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SANGRE
  DRA. CARMEN DE VÁSQUEZ
DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ

      HISTOLOGIA
ELEMENTOS
PRINCIPALES DE LA
SANGRE
SANGRE
                           Plasma
Es un tejido conectivo
                                     Plaqueta
especializado, líquido
Volumen sanguíneo: 5
litros aprox.
Representa el 7% del
peso corporal.
Eritrocitos, representan
45% de este volumen.
Leucocitos y Plaquetas
1% y el resto es:
                              Leucocito
Plasma sanguíneo                                Eritrocito
SANGRE
               CAPA SUPERIOR:
                     PLASMA
                     54% DEL VOLUMEN TOTAL
                     Ph 7.2 – 7.4. RICO EN ELECTROLITOS,
                     NUTRIENTES Y PROTEINAS (ALBÚMINA,
                     GLOBULINAS Y FIBRINÓGENO)

               CAPA MEDIA:
                     LEUCOCITOS (GLÓBULOS BLANCOS) Y
                     PLAQUETAS.
                     1% DEL VOLUMEN TOTAL.

               CAPA INFERIOR:
                     ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
                     45% DEL VOLUMEN TOTAL
   SANGRE
CENTRIFUGADA
SUERO
COMPONENTE FLUIDO
DE LA SANGRE
DESPUÉS DE LA
FORMACIÓN DEL
COÁGULO.

LOS COMPONENTES
CELULARES SE
RETIENEN EN EL
COÁGULO.
SANGRE
ERITROCITOS

Especializados en
transportar O2 de los
pulmones a los
tejidos y
CO2 desde los tejidos
hacia los pulmones
 5.4 millones en
hombres
4.8 millones en
mujeres
ERITROCITOS
Se forman en la M. O.

Forma bicóncava con una
superficie de 140 µm 2
para el intercambio de
gases. Esta forma le
20-30% de superficie.
20-          superficie.

Vida media de 120 días
(en cada segundo tienen
que incorporarse al
torrente sanguíneo más
de 2 millones de
eritrocitos.)
CÉLULAS CAPTADORAS DE
      OXÍGENO
ERITROCITOS:
     CARACTERÍSTICAS


Superficie total en el ser humano es de
         2
3,800 m

No organelas ( presenta un aspecto
granular) moléculas de hemoglobina
ALTERACIONES EN SOLUCIONES
   Solución Hipotónica: Se hinchan, unicóncavos,
                                      unicóncavos,
   luego redondeados y finalmente se rompen
   (fantasma eritrocitario, hemólisis).
              eritrocitario,
   Solución Hipertónica: Crenación, adquiere de 10
                           Crenación,
   a 30 espículas y recibe el nombre de
   EQUINOCITO.

  HIPERTÓNICO
HIPERTÓNICO      ISOTÓNICO
                                 HIPOTÓNICO




EQUINOCITOS
                BICÓNCAVOS        HEMOLISIS
DIMENSIONES DE LOS ERI-
      TROCITOS
MEMBRANA PLASMÁTICA

Esqueleto de Membrana
 Constituido por:

ESPECTRINA
ACTINA
PROTEINAS DE BANDA
4.1 y BANDA 4.9
ANQUIRINA:
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de enlace a la región
citoplasmática de una
proteina (de banda 3)
Membrana celular del eritrocito.
VARIACIÓN DE LA FORMA
                     ELIPTOCITOSIS
EN ALGUNAS
ENFERMEDADES
HEREDITARIAS
DISMINUYE LA
PRESENCIA DE
ESPECTRINA Y
ANQUIRINA Y SE
PRODUCEN
TRASTORNOS DE
FORMA Y AUMENTO DE
LA FRAGILIDAD:
ESFEROCITOSIS Y
ELIPTOCITOSIS
Anormalidades de la forma


 ESFEROCITOSIS




                  POIQUILOCITOSIS
ERITROCITOS

 La forma del eritrocito
puede variar
momentáneamemnte,
momentáneamemnte, ya
que son flexibles. Se
adaptan y deforman al
pasar por los capilares =
forma de parábola o
campana
Formación en pilas de
monedas: Rouleaux
(sangre extraída
recientemente).
Importante para medir
velocidad de
sedimentación.
ERITROCITOS
Reticulocitos:
Reticulocitos: eritrocitos que han entrado
recientemente a la circulación desde la médula
ósea.
Aún retienen una ligera basofilia en el
citoplasma. Presentan un reticulado fino
observado con el colorante azul Brillante de
Cresilo.
Cresilo.
Representan casi el 0.8% del número total de
eritrocitos.
Su valoración sirve para medir la respuesta al tx
de anemia.
HEMOGLOBINA
VALORES NORMALES de HB:
ADULTOS
        HOMBRES: 14.0-18.0 g/dl
                 14.0-
        MUJERES: 12.0-16.0 g/dl
                 12.0-
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EN SANGRE TOTAL.
        HOMBRES: 42-52%
                  42-
        MUJERES: 37-47%
                 37-
HEMOGLOBINA
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Globina (medio
protéico)
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MOLECULA DE
    LA
HEMOGLOBINA
ANEMIA

