Este documento describe un absceso dental agudo. Explica que un absceso dental es el resultado de una infección bacteriana que se propaga desde la pulpa del diente a los tejidos circundantes, causando dolor e inflamación. Describe los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y las posibles complicaciones de un absceso dental agudo.

1. ABSCESO
DENTOALVEOLAR
AGUDO

2. Entidad patológica que se caracteriza por la
presencia de una colección purulenta iniciada a
nivel de los tejidos periapicales de un diente
Etiología:-Bacterianos
 -Fisicos
 -Quimicos
Tipos: -primario
 -secundario

3.  Un absceso dental es una
complicación de la caries dental y
también puede resultar de un
trauma al diente, como cuando un
diente se rompe o recibe un golpe.
 Las aberturas en el esmalte dental
permiten que las bacterias
infecten el centro del diente (la
pulpa).
 La infección puede propagarse
desde la raíz del diente hasta los
huesos que lo sostienen.

4.  La infección ocasiona una acumulación de pus
(tejido muerto, bacterias vivas y muertas, glóbulos
blancos) e inflamación de los tejidos internos del
diente.
 Esto causa un dolor de dientes intenso. Si la pulpa
del diente muere, el dolor de dientes se puede
detener, a menos que se desarrolle un absceso.
 Esto es especialmente válido si la infección sigue
estando activa y continúa diseminándose y
destruyendo tejido.

6. Síntomas
 El síntoma principal es un dolor de dientes intenso
 El dolor es continuo y se puede describir como terrible, agudo, pulsátil o punzante.
 Otros síntomas pueden abarcar:
 Sabor amargo en la boca
 Mal aliento
 Malestar, inquietud, sensación general de
enfermedad
 Fiebre

7.  Dolor al masticar
 Sensibilidad de los dientes al calor o al frío
 Hinchazón de la encía sobre el diente infectado, que puede lucir
como un grano
 Ganglios inflamados en el cuello
 Área mandibular superior o inferior inflamada (un síntoma muy
grave)

8. diagnóstico
 El odontólogo debe examinar minuciosamente los dientes, la boca y las
encías.
 Suele sentirse dolor cuando el odontólogo golpea ligeramente el diente.
 El dolor se incrementa al cerrar la boca o al morder con fuerza.
 Las encías pueden estar inflamadas y enrojecidas, y pueden drenar un
material espeso.
 Las radiografías dentales y otros ayudaran al a determinar qué diente o
dientes están causando el problema.

12. tratamiento
 Los objetivos del tratamiento son eliminar la infección,
preservar el diente y prevenir complicaciones.
 Se pueden recetar antibióticos para combatir la infección. Los
enjuagues bucales con agua tibia y sal pueden ser calmantes y
los analgésicos de venta libre pueden aliviar el dolor de dientes
y la fiebre.
 El tratamiento de conductos se puede recomendar en un intento
por salvar el diente.
 En caso de presentarse una infección severa, se puede extraer el
diente o se puede necesitar una cirugía para drenar el absceso.
Es posible que algunas personas deban ser hospitalizadas.

13. Posibles complicaciones

14. Absceso dentoalveolar crónico
 Proceso cronológicamente cíclico.
 Es un foco inflamatorio e infeccioso, derivado de una necrosis
pulpar séptica, en el que los tejidos apicales se mantienen en
equilibrio por las buenas defensas de los tejidos apicales y
porque la colección purulenta drena, ya sea a través de una
fístula mucosa (lo más frecuente), o cutánea (a veces la única
manifestación del proceso), canalicular, o transperiodontal.
 De esta manera su característica patognomónica es el drenaje
por cualquiera de las vías señaladas.
 El paciente puede tener cierta sensación de que algo extraño
ocurre en los tejidos apicales pero sin llegar a sentir dolor.

15.  La pieza dentaria causante puede estar
obturada, cariada, con endodoncia
incompleta, o mal efectuada, o al estado de
raíz.
 Radiográficamente puede observarse área
radiolúcida perirradicular, de bordes difusos
o netos.
 Histológicamente se observará un proceso
cronico con signos de agudización, vale decir
que además de las células propias de una
inflamación crónica (linfocitos, plasmocitos,
macrófagos y fibroblastos) se encuentran
focos de neutrófilos, con vasos dilatados,

17. Granuloma periapical
 El granuloma periapical es una entidad patológica infecciosa
crónica no supurativa
 Consiste en una masa de tejido fibroso o granulomatoso
encapsulado adherido al periápice del diente que sustituye la
membrana periodontal y algunas zonas del hueso alveolar,
producido como una respuesta defensiva del organismo frente
a irritantes de baja intensidad como lo son bacterianos,
mecánicos, químicos.
 Lasala lo define como “un tejido de granulación que prolifera en
continuidad con el periodonto como reacción del hueso para
bloquear el foramen apical de un diente con pulpa necrótica y
así evitar las irritaciones que causan los productos de
putrefacción provenientes del sistema de conductos”.

