Informe de-practicas-clinicas-semanal marian

Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado
de Chiapas
Plantel Tuxtla Chico, 068
Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General
1
INFORME DE PRACTICAS CLINICAS
SEMANAL.”
PRESENTA:
GARCIA GOMEZ BRENDA MARIAN
SUPERVISOR DE CAMPO CLÍNICO:
VICTOR MANUEL MAZARIEGOS COYOY

de Chiapas
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ELABORÓ:
GARCIA GOMEZ BRENDA MARIAN
ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA GENERAL
VICTOR MANUEL MAZARIEGOS COYOY
SUPERVISOR DE CAMPO CLÌNICO
HOSPITAL GENERAL DE ALTA ESPECIALIDAD CUIDAD SALUD

de Chiapas
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INDICE
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................4
JUSTIFICACIÓN ........................................................................Error! Bookmark not defined.
OBJETIVOS...........................................................................................................................6
GENERALES........................................................................................................................ 6
ESPECÍFICOS ..................................................................................................................... 6
LÍMITES..................................................................................................................................7
LUGAR: ................................................................................................................................ 7
TIEMPO:............................................................................................................................... 7
HORARIO:............................................................................................................................ 7
ESPACIO:............................................................................................................................. 7
UNIVERSO DE TRABAJO ....................................................................................................8
RECURSOS..........................................................................................................................10
Materiales: ...........................................................................................................................10
Físicos: ................................................................................................................................10
Técnicos:.............................................................................................................................10
Factor humano: ...................................................................................................................10
ACTIVIDADES NARRATIVAS DE ENFERMERIA.............................................................12
QUIRÓFANO ...............................................................................Error! Bookmark not defined.
 TÉCNICAS:Error! Bookmark not defined.
 ADMINISTRATIVAS:Error! Bookmark not defined.
 DOCENTES:Error! Bookmark not defined.
 INVESTIGACION:Error! Bookmark not defined.
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS ...................................................................................16

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INTRODUCCIÓN
Informar es comunicar datos desconocidos. Preparar el presente informe de
prácticas clínicas complementa el proyecto planteado, por tanto, se difunde a las
autoridades formadoras del estudiante de la Nivelación de Enfermería general para
evaluar el logro de los objetivos. Su articulación estructural constituye ser el modo
de como ordena, clasifica y presentan los datos en base a normas que permiten
diseñar de manera lógica la forma y el contenido de un informe de trabajo.
El presente informe de prácticas clínicas de enfermería medico quirúrgica, es un
documento de calidad académica diseñado para dar a conocer el resultado de los
logros obtenidos durante una semana de prácticas clínicas, de las actividades
contenidas en la carpeta clínicas realizadas a partir del 11 al 21 de julio del 2016,
con adscripción en el Hospital General de alta especialidad cuidad salud , en el
servicio de: Recuperación ; en particular actividades de Enfermería tanto técnicas,
docentes, administrativas y de investigación; con qué criterios se desempeñaron,
las razones y motivos de lo que se hizo y como se desempeñaron dichas
actividades.
El cuerpo del presente informe está constituido por justificación en la que detalla la
intensión que tiene el practicante a realizar dicho informe, los objetivos que son
alcanzables, flexibles y medibles, el límite; fecha, lugar, fecha y espacio, recursos
materiales; financieros, humanos y técnicos que fueron necesarios para el logro de
los objetivos, se da muestra de la población a la que se le brindo atención con
calidad y calidez con el universo de trabajo, concentrado de los cronogramas de
actividades que son variables y que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa
o cualitativa las actividades desempeñadas para así, poder evaluar logros y metas,
mostrando así un diagnóstico real del trabajo desempeñado, el

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reporte de charlas que se planearon y ejecutaron durante la semana prácticas
clínicas.
El presente informe de trabajo fue elaborado con el objetivo de contar con un
documento administrativo que contenga las actividades tanto asistenciales,
administrativa, docentes y de investigación, realizadas por el estudiante de
Enfermería general del Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de
Chiapas, durante una semana de prácticas clínicas, adscrita en el hospital General
de alta especialidad cuidad salud , en el área de Recuperación