 Disminución en la capacidad de
transporte de oxígeno, debida a:

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  Reducción en su contenido de hemoglobina.
ANEMIA
Según la variación del tamaño del
eritrocito. ANISOCITOSIS

       Tamaño normal:    normocítica
       Tamaño mayor:     macrocítica.
       Tamaño pequeño:   microcítica


Variación en su forma:
      POIQUILOCITOSIS
ANEMIA
 Clasificación según concentración de HB.
 Eritrocitos:
                HIPERCRÓMICOS
                NORMOCRÓMICOS
                HIPOCRÓMICOS

Ej: ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
Ej:
FROTE PERIFÉRICO
FROTE PERIFÉRICO




                    Frotes anormales

     Frote normal
PLAQUETAS

Se originan en la M. O. de     Células nucleadas
el Megacariocito.
Ciclo vital: 9-10 días.
             9-
Corpúsculos diminutos, incoloros y anucleados.
                                   anucleados.
Forma redondeada u ovoide (de frente)
Fusiformes de perfil (o forma de gajo)
150,000 – 350,000x mm. cúbico
PLAQUETAS
PLAQUETAS INACTIVADAS
PLAQUETAS

 Dos zonas
concéntricas:
Una estrecha y
periférica:
HIALÓMERA.
HIALÓMERA.
Una ancha y
central:
GRANULÓMERA
PLAQUETAS
HIALOPLASMA: concentración de actina y miosina.
                                       miosina.
GRANULÓMERA. Pocos ribosomas y glucógeno.
                .
Presencia de gránulos alfa:
                      alfa:
     Factor de Von Willebrand
     Factor de crecimiento derivado de las plaquetas.
     Trombospondina
      Factor plaquetario IV
 Y gránulos beta: serotonina, adenosina trifosfato
            beta:
(ATP), adenosin difosfato (ADP).
PLAQUETAS
PLAQUETAS

       ADHESIÓN PLAQUETARIA:
  Adherencia de las plaquetas a las
superficies sólidas.

    AGREGACIÓN PLAQUETARIA:
  Hace referencia a su adhesión entre sí
FORMACIÓN DEL COÁGULO
Trombo plaquetario                   tromboplastina tisular
liberada por las células endoteliales      reacciones
bioquímicas de protrombina

                    TROMBINA

           cataliza FIBRINÓGENO

                    FIBRINA

               red de fibrillas atrapan los eritrocitos
              COÁGULO SANGUÍNEO gelatinoso
FORMACIÓN DE UN COÁGULO
LEUCOCITOS

                EOSINÓFILOS

GRANULOSOS      BASÓFILOS

                NEUTRÓFILOS

NO GRANULOSOS    LINFOCITOS
                 MONOCITOS
LEUCOCITOS GRANULOSOS
NEUTRÓFILOS:
Son las células blancas más
   abundantes.
Miden de 10 a 12 micras en
   los tejidos.
Núcleo con 2 hasta 6
   lóbulos.
Citoplasma con gránulos
   específicos que no tienen
   afinidad por los
   colorantes.
NEUTRÓFILO
Los más jovenes
tienen un núcleo
alargado o en
“cayado”= BANDA
(desviación a la
izquierda)
En las mujeres la
cromatina del
cromosoma x se
condensa y forma un
                      Palillo de tambor
pequeño lóbulo: EN
BAQUETA O PALILLO
DE TAMBOR
NEUTRÓFILOS
           GRÁNULOS AZURÓFILOS   GRÁNULOS ESPECÍFICOS


LLAMADOS
TAMBIEN
POLIMORFO-
POLIMORFO-
NUCLEARES SON
LA PRIMERA
LÍNEA DE
DEFENSA
CONTRA LAS
BACTERIAS.
SU ACCION ES
FAGOCÍTICA.
EOSINÓFILOS

