Articulo de la Sociedad Española de Oftalmologia

1. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2014;89(2):e12–e13
ARCHIVOS DE LA SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA
www.elsevier.es/oftalmologia
Sección iconográfica
Patología ocular en la obra de Leonardo da Vinci (I).
La Mona Lisa
Eye pathology in the paintings by Leonardo da Vinci (I). The Mona Lisa
E. Santos-Bueso∗
, E. Vico-Ruiz y J. García-Sánchez
Unidad de Neurooftalmología, Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Espa˜na
El pintor y la obra
Leonardo da Vinci (Vinci 1452-Amboise 1519) destacó prácti-
camente en todas las facetas del arte, desde la arquitectura e
ingeniería hasta la escultura o la pintura, convirtiéndose en el
paradigma del humanista del Renacimiento.
La Gioconda o Mona Lisa es un óleo sobre tabla de 77 × 53 cm,
pintado en torno a 1505, que se encuentra en el Museo del
Louvre de París. La teoría más aceptada es que se trata de Lisa
Gherardini, esposa del mercader florentino Francesco Bartolo-
meo del Giocondo.
Considerada la última gran obra de Leonardo pasó a manos
del rey Francisco I de Francia, posteriormente a Napoleón
Bonaparte y, con la Revolución francesa, a su emplazamiento
actual en el museo parisino1–5.
Se trata del retrato de una dama sentada con los brazos
apoyados en los laterales de un sillón. Se encuentra en una
galería abierta a un paisaje frondoso de árboles, un puente y
ríos con meandros (fig. 1). La mirada sutilmente dirigida a la
izquierda rivaliza con la enigmática sonrisa de la modelo que
la ha hecho famosa convirtiéndose en un hito de la pintura
universal1–5.
Alejándose de las características del Quattrocento, Leonardo
utilizó para su realización la técnica del sfumato que difumina
los límites de la obra en una neblina difusa que aporta un
extra ˜no misterio al cuadro. Consiste en aplicar en el lienzo o
la tabla el óleo diluido en aceite esencial produciéndose así un
ambiente delicadamente difuso y resaltando la sensación de
volumen tan típica en la obra de Leonardo1–5.
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: esbueso@hotmail.com (E. Santos-Bueso).
Figura 1 – La Gioconda o Mona Lisa.
0365-6691/$ – see front matter © 2011 Sociedad Española de Oftalmología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.oftal.2011.11.015
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2. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2014;89(2):e12–e13 e13
Figura 2 – Ausencia de cejas, madarosis universal, nevus
en canto interno derecho, lesión ulcerada en tercio interno
del borde libre palpebral inferior derecho, xantelasma en
canto interno izquierdo y pinguécula nasal en ojo
izquierdo. Ausencia de reflejo pupilar.
Enfermedad de la Mona Lisa
Numerosos autores han estudiado la posible patología que
presenta la Mona Lisa. Martínez-García recoge en su trabajo
publicado en 2006 la relación de las posibles patologías de la
modelo, desde la esclerodermia o insuficiencia ovárica hasta
el bruxismo e incluso un posible embarazo4.
Desde el punto de vista ocular puede apreciarse cómo la
Gioconda presenta ausencia de cejas, madarosis universal,
nevus en canto interno derecho, lesión ulcerada en tercio
interno del borde libre palpebral inferior derecho, xantelasma
en canto interno izquierdo y pinguécula nasal en ojo izquierdo
(fig. 2). La ausencia de cejas y pesta ˜nas podría deberse a que
Leonardo resaltó estos detalles mediante la técnica del sfu-
mato para incrementar la atmósfera neblinosa e imprecisa.
Para otros autores es debido a restauraciones agresivas sufri-
das en el pasado o a que el pintor dejó la obra inconclusa a
pesar de haber sido retocada reiteradamente por Leonardo en
los últimos cinco a ˜nos de su vida1–5.
La alopecia que presenta puede ser debida a causas locales
(enfermedad del borde palpebral anterior crónica, tumo-
res infiltrantes, quemaduras), trastornos cutáneos (psoriasis,
alopecia areata) o enfermedad sistémica (mixedema, lupus
eritematoso sistémico, enfermedad tiroidea, cambios hormo-
nales, anemia, sífilis, lepra. . .,). Parece evidente que se trata
de una alopecia areata que afecta a cejas y borde palpe-
bral. Incluso con una lesión ulcerada en tercio interno del
Figura 3 – Masa sobreelevada. Posible xantoma en el dorso
de la mano derecha.
borde libre palpebral inferior derecho. Pero es el xantelasma
y el posible xantoma en el dorso de la mano derecha (fig. 3)
lo que podría plantear un cuadro de hipercolesterolemia de
la modelo. Aunque en la práctica diaria observamos cómo
en numerosos casos de xantelasmas éstos se desarrollan en
pacientes con niveles normales de colesterol y sin trastornos
metabólicos asociados.
Finalmente quizás se trate del retrato más famoso de la
historia de la pintura universal rodeado de numerosos miste-
rios. Como el rocambolesco robo sufrido en 1911 por el que fue
interrogado hasta el mismísimo Picasso.
b i b l i o g r a f í a
1. Brion M. Leonardo da Vinci: la encarnación del genio.
Barcelona: S.A. Ediciones B; 2002. p. 5–15.
2. Ferrer E. Leonardo y la Mona Lisa. México: S.L. Fondo de
Cultura Económica de Espa ˜na; 2008. p. 5–10.
3. Marani PC. Leonardo da Vinci: The Complete Paintings.
London: Harry Abrams; 2003. p. 5–20.
4. Martínez-García A. La Mona Lisa: un compendio de Medicina
Interna. An Med Interna. 2006;23:139–41.
5. Zollner F, Nathan J. Leonardo da Vinci: la vida y la obra de
Leonardo. Köln: Taschen; 2011. p. 152–61.
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