1971: “ 1ª GENERACION”
Haz delgado y lineal.
1 sólo detector.
Trasladarse-parar-
rotar- tranlsadaba.
Tiempo de adquision
de 5 min.
7. 1967
1973
1971 • Robert S. Ledley
• Febrero de 1973
• University Medical Center
1973: Primer Tomografo Para “Cuerpo”
0100 ACTA
8. Fila de detectores
Haz de RX
angosto
Tubo rayos-X
Scan 1
Scan3
1973: 2ª GENERACION
Haz en abanico
Fila de hasta 5 a
30 detectores.
Traslacion-rotacion.
Tiempo adquision
es de 20 y 60 seg.
11. 1967
1987
1971
1973
1979
1975
1985: 4ª GENERACION
TC HELICOIDAL
Tubo Rayos-X
Mesa
1990
Tubo de rayos X esta
montado sobre un
anillo helicoidal, que
permite una emisión
constante de rayos X
mientras el paciente
se mueve en la
dirección contraria
12. 1967
1998
1971
1973
1979
1975
1987
1990
-64 coronas de detectores.
-Cortes 0.4-0.6 mm
-Velocidad de 0.33seg/360º
1985
1998: TC HELICOIDAL MULTICORTE
Capacidad de adquirir
mas de un corte
simultaneamente.
Tubo de rayos X:
mayor capacidad de
enfriamiento y
energía.
Acortan el tiempo del
examen y mejoran la
resolucion temporal.
Nuevas aplicaciones.
14. 1967
1971
1973
1979
1975
1987
1990
1998
2001
2006
2010
1990-95
1985
2010 : 5ª GENERACION TC
Los últimos diseños pretenden una mejor calidad de
imagen con un menor tiempo de exploración y una menor
dosis para el paciente.
Tiene múltiples fuentes fijas de Rx Y detectores .
Sistema geometrico: Estacionario- estacionario.
15. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
• Es una técnica de imagen digital que
utiliza rayos X.
• En el cual el tubo emisor de rayos x ,
esta colimado y emite un haz en
abanico, lo cuales los fotones van se
absorbidos por el paciente
• Los detectores se encuentran en el lado
opuesto, estos miden la atenuación de
los rayos X .
• Giran sincrónicamente con el tubo
alrededor del eje longitudinal del
paciente.
• El corte obtenido se reconstruye sobre
18. GENERADOR DE ALTO VOLTAJE
Sistema que proporciona adecuada
energía al tubo de Rx.
Muchos fabricantes reducen el
espacio , instalándolo dentro de la
rueda del gantry.
Muestrea la señal eléctrica y realiza
la conversión analogica-digital, para
que el ordenador procese los datos.
19. GANTRY
Lugar fisico donde se
introduce al paciente para el
estudio.
Conjunto de dispositivos
que está montado en un
soporte giratorio.
Solidariamente estos
elementos giran con el
soporte.
Tubo de Rx
Colimador
Generador de Alto Voltaje
Sistema de Adquision de Datos
Sistema
refrigeracion
Detectores
20. VELOCIDAD DE ROTACION DEL GANTRY
SINGLE-SLICE: Tiempo de Rotación = 1 seg. (1
corte x seg.).
MULTI-SLICE: Tiempo de Rotación = 0.5 seg. (4
cortes x rotación).
22. COLIMADORES
Regular el tamaño y forma del haz de rayos X, para disminui
la dosis recibida por el paciente y eliminar la radiación
dispersa que llegaría a los detectores.
Este sistema de colimación esta en relación al ancho corte.
24. DETECTORES
Capturan la energía que no ha sido atenuada por
el paciente.
Mejoran la resolución temporal.
Dispositivos capacez de absorber y trasnformar
la radiacion ionizante en luz o corriente electrica.
26. CARACTERISTICAS DE LOS
DETECTORES
• ALTA EFICACIA DE
CAPTURA.