Son de 1 a 3% de
los leucocitos.
Miden 12 micras
de diámetro.
Su citoplasma
tiene gránulos que
se tiñen de color
rosa o rojo.
EOSINÓFILO
El núcleo, en general
es bilobulado.
Abundan en la lámina
propia del aparato
respiratorio y digestivo.
Su función es en
reacciones alérgicas y
parasitarias .
BASÓFILOS

Son de 0.5 a 0.7%. Los
menos numerosos.
Miden 10 micras de
diámetro.
Su núcleo tiene forma
de U o J, bilobulado.
Los gránulos son
grandes y púrpura.
Opacan al núcleo.
BASÓFILO
Su función es
similar a las células
cebadas del tejido
conectivo, ya que
sus gránulos
contienen histamina
y heparina.
Importantes en las
reacciones
iflamatorias y
alérgicas.
MONOCITOS
Son de 3 a 8% y su
diámetro 17 micras
(son los más grandes
del frote).
Su citoplasma es gris
o azulado. Su núcleo
desplazado a la
periferia: forma de
riñón o forma de feto
y poco teñido.
MONOCITOS
FUNCIÓN: convertirse en macrófagos en los tejidos
conectivos.
Recordar que los macrófagos son células fagocíticas y
presentadoras de antígenos.
LINFOCITOS
Después de los
neutrófilos son los más
abundantes: 25 a 30%.
En frotis son redondos
y de 7 a 12 micras de
diámetro. Su núcleo
muy basófilo que deja
un pequeño ribete de
citoplasma con leve
basofilia.
LINFOCITOS
Se clasifican de acuerdo a su tamaño en
pequeños, medianos y grandes.
LINFOCITOS
También se clasifican de acuerdo a sus
receptores de superficie en:
  Linfocitos T (Timodependientes)
  Y linfocitos B (Bursa dependientes)
Su función se relaciona con la respuesta
inmune del organismo.
RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
             ADULTOS
                                       3
NEUTROFILOS    56%      1.800-7000/m
                        1.800-
SEGMENTADOS
EOSINOFILOS    2.7%       0.-450/m 3
                          0.-

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 LINFOCITOS    34%      1.000-4,800/m
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MONOCITOS      4%         0.-800/m 3
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TIPOS DE CÉLULAS DE LA SANGRE
 ERITROCITOS
                              MONOCITO




CAYADO         NEUTRÓFILO
                             PLAQUETAS



                                         BASÓFILO
                NEUTRÓFILO


                                                EOSINÓFILO


LINFOCITO                    LINFOCITO
Monocitos




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Neutrófilo migrando
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           SANGRE

PLASMA
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células sanguíneas,
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Con proteínas
importantes desde
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PLASMA
Proteínas plasmáticas
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AVISOS IMPORTANTES