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OBJETIVOS
GENERALES
Contar con un instrumento administrativo el cual informe y evalué las actividades
del estudiante de Enfermería general del Colegio de Educación Profesional Técnica
del Estado de Chiapas, efectuadas durante la semana de prácticas clínicas en el
periodo del 11 al 15 Julio del 2016, en el servicio de: Recuperación , en el Hospital
General de Alta Especialidad Cuidad Salud
ESPECÍFICOS
 Diseñar un Informe final de las actividades de enfermería: asistenciales,
administrativas, docencia y de investigación.
 Contar con un lineamiento para la estructura, elaboración,
implementación y evaluación del informe de trabajo.
 Desarrollar habilidades técnicas, intelectuales e interpersonales en la
elaboración de informes.
 Redactar por escrito las actividades realizadas.
 Evaluar el logro obtenido de los objetivos planeados.
 Permitir reflexión crítica mediante un análisis de la situación.

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LÍMITES
LUGAR:
Hospital General de Alta Especialidad Cuidad Salud
TIEMPO:
Del 11 al 15 de Julio del 2016.
HORARIO:
Turno vespertino: 01:30 – 08:00 Pm.
ESPACIO:
Recuperación
FECHA SERVICIO TURNO
Del 11 al 15 de Julio Recuperación vespertino

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principales causasde ingreso
Enfermedad cerebrovascular
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades infecciosas intestinales
Accidentes de vehículo de motor (transito)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas e inmunológicas
Cáncer en diferentes partes del cuerpo
principales causas demortalidad
Infecciones respiratorias agudas
Insuficiencia renal
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas
externas
Enfermedades cerebrovasculares
Traumatismo
Sangrado y falta de plasma
Mal praxis (procedimiento quirúrgico al realizado)
choque hipovolémico
paro cardiaco
paro respiratorio
Muerte cerebral

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UNIVERSO DE TRABAJO
El universo de trabajo del Hospital General de Alta Especialidad Cuidad Salud, es a
la población del sureste mexicano y todo Mesoamérica, turistas y extranjeros que
llegan en los cruceros y arriban a Puerto Chiapas, y de otros estados de la República
Mexicana, principalmente habitantes del estado de Chiapas que requieren de un
servicio médico de segundo nivel de atención de.
Los usuarios son de todas las edades hasta la senectud, de ambos sexos;
masculino y femenino, pacientes de la zona municipal de Tapachula entre otras Se
da atención a la población abierta y usuarios enlistados en el padrón del Seguro
Popular.
Recuperación
Se atienden pacientes con protocolo de cirugía programada
 Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG)
 Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR),
 Pacientes críticos posoperados
 Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
 Pacientes ambulatorios
 Pacientes Urgentes
 Otros pacientes

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RECURSOS
Materiales:
Actualmente cuentan con todo el material de consumo necesario para estar
en áreas quirúrgicas necesarias, desde botas, gorros, guantes, cubre bocas
hasta equipos de bloqueos para anestesia epidural.
Físicos:
Actualmente cuentan con todo el equipo eletromedico para realizar los
cuidados que solicitan, cuentan, monitor, mesa de operaciones, aparato de
sistema de aspiración de líquidos, Oxigeno, entre otros
Técnicos:
En la sala de recuperación se realizan desde técnicas de asepsia, lavado de
manos quirúrgicos, destapar envolturas estériles, colocación de batas y
guantes, hasta técnicas de curación de una heridas.
Factor humano:
Normalmente se considera suficiente la presencia de una enfermera por
cada 3 camillas de recuperación, en una Unidad de Reanimación general
En Unidades específicas con pacientes de mayor gravedad, la proporción
sería de 2 enfermeras por paciente e incluso de una enfermera por
paciente.