• ALTA EFICACIA DE
ABSORCION.
• ALTA EFICACIA DE
CONVERSION.
• BUENA RESOLUCION
27. CANALES DE DETECTORES
SINGLE-SLICE: Fila única de detectores.
MULTI-SLICE: 4 filas de detectores.
28. MATRIZ DE DETECTORES
Disminuye la dosis de radiación.
Barridos mas rápidos.
Mejoran la calidad de imagen.
SIMETRICOS
ASIMETRICOS
29. RESOLUCION ESPACIAL
La distancia minima
necesaria en mm.
entre dos objetos para
poderlos distinguir
como estructuras
separadas.
Depende:
-Grosor del detector.
-Grosor del corte.
-Tamaño del pixel.
MATRIZ DE IMAGEN
30. PIXEL
Unidad de superficie de una imagen.
Representación de un punto en 2D.
Mientras mayor sea la cantidad de pixeles, mayor sera la
resolucion de la imagen.
Campo de visión (FOV) /
matriz de imagen.
Tamaño de pixel =
31. VOXEL
Unidad de volumen de una imagen.
Es su representación en 3D, de la unión de varios
pixels.
Dentro de cada voxel se considera una constante el
coeficiente de atenuacion de un objeto.
32. MATRIZ
La representacion de todos los datos obtenidos al
realizar un corte.
Esta formada por pequeñas celdas, cual tiene un
nivel de brillo , densidad y estas forman la imagen
digital.
33. GROSOR DEL CORTE
Grosor de corte estándar: Oscila entre 3 - 10
mm.
En las exploraciones de tórax, abdomen y
cerebro.
Cuanto mas grueso mejora la resolución de contraste
para tejidos blandos, pero disminuye la resolución
espacial.
34. GROSOR DEL CORTE
Grosor de corte muy fino: Varía entre 0.4 - 2
mm
Exploraciones : TCAR , Oídos, Arteria
coronarias.
Mejora la resolución espacial, pero
disminuye la resolución de contraste.
36. RESOLUCION DE CONTRASTE
Habilidad que tiene el
sistema de imágenes
para descriminar
pequeños cambios de
densidad.
Da el numero de niveles
en gris asociados a
cada voxel.
37. RESOLUCION TEMPORAL
Es el tiempo en
m/seg. que el
tomógrafo
requiere para
adquirir una
imagen.
DEPENDE :
- # Detectores
- Rotación del
Gantry
IMAGEN CARDIACA
38. PITCH
Es una variable de TC helicoidal.
Es la relación entre el avance de la mesa en el eje
longitudinal por cada rotación del conjunto tubo-
detectores, entre la anchura del haz de rayos.
Habitual 0.3- 1.5
Sin unidad de medida
Desplazamiento de la mesa / rotación
del gantry (mm)
Grosor del corte (mm)
Pitch =
40. FACTOR DEL DESPLAZAMIENTO DEL HAZ
Movimiento del paciente / 360º
Anchura del haz
Factor del desplazamiento
del haz =
Variable de TC helicoidal.
Relación del movimiento de la camilla del paciente por
cada revolución de 360º por la anchura del haz de RX.
Ejemplo: con una matriz de 16 coronas de detectores ,la anchura
del haz total sería 20 mm, si el movimiento de la camilla es de 20
mm, el factor de desplazamiento del haz es de 1.
41. UNIDADES HOUNSFIELD (UH)
Es una escala cuantitativa que se utiliza para medir lo
diferentes niveles de densidad de los tejidos humanos, dentro
del volumen delimitado (ROI).
Indica el coeficiente de atenuación lineal, que expresa la
atenuación de haz de rayo X, a travesar del espesor de una
sustancia dada.
43. SISTEMA DE ADQUISION DE DATOS (DAS)
Producción de Rayos X.
Cada detector esta conectado
aun amplificador.