18. etiología
 Es producido por la muerte pulpar seguida de
una infección o irritación leve de los tejidos
periapicales, que provoca una reacción celular
proliferativa.
 En algunos casos es precedido por un absceso
apical crónico .

19. patogenia
 A medida que la inflamación en el tejido
periapical avanza, el exudado se acumula en el
hueso alveolar adyacente.
 Simultáneamente los macrófagos y las células
gigantes de cuerpo extraño reabsorben el hueso
necrosado, mientras que en la periferia los
fibroblastos forman una pared fibrosa.

20. Clínico
 Habitualmente es asintomático, no hay dolor a la
percusión ni el diente presenta movilidad, los
tejidos blandos periapicales puede no no estar
sensibles a la palpación.
 El diente afectado no responde a las pruebas
térmicas ni eléctrica.

21.  Pruebas de vitalidad: negativa
 Dolor espontáneo: ausente
 Dolor a la palpación sobre apical: ausente o leve
 Dolor a la percusión: ausente
 Movilidad: ausente
 Afectación de los tejidos blandos: ausente
 Radiográficamente: Imagen radiolúcida apicalcircuns

24. Quiste periapical
 El término quiste es derivado de la palabra
griega Kystis que significa saco o vesícula.
 El quiste periapical es una lesión inflamatoria de
los maxilares formada en el periápice de dientes
con pulpa necrótica e infectada, siendo
considerado una secuela directa de un
granuloma apical.

25. Tipos de quistes periapical
 Quiste verdadero:
 cuando está completamente encapsulado en el
epitelio sin comunicación con el conducto; lesión
inflamatoria crónica del periápice que contiene
un epitelio delineado, encerrando una cavidad
patológica.

26.  Quiste periapical en bolsa:
 cuando el epitelio que delinea la cavidad está
abierto con comunicación al conducto radicular.
 Cavidad patológica delineada por epitelio la cual
está abierta o en comunicación con el conducto
radicular del diente afectado.

27.  Quiste residual:
 quiste que se desarrolla tras una extirpación
incompleta del quiste original.
 El término residual se emplea con más
frecuencia para un quiste radicular que no es
tratado o que se desarrolla tras una exodoncia
dental

28.  Quiste lateral:
 aparecen en el orificio de grandes conductos
radiculares accesorios, a través de los cuales la
inflamación pulpar y los productos de la
necrosis de la pulpa pueden salir para formar
granulomas y estimular los restos de Malassez.

29. clínica
 Dolor intenso en el área del diente desvitalizado debido a la
presión y los efectos.
 El exudado e infiltrado neutrofílico de un absceso ejercen
presión sobre el tejido circundante y con frecuencia provocan
una ligera extrusión del diente
 Hipersensibilidad a la percusión del diente.
 Engrosamiento leve del espacio de la membrana periodontal
periapical
 Enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad de las encías.
 Pulpitis: Absceso y pólipo.

30.  Necrosis pulpar: Gangrena pulpar.
 Degeneración pulpar: Dentículos, Pulpar (Calcifi-
caciones)
 Formación anormal de tejido duro en pulpa
 Periodontitis apical aguda de origen pulpar
 Periodontitis apical crónica

31. tratamiento
 Podemos tratar los quistes periapicales:
 1. Por vía endodóncica, es decir tratar los conductos radiculares,
con o sin sobreobturación intencionada con pasta
reabsorbibles.
 2. Mediante procedimiento quirúrgico, o sea la exé-resis del
quiste.
 Se debe efectuar drenaje, ya sea abriendo el propio diente o a
través del tejido blando mandibular circundante si se ha
desarrollado celulitis.
 Se requieren asimismo antibióticos dirigidos contra los
microorganismos agresores.

32.  3. Exodoncia: extracción del diente que ha sido
afectado por el quiste.
 Esta técnica solo se realiza en casos donde hay
una afectación grave, ya que el objetivo es
eliminar el quiste manteniendo las estructuras
dentarias.