Орнитоз

1. Красноярский государственный медицинский университет
им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
кафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
ТТееммаа:: ООррннииттоозз
ДД..мм..нн..,,ппррооффеессссоорр
ЕЕ..ПП..ТТииххоонноовваа
ККрраасснноояяррсскк,, 22001144гг

2. Орнитоз (синонимы: пситтакоз (от
лат. psittacus - попугай), попугайная
болезнь) — острое инфекционное
заболевание, характеризуется
лихорадкой, общей интоксикацией,
поражением лёгких,
центральной нервной системы,
увеличением печени и селезёнки.

3. Как широко распространен
орнитоз?
 Широкое распространение орнитоза по всему миру
связано с миграцией птиц. Часто орнитоз не
распознается и проходит под диагнозом пневмонии.
В Москве орнитоз был выделен у 18,4 % больных с
острыми пневмониями, а в Питере у 33%.
 Орнитоз регистрируется во всех странах
преимущественно у лиц, профессия которых связана с
птицами или же у тех, кто содержит комнатных птиц.
Частота встречаемости заболевания среди людей,
держащих дома попугаев или работающих на
птицефабриках, выше в 4 - 5 раз по сравнению с
людьми, не имеющими контакта с птицами.

4. Источники инфекции
 Возбудителем заболевания является бактерия
Chlamydia psittaci из числа хламидий , в
организме человека развивается
внутриклеточно, во внешней среде сохраняется
до 2-3 недель.
 Резервуаром возбудителя и источником
заражения являются домашние и дикие птицы.
Наибольшее эпидемиологическое значение
имеют домашние птицы — особенно утки и
индюшки; комнатные птицы — попугаи,
волнистые попугайчики, канарейки; городские
голуби.

5. Резервуар и источник заражения -
домашние и дикие птицы (более 150
видов). Зараженность городских
голубей колеблется от 30% до 80%.

6. Эпидемиология
 Заражение в большинстве случаев
происходит аэрогенным (воздушно-
пылевым) путем — при вдыхании пыли,
содержащей хламидии (высохшие
частички испражнений птиц, а также
выделения из клюва, загрязненные
частицы пуха).
 Реже воротами инфекции служит
слизистая оболочка пищеварительного
тракта — тонкого кишечника.

7. Эпидемиология
 Наиболее подвержены заболеванию
лица, постоянно контактирующие с
птицами: работники птицефабрик,
мясокомбинатов и др.
 При бытовом инфицировании в
основном наблюдаются единичные
заболевания, но могут быть и семейные
вспышки (чаще через 1-2 недели после
приобретения инфицированных птиц).
 Заболевание чаще встречается в
холодное время года

8. атипичных (менингопневмония,
орнитозный менингит, орнитоз без
поражения легких). К редким
атипичным формам можно отнести
орнитозный гепатит, орнитозный
эндокардит.
.
Хроническая форма заболевания
может протекать как хроническая
орнитозная пневмония и как
хронический орнитоз без поражения
легких

9. Клиника
 Острое начало с ознобом, повышение температуры тела (выше
39 градусов). С первых часов болезни появляются общая
слабость, разбитость, сильная головная боль, боль в мышцах
спины и конечностей. Аппетит понижен почти у всех больных.
В первые дни болезни практически не бывает насморка,
заложенности носа, сухости и першения в горле, покраснения
зева, а также признаков, указывающих на поражение легких и
плевры. Печень и селезенка в первые дни еще не увеличены.
 Примерно на 2-4 день болезни появляются признаки
поражения легких — сухой кашель, иногда колющая боль в
груди, усиливающаяся при дыхании, затем начинает
выделяться небольшое количество слизисто-гнойной мокроты,
иногда — с примесью крови. Интоксикация и лихорадка
удерживаются на том же уровне или несколько возрастают.
увеличивается печень и селезенка, при этом желтуха не
возникает. Интоксикация наблюдается до 7-10-го дня

10. Орнитозный менингит —
 одна из атипичных форм острого орнитоза, встречается
редко. Начинается остро с повышения температуры тела и
появления симптомов интоксикации. В течение
ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные
симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц
затылка, положительные симптомы Кернига,
Брудзинского и др.).
 Изменений в легких нет. Орнитоз без поражения легких
начинается остро с повышения температуры тела (обычно
выше 39 °C) и появления признаков общей интоксикации.
Больные жалуются на головную боль, понижение
аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем
теле. К концу первой недели определяется увеличение
печени и селезенки.

11. Орнитозные пневмонии

12. Хронический орнитоз
 Хронические формы развиваются после перенесенного
острого орнитоза, чаще при неправильном лечении.
 Хроническая орнитозная пневмония, сопровождается
симптомами бронхита. Температура тела не превышает
38 градусов, при этом сохраняется интоксикация
(слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может
продолжаться 3-5 лет и более.
 Хронический орнитоз может протекать и без поражения
легких. Проявляется в виде длительного повышения
температуры тела не выше 38 градусов, симптомов
хронической интоксикации, вегето-сосудистых
расстройств, увеличения печени и селезенки. Может
длиться в течение многих лет.

13. Диагностика
 Методы лабораторной диагностики:
иммуноферментный метод ИФА —
выявление хламидий по наличию в
крови специфических антител, самый
чувствительный метод — идентификация
хламидий по специфическому ферменту
молекулы ДНК в мазке (ПЦР)

14. Лечение
 антибиотики группы тетрациклина:
Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин по
0,3-0,5 г 4 раза в сутки до 4-7-го дня
нормальной температуры, при необходимости
лечение продолжают до 9-10-го дня
нормальной температуры. При
непереносимостми препаратов группы
тетрациклина можно назначать Левомицетин и
Эритромицин, но эффективность их несколько
меньше. Пенициллин, стрептомицин и
сульфаниламиды (Бисептол) при орнитозе
не эффективны.

15. Профилактика
 Борьба с орнитозом среди домашних
птиц, регулирование численности
голубей, ограничение контакта с ними.
На птицефермах и предприятиях,
занимающихся переработкой пера и
пуха, необходимо проводить санитарно-
ветеринарные мероприятия. При ввозе в
страну птиц следует применять
карантинные меры. Эффективной
вакцины для профилактики орнитоза не
существует.

16. Выводы:
Знание основных клинико-эпидемиологических критериев
диагностики орнитоза в практике врача инфекциониста
позволит:
 своевременно установить клинический диагноз, оценить
тяжесть течения заболевания, определить показания для
стационарного лечения;
 своевременно начать этиотропную и патогенетическую
терапию, организовать лечение на догоспитальном этапе;
 предупредить развитие осложнений;
 провести комплекс противоэпидемических мероприятий для
профилактики орнитоза.

17. Рекомендуемая литература:
Обязательная:
Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский [и
др.] / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1032 с.
Дополнительная:
Ющук, Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук,
Ю.Я. Венгеров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1056 с.
Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУ
БД MedArt
БД Ebsco
ЭБС Консультант студента

18. Благодарю за внимание!