Este amplificador manda la
señal a un convertidor análogo
- digital .
Trasmisor envía la señal a
sistemas externos para la
conversión de la imagen.
44. CONSOLA DE ADQUISION
Sistema que recoge los datos.
Procesamiento de los datos.
Reconstrucción de la imagen.
Monitores de LCD pantalla de
18¨.
Matriz de imagen de 1024x1024.
45. APLICACIONES DE LA CONSOLA DE ADQUISION
Reconstrucciones multiplanares MPR, MIP; MiniMIP.
Reconstrucciones de superficie tridimensional 3D.
Endoscopias virtuales.
Renderizacion de volúmenes
Reconstrucción de Angiotomografias.
46. ESTACION DEL TRABAJO
Sistema de visualización de estudios.
Base de Almanecenamiento de archivos
y imagenes .
Conectados al PACS.
47. ARTEFACTOS
La Distorsión de una imagen radiológica, que dificulta la
visualización de las estructuras adyacentes producida
por diferentes causas.
Se manifiestan mediante rayas, ruido y distorsión de la
arquitectura.
CLASIFICAN
FISICOS
CINETICOS
PROBLEMAS DEL EQUIPO
48. ENDURECIMIENTO DEL HAZ:
Sucede cuando el haz de rayos X
atraviesa estructuras densas, que
filtran los fotones de menos
energía.
VOLUMEN PARCIAL:
Aparecen cuando un voxel es
ocupado parcialmente por un
estructura de distinta densidad
radiológica.
ARTEFACTOS FISICOS
49. Son debidos al movimientos del
paciente o del sistema .
Lo mas frecuente son debido a
movimientos del paciente
ARTEFACTOS CINETICOS
50. ARTEFACTO DE ANILLO:
Producido por un mayor
numero de detectores que se
cortan en cada rotación del
tubo.
ARTEFACTO EN ZEBRA:
Producido al adquirir
imágenes con gran cantidad
de ruido y reconstruirlas
posteriormente.
ARTEFACTOS DE ORIGEN TECNICO
51. 4D 16D 32D 64D 320D256D
FUTURO DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
FUTURO DE LA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
2400D ???
La palabra tomografia viene del griego :
Una técnica de imagen médica que utiliza radiación X para obtener cortes o secciones anatómicas con fines diagnóstico o terapéuticos.
-El corte se reconstruye sobre un matriz y la tonalidad de grises, permitiendo crear imágenes tridimensionales.
- Actualmente el termino TAC no se usa ya que hoy en día los cortes se reconstruyen tanto en planos coronales, sagitales y no solamente en plano axial.
-Conmark 1963 fisico sudafricano determino que se podian determinar los coeficientes de absorcion de una estrucutura plana.
-1969 Housfiel ingeniero britanico entra a Electro Musical Industries (EMI) muestra interes de la creacion de un scanner.
-El dinero de las ventas de discos de The Beatles ayudó a financiar la invención de la tomografía computarizada
-Hounsfield construyó un prototipo de escáner y lo probó por primera vez en un cerebro humano preservado, a continuación, en un cerebro de vaca, y más tarde él mismo.
-En 1971, el TC se introdujo en la práctica médica en un paciente con un quiste cerebral en el Hospital Atkinson Morley en Wimbledon, Londres, bajo supervision y el consentimiento de James Ambrose, residente neuroradiólogo
A 180ª
-Matriz de 80x80
-tiempo de adquision era de 5 minutos en hacer una toma completa de datos.
(AUTOMATIC COMPUTER TRANVERSE AXIAL)
-Utilizan geometría de traslación-rotación.
-Desventaja radiación dispersa por el abanico en haz.
-Tubo de rx y la matriz de detectores giraban en movimiento concéntricos alrededor del paciente.
- Una de las desventajas producia artefacto debido al fallo de detectores.
Por haber inventado la TAC y proporcionar los principios físicos.
