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 FICHA DE INSCRIÇÃO DE CHAPA PARA COORDENADORIA DO
 DIRETÓRIO CENTRAL DOS ESTUDANTES DA UNIVERSIDADE
     FEDERAL DA GRANDE DOURADOS - GESTÃO 2013
 Nome da chapa:


Coordenador(a) Geral (Representante da Chapa):
 Nome:

 Curso:                                                Semestre:

 E-mail:

 Telefone:                                             Operadora:

Coordenador(a) de Graduação:
 Titular:

 Curso:                                                Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                Semestre:

Coordenador(a) de Extensão e Cultura:
 Titular:

 Curso:                                                Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                Semestre:

Coordenador(a) de Comunicação:
 Titular:

 Curso:                                                Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                Semestre:

Coordenador(a) de Políticas de Acesso e Permanência:
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 Curso:                                                Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                Semestre:
Página 2 de 3

Coordenador(a) de Formação Política e Movimentos Sociais:
 Titular:

 Curso:                                                     Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                     Semestre:

Coordenador(a) de Pesquisa:
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 Curso:                                                     Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                     Semestre:

Coordenador(a) de Patrimônio e Finanças:
 Titular:

 Curso:                                                     Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                     Semestre:

Coordenador(a) Jurídico-administrativo:
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 Curso:                                                     Semestre:

 Suplente:

 Curso:                                                     Semestre:




                               Dourados-MS, _____ de ____________________ de 2013.




                                              _________________________________
                                                     Representante da Chapa
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                        TERMO DE COMPROMISSO



       Eu, ________________________________________________________________,
estudante do curso de ___________________________________ da Universidade Federal
da Grande Dourados, RGA nº ______________________________, representante da chapa
________________________________________ concorrente à coordenadoria do Diretório
Central dos Estudantes da Universidade Federal da Grande Dourados e atuando em seu
nome, venho declarar que a chapa _____________________________________________
se responsabiliza em fazer a limpeza de nossos materiais de campanha, de todas as
unidades da Universidade Federal da Grande Dourados em no máximo vinte e quatro horas
após o termino das eleições.

       Declaro, ainda, estar ciente que a falsidade dessas declarações configura crime
previsto no Art. 299º, do Código Penal Brasileiro.




                              Dourados-MS, _____ de ____________________ de 2013.




                                              _________________________________
                                                        Representante da Chapa

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  • 2. Página 2 de 3 Coordenador(a) de Formação Política e Movimentos Sociais: Titular: Curso: Semestre: Suplente: Curso: Semestre: Coordenador(a) de Pesquisa: Titular: Curso: Semestre: Suplente: Curso: Semestre: Coordenador(a) de Patrimônio e Finanças: Titular: Curso: Semestre: Suplente: Curso: Semestre: Coordenador(a) Jurídico-administrativo: Titular: Curso: Semestre: Suplente: Curso: Semestre: Dourados-MS, _____ de ____________________ de 2013. _________________________________ Representante da Chapa
  • 3. Página 3 de 3 TERMO DE COMPROMISSO Eu, ________________________________________________________________, estudante do curso de ___________________________________ da Universidade Federal da Grande Dourados, RGA nº ______________________________, representante da chapa ________________________________________ concorrente à coordenadoria do Diretório Central dos Estudantes da Universidade Federal da Grande Dourados e atuando em seu nome, venho declarar que a chapa _____________________________________________ se responsabiliza em fazer a limpeza de nossos materiais de campanha, de todas as unidades da Universidade Federal da Grande Dourados em no máximo vinte e quatro horas após o termino das eleições. Declaro, ainda, estar ciente que a falsidade dessas declarações configura crime previsto no Art. 299º, do Código Penal Brasileiro. Dourados-MS, _____ de ____________________ de 2013. _________________________________ Representante da Chapa