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Rutina de servicio
En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser
la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe
haber:
Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas
Aparato de toma de presión arterial automático
E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada
unidad
Pulsioxímetro en cada box
Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc.
Abrir hoja de enfermería
Medir signos vitales

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SISTEMA DE TRABJO DE ENFERIA
Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas. El
propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención del paciente. Cada
uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.
Un sistema es un conjunto ordenado de elementos interrelacionados e
interactuantes entre sí. Un sistema de trabajo en enfermería consiste en un
conjunto de acciones e intervenciones ordenadas para la prestación de cuidados a
los usuarios que lo soliciten o lo requieran, permitiendo una interacción entre
Enfermera-Paciente, logrando con ello un atención eficiente, eficaz y oportuna.

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Técnicas y procedimientos que se realizan en el servicio
*Afirmar la información y instrucción preoperatoria.
*Identificar al paciente.
*La localización de la intervención.
*Asegurar el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios.
*Colocar al paciente según el procedimiento.
*Comprobar el funcionamiento del equipo y sustituir el material de acuerdo.
*Identificar las medidas las medidas por el cual el paciente se encuentre cómodo y
seguro.
*Monitorizar la seguridad del paciente.
*Monitorización psicológica y fisiológica del paciente.
*Hay que comunicar la información intraoperatoria a otros miembros del equipo
asistencial.
Hay que llevar acabo los siguientes pasos:
+Lavado quirúrgico.
+Uso de uniforme quirúrgico.
+Colocación de la bata quirúrgica.
+Colocación de guantes estériles.

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Técnicas y procedimientos que pudo realizar el estudiante
*Realizar la identificación correcta del paciente.
*Identificar la localización en donde se llevará a cabo la intervención.
*Estar seguro de que el paciente ha dado su consentimiento para efectuar el
procedimiento.
*Colocar al paciente en la posición correcta según el procedimiento que se llevará
a cabo.
*Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el material necesario.
*Mencionar y efectuar las reglas para la seguridad del paciente.
*Hacer uso de monitores para la seguridad del paciente.
* uniforme quirúrgico
* Manipulación de material estéril
* curación de heridas
* solicitar medicamentos a farmacia
* Administrar medicamentos

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Acciones desarrolladas por el estudiante para superar las limitaciones y
problemas
Identificación del paciente:
1°Preguntar al paciente su nombre.
2°Checar datos en el brazalete de identificación.
3°Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio
y radiológicos.
4°Checar lista de verificación preoperatoria.
5°Confirmar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
*Lavado quirúrgico. -Para evitar la presencia de microorganismos durante la cirugía
y por consecuencia la contaminación.
*Uso de uniforme quirúrgico. - Es adecuado para utilizar dentro del área.
*Colocación bata quirúrgica. - Se utiliza como un método de barrera.
*Colocación de guantes estériles. -Son para proteger al cirujano del contacto con
fluidos corporales y para evitar que al paciente le sea contaminado en el área
designada.

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COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
El hospital general de alta especialidad cuidad , se caracteriza por cumplir fielmente
como una institución educativa que proporciona al estudiante de Enfermería
general, herramientas necesarias, campo abierto en cada una de sus áreas clínicas
para que éste desarrolle actividades técnicas, docentes, administrativas y de
investigación, por ende, le permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en
cada uno de los cuidados enfermeros que este tenga a bien realizar, demostrar su
sentido de responsabilidad e iniciativa en cada proceso. Actividades que a futuro
tendrá que ejecutar con experiencia, seguridad y habilidad para poder crecer y
competir en el campo laboral y con un grado de responsabilidad de alta complejidad.
Se logra cumplir al 100% los objetivos de las prácticas clínicas y de desarrollan
nuevas habilidades y destrezas en la realización de actividades de enfermería.
Como colofón de esté se agradece a esta Institución Hospitalaria y al personal que
lo conforma, por haber facilitado las herramientas para lograr cumplir con las metas
de aprendizaje, parte base y fundamental de la profesionalización de Enfermería.
Solamente para recalcar, se tiene que mejorar la agilización de administración de
material de consumo para que así no haya ningún tipo de deficiencia.

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Anexos

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