риновирусная

1. Красноярский государственный медицинский университет
им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
кафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
ТТееммаа:: РРииннооввииррууссннааяя ииннффееккцциияя
Курс: Инфекционные болезни
ИИ..ВВ.. ССееррггеееевваа
ддооццееннтт
кк..мм..нн..
ККрраасснноояяррсскк,, 22001144гг

2. Распространенность острых инфекций верхних
дыхательных путей в целом составляет 18 тыс. на 100
тыс. человек, среди детей в 3,6 раз выше –
более 67 тыс. на 100 тыс. человек

3. Заболевания, вызываемые
респираторными вирусами
Ринит, фарингит Риновирусы
Ринофарингит Энтеровирусы
Геморрагический
конъюнктивит
ECHO-7; EV70; Коксаки
А24
Трахеит, трахеобронхит Гриппа А, гриппа В
Геморрагический отёк лёгких
Гриппа А (включая HPAI
H5N1), гриппа В
Ларингит Парагриппа 1-4
Бронхит, бронхиолит,
пневмония
Респираторно-
синцитиальный,
метапневмовирус
Бронхиолит, пневмония Бокавирусы
Фарингит, конъюнктивит,
кератит
Аденовирусы 3, 7, 8
Фарингит, ринит Коронавирусы
Тяжёлый острый
SARS-CoV
респираторный синдром

4. Риновирусная инфекция — это острое
респираторное заболевание, которое
проявляется поражением слизистой
оболочки носа и слабыми симптомами
интоксикации. Риновирусы являются
частой причиной так называемой
простуды у взрослых,

5. Этиология
 Риновирусы – маленькие по
размеру (30 нм) вирусы, которые
не имеют капсулы, содержат одну
нитку РНК и капсид в форме
икосаедра (20 сторон). Данные
микроорганизмы относятся к
семейству Пикорнавирусов.
 Различают примерно 101 серотип.

6. Эпидемиология
 Риновирусная инфекция наблюдается
на протяжении всего года, но пики
заболеваемости приходятся на осень и
конец весны.
 Воздушно-капельный путь передачи
встречается наиболее часто при
инфекциях верхних дыхательных путей.
Заражение происходит, когда
небольшие частицы вдыхаются с
потоком воздуха или при касании
больших капель секрета.

7. Наиболее значимые, с точки зрения
эпидемиологии, клиники и тяжести
Риновир осложнений ОРВИ
ус
Инкубационный период 1-2 дня
Длительность заболевания от 4 до 9 дней
Начало болезни с недомогания и легкого
познабливания
Температура повышается редко до
субфебрильных значений
Интоксикация умеренная или отсутствует
Симптомы: ринорея, чихание, обильное
серозное отделяемое,
заложенность носа, боль в горле,
нарушение обоняния и вкуса, снижение слуха,
инъекция сосудов склер и конъюнктив,
возможно увеличение подчелюстных
лимфатических узлов
В некоторых случаях возможны осложнения:
обострение хронических легочных заболеваний, отиты, синуситы.

8. Осложнения
 Риновирусная инфекция, как и другие
респираторные заболевания, может
сопровождаться отеком и воспалением
в области носоглотки.
 Обычно развивается средний отит,
синусит и другие заболевания,
обусловленные присоединением
вторичной бактериальной инфекции.

9. К факторам риска развития заболеваний
риновирусной природы относят:
 Курение. Увеличивает риск развития данной инфекции на 50%.
 Очень молодые или же слишком пожилые люди подвержены
повышенному риску в связи с ослабленным иммунитетом.
 Контакт с инфицированными людьми повышает риск заражения.
 Касание носа или конъюнктивы загрязненными пальцами и/или
объектами повышает вероятность развития риновирусной
инфекции.
 Скопление людей повышают риск заражения.
 Мужчины поддаются слегка большему риску заболеть.
 Кормление грудью незначительно снижает вероятность развитие
простуды.
 Сопутствующие хронические заболевания, включая
анатомические, метаболические, генетические или
иммунологические нарушения (трахеоэзофагеальная фистула,
врожденные заболевания сердца, муковисцидоз, иммунодефицит)
повышает риск развития типичной простуды

10. Исходы
 Полное выздоровление
наблюдается обычно на 7 день у
подростков и взрослых, на 10-14
день у детей.
 Иногда кашель у детей длится 2-3
недели.

11. ААллггооррииттмм ддииффффееррееннццииааллььнноойй ддииааггннооссттииккии ггррииппппаа ии ддррууггиихх ООРРВВИИ
Поражение дыхательных путей (ДП):
ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит,
трахеит, бронхит, бронхиолит
есть
Лихорадка > 37,8 С
есть
Характер поражения ДП Характер поражения ДП
Бронхиолит ( удушье )
РЕСПИРАТОРНО-
СИНЦИТИАЛЬНАЯ
ИНФЕКЦИЯ
Фаринго-тонзиллит, ринит
с ринореей ( + конъюнктивит,
лимфаденопатия)
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Ларингит, трахеит, бронхит,
ринит, яркая диффузная
гиперемия зева, сухость слизистых!
ГРИПП
Ларингит (осиплость)
ПАРАГРИПП
Ринит (ринорея)
РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

13. Гомеопатические препараты

14. ЭЭррггооффеерроонн®
ООссннооввнныыее ддееййссттввиияя
обладает противовирусной активностью
снижает выраженность симптомов
уменьшает воспаление
нормализует иммунный ответ

15. Слизистая оболочка полости ннооссаа ––
ооббллаассттьь,, ккооттооррааяя ппооддввееррггааееттссяя ииннффееккццииии
ннааииббооллееее ччаассттоо
Слизь
Ресничка
Бокаловидная
(эпителиальная)
клетка
Эпителиальный
слой
Базальная мембрана
грипп
парагрипп
РС вирус
аденовирус
коронавирус
Местные факторы
защиты (ресничатый
эпителий, Ig A,
лизоцим)

16. ООссннооввннааяя ццеелльь
ттееррааппииии ооссттррооггоо ррииннииттаа
Эффективное
устранение
отека слизистой носа
Предотвращение
осложнений
(отита, синуситов)

17. Сравнительные исследования сосудосуживающих препаратов: ддллииттееллььннооссттьь ддееййссттввиияя,,
ббееззооппаассннооссттьь
Местные сосудосуживающие средства
Нафазолин 0,02% (Нафтизин,
Санорин) Тетризолин 0,1% (Тизин) ддоо 4 4 ч чааccоовв
ддоо 88 ччаассоовв
ббооллееее 1100 ччаассоовв
Ксилометазолин 0,1%
(Галазолин, Ксимелин,
Длянос, Отривин, Ксилен)
Оксиметазолин 0,01% и
0,05% (Називин)
ВВООЗЗВВРРААТТННЫЫЙЙ
ООТТЕЕКК

18. Выводы:
Знание основных клинико-эпидемиологических
критериев диагностики риновирусной инфекции в
практике врача инфекциониста позволит:
 своевременно установить клинический диагноз,
оценить тяжесть течения заболевания, определить
показания для стационарного лечения;
 своевременно начать патогенетическую терапию,
организовать лечение на догоспитальном этапе;
 предупредить развитие осложнений;
 провести комплекс противоэпидемических
мероприятий для профилактики риновирусной
инфекции.

19. Рекомендуемая литература:
Обязательная:
Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И.
Покровский [и др.] / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –
1032 с.
Дополнительная:
Ющук, Н.Д. Лекции по инфекционным болезням /
Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. – 1056 с.
Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУ
БД MedArt
БД Ebsco
ЭБС Консультант студента