-Fue posible mejores imágenes torax, abdomen, en las que se implicaban respiracion.
-Elaboraron nuevos algoritmos de reconstruccion en distintos planos.
Por ejemplo la imagen cardíaca. ( permite determinar el indice realce vascular)
Multiplanar
DE DOBLE FUENTE
*DUAL SOURCE (fuente dual)
-2 tubos de rayos X interpuestos a 90°
-Sobretodo se utilizan para realizar tomografías coronarias
*DUAL ENERGY
-Se manejan voltajes de 80 y 140kV.
-Depende de lo que se quiera estudiar se utiliza una u otra fuente.
-En un paciente obeso o con ascitis se utiliza un kV alto mientras que en niños o pacientes delgados se puede usar menos kV.
Teniendo tiempos e adquision de de 8 a 9 seg en el caso de 64D
EQUIPOS DE 6 GENERACION:
-El tubo de rotación en remplazado por un cañón emisor de electrones que posteriomente son reflexionaos e inciden sobre laminas de tustegno.
-Consigue 8 cortes contiguos en 224 mseg.
-Apenas se utilizaron en ningún lugar el mundo excepto en EEUU, eran carísimos y enormes, sin aplicación en especifica.
-El corte se reconstruye sobre un matriz y la tonalidad de grises, permitiendo crear imágenes tridimensionales.
Para comprender la tc es importante comprender cierto conceptos básicos así como los componentes del TC
Generador de alta tension que junto con el tubo de rayos X generan el haz de radiacion
-Consola de mando (sistema de recogida de datos, procesamiento de los mismos y reconstrucción de la imagen),
-Estacion de trabajo : Sistema de visualización y de archivo.
Generador de alta tension que junto con el tubo de rayos X generan el haz de radiacion
Sistema de refrigeracion
-8 Veces mas rapidos que el de un corte.
-Esta formada por un ampolla de cristal con vacío en su interior, protegida por una carcasa de plomo presenta dos terminales de alta tensión y una ventana , LA CUAL CONTIENE ACEITE COMO AMORTIGUADOR TERMICO, tubo presenta un dos electrodos negativo-cátodo (filamento) y positivo-ánodo (placa de tusgteno) el cual puede fijo o giratorio
-Se calienta el filamento y emiten electrones los cuales chocan con la placa de tusgteno el cual puede ser fijo o giratorio. Los electrones chocan contra el ánodo liberándose energía.
-El 99% de la energía resultante se convierte en calor y sólo el 1% restante se convertirá en rayos X (radiación electromagnética ionizante).Ese 1% de energía convertida en rayos X forma el haz de rayos, compuesto de fotones, que es dirigido al paciente
-Parte de los fotones del haz de rayos serán absorbidos por el paciente.
-Los de mayor energía sobrepasarán el espesor del mismo y sufrirán distintos grados de atenuación.
PRE : -Se encuentran en la cubierta de de tubo de rayo x , su apertura define el haz de radiación.
-Determina el grosor del corte y la dosis de radiación recibida.
POST : -Se ubica después del paciente en la entrada del colimador
-Reduce la radiación dispersa que incide sobre lo detectores
Sistema de colimación esta relación al corte : 0.4 mm a 10 mm.
Delante de cada detector hay una rejilla antifusora que ofrece una reduccion de la radiacion dispersa.
Los hay de 4,16, 64, 320 detectores
424 – 2400 detectores
SEGÚN SU COMPOSICION:
- Cámara de Ionización (compuestos de gas xenón).
Cristal o cerámica + usados. Convierten los rayos X en luz.
-Todos los fotones deben producir luminiscencia.
-Esta luminiscencia debe ser transformada en señal electrica .
-Simetricos: Todos presentan un espesor igual.
-Asimetricos: su espesor es mas fino en centro y ms grueso en la periferia.
-grosor de la anchura es igual 20mm
-Entre menor sea esta distancia, mayor la resolucion espacial.
campo de visión (diámetro de la imagen reconstruida) y el tamaño de la matriz de imagen.
Al aumentar el tamaño de la matriz se reduce el pixel segín la expresión:
tamaño de píxel = campo de visión / matriz de imagen
Esta definido por el espesor del haz de rayos X
El grosor lo podemos seleccionar a voluntad y el equipo colimará en consecuencia.
Mejora la resolucion espacial para hueso , o en torax ayuda visualizar el lobulillo secundario pulmonar.
-Matrizes de 1024x1024
-Mayor cantidad de pixeles mejor la resoucion espacial.
son aplicables a pequeños obejetos 2-3 mm.
Tanto la resolucion espacial como la de contraste son DOS CRITERIOS PARA MEDIR LA CALIDAD DE LA IMAGEN.
Entre menor sea, mayor la resolucion temporal
Por ejemplo la imagen cardíaca. ( permite determinar el indice realce vascular)
-16D = 0.37 seg
-64D = 0.33 seg
Factor de desplazamiento del corte:
Pitch = Movimiento de la mesa/ 360º 24 mm/ rotación
--------------------------------- ------------------- = 1
El grosor de corte 16 x 1.5 mm
Ejemplo: Pitch de 2 significa que la mesa se desplaza 2 veces la colimación
-Un pitch -1 : quiere decir que el desplazamiento de la mesa es menor al GROSOR DEL CORTE, por lo tanto mas dosis de radiación, pero mejores datos par la reconstrucciones multiplanares, Estudios de tomografía del corazón 20x40.
-Un pitch de 1: Quiere decir que el desplazamiento del mesa y el GROSOR DEL CORTE seleccionado es el mismo 1:1 40x40.
-Si el pitch +1: quieres decir que el desplazamiento de la mesa es mayor al GROSOR DEL CORTE seleccionado. Disminuyendo la radiación sobre el paciente, pero la imagen será de menor calidad, 60x40.
Anchura del haz es igual al numero de canales x el grosor del corte.
Midiendo cada 1.2 5mm
En la actulidad el factor del desplzamiento es de 1
Valor de referencia agua 0, Esta medida iba servir para medir todos lo coeficientes
Coefieciente de atenuacion del tejido
Coeficiente de atenuacion del agua
Hipodensas: Atenuan muy poco el haz de Rayos x
Hiperdensas: Atenuan en sus totalidad el haz de Rayos X
Polimeros para embolizacion: 9,000 – 12,000 UH
Dispositivos capacez de absorber y tranformar la radiacion ionizante en luz o corriente electrica.
Mediante alogaritmos matematicos recontruyen la imagen.
Mediante alogaritmos matematicos recontruyen la imagen.
Capacidad almacenamiento de 165 GB o mas.
-Máxima intensidad de proyección: en vasos y hueso
-Mínima intensidad de proyección: vias biliares, arboltraquibornquial y pancreatico
-laringe , bronquios, colon y navegación intravascular.
-Se generan proyectando los cortes de un volumen sobre una sección de espesor.
Sistema de comunicación de archivos y imágenes.
Debido al comportamiento del haz de rayos x al atravesar las estructuras corporales.
Se corrigen mediante un sofware adecuado o posicionando adecuadamente el paciente.
Corrigen : -inmovilizando al paciente
-reduciendo el tiempo de barrido y exposición
Debido al fallo de adquision de imágenes.
Se corrigen calibrando el equipo.
-MEJORAR LA CALIDAD DEL DIAGNOSTICO: Mejorando La Resolución espacial y temporal.
-DISMINUIR LA DOSIS DE RADIACION : Disminuyendo los Tiempo de adquision, medio de contraste.
4 16 64 320 D
-GROSOR: 1.3 1 0.4-0.6 0.5
-VELOCIDAD: 0.5s/360º 0.37/360º 0.33/360º 0.37/360º