PRÓXIMA SEMANA “EXAMEN PRÁCTICO DE
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MARTES 15 DE JUNIO “EXAMEN TEÓRICO DE
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  • 1.
  • 2. SANGRE DRA. CARMEN DE VÁSQUEZ DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ HISTOLOGIA
  • 4. SANGRE Plasma Es un tejido conectivo Plaqueta especializado, líquido Volumen sanguíneo: 5 litros aprox. Representa el 7% del peso corporal. Eritrocitos, representan 45% de este volumen. Leucocitos y Plaquetas 1% y el resto es: Leucocito Plasma sanguíneo Eritrocito
  • 5. SANGRE CAPA SUPERIOR: PLASMA 54% DEL VOLUMEN TOTAL Ph 7.2 – 7.4. RICO EN ELECTROLITOS, NUTRIENTES Y PROTEINAS (ALBÚMINA, GLOBULINAS Y FIBRINÓGENO) CAPA MEDIA: LEUCOCITOS (GLÓBULOS BLANCOS) Y PLAQUETAS. 1% DEL VOLUMEN TOTAL. CAPA INFERIOR: ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS 45% DEL VOLUMEN TOTAL SANGRE CENTRIFUGADA
  • 6. SUERO COMPONENTE FLUIDO DE LA SANGRE DESPUÉS DE LA FORMACIÓN DEL COÁGULO. LOS COMPONENTES CELULARES SE RETIENEN EN EL COÁGULO.
  • 8. ERITROCITOS Especializados en transportar O2 de los pulmones a los tejidos y CO2 desde los tejidos hacia los pulmones 5.4 millones en hombres 4.8 millones en mujeres
  • 9. ERITROCITOS Se forman en la M. O. Forma bicóncava con una superficie de 140 µm 2 para el intercambio de gases. Esta forma le 20-30% de superficie. 20- superficie. Vida media de 120 días (en cada segundo tienen que incorporarse al torrente sanguíneo más de 2 millones de eritrocitos.)
  • 11. ERITROCITOS: CARACTERÍSTICAS Superficie total en el ser humano es de 2 3,800 m No organelas ( presenta un aspecto granular) moléculas de hemoglobina
  • 12. ALTERACIONES EN SOLUCIONES Solución Hipotónica: Se hinchan, unicóncavos, unicóncavos, luego redondeados y finalmente se rompen (fantasma eritrocitario, hemólisis). eritrocitario, Solución Hipertónica: Crenación, adquiere de 10 Crenación, a 30 espículas y recibe el nombre de EQUINOCITO. HIPERTÓNICO HIPERTÓNICO ISOTÓNICO HIPOTÓNICO EQUINOCITOS BICÓNCAVOS HEMOLISIS
  • 13. DIMENSIONES DE LOS ERI- TROCITOS
  • 14. MEMBRANA PLASMÁTICA Esqueleto de Membrana Constituido por: ESPECTRINA ACTINA PROTEINAS DE BANDA 4.1 y BANDA 4.9 ANQUIRINA: Fosfoproteína que sirve de enlace a la región citoplasmática de una proteina (de banda 3)
  • 15. Membrana celular del eritrocito.
  • 16. VARIACIÓN DE LA FORMA ELIPTOCITOSIS EN ALGUNAS ENFERMEDADES HEREDITARIAS DISMINUYE LA PRESENCIA DE ESPECTRINA Y ANQUIRINA Y SE PRODUCEN TRASTORNOS DE FORMA Y AUMENTO DE LA FRAGILIDAD: ESFEROCITOSIS Y ELIPTOCITOSIS
  • 17. Anormalidades de la forma ESFEROCITOSIS POIQUILOCITOSIS
  • 18. ERITROCITOS La forma del eritrocito puede variar momentáneamemnte, momentáneamemnte, ya que son flexibles. Se adaptan y deforman al pasar por los capilares = forma de parábola o campana Formación en pilas de monedas: Rouleaux (sangre extraída recientemente). Importante para medir velocidad de sedimentación.
  • 19. ERITROCITOS Reticulocitos: Reticulocitos: eritrocitos que han entrado recientemente a la circulación desde la médula ósea. Aún retienen una ligera basofilia en el citoplasma. Presentan un reticulado fino observado con el colorante azul Brillante de Cresilo. Cresilo. Representan casi el 0.8% del número total de eritrocitos. Su valoración sirve para medir la respuesta al tx de anemia.
  • 20. HEMOGLOBINA VALORES NORMALES de HB: ADULTOS HOMBRES: 14.0-18.0 g/dl 14.0- MUJERES: 12.0-16.0 g/dl 12.0- HT: % DEL VOLUMEN DE HEMATÍES EN SANGRE TOTAL. HOMBRES: 42-52% 42- MUJERES: 37-47% 37-
  • 21. HEMOGLOBINA Proteína con PM= 68,000 Formada por 4 cadenas polipeptídicas: 2 cadenas alfa y 2 cadenas Beta Globina (medio protéico) grupo Hem (pigmento)
  • 22. MOLECULA DE LA HEMOGLOBINA
  • 23. ANEMIA Disminución en la capacidad de transporte de oxígeno, debida a: La disminución en el número de eritrocitos o Reducción en su contenido de hemoglobina.
  • 24. ANEMIA Según la variación del tamaño del eritrocito. ANISOCITOSIS Tamaño normal: normocítica Tamaño mayor: macrocítica. Tamaño pequeño: microcítica Variación en su forma: POIQUILOCITOSIS
  • 25. ANEMIA Clasificación según concentración de HB. Eritrocitos: HIPERCRÓMICOS NORMOCRÓMICOS HIPOCRÓMICOS Ej: ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA Ej:
  • 27. FROTE PERIFÉRICO Frotes anormales Frote normal
  • 28. PLAQUETAS Se originan en la M. O. de Células nucleadas el Megacariocito. Ciclo vital: 9-10 días. 9- Corpúsculos diminutos, incoloros y anucleados. anucleados. Forma redondeada u ovoide (de frente) Fusiformes de perfil (o forma de gajo) 150,000 – 350,000x mm. cúbico
  • 31. PLAQUETAS Dos zonas concéntricas: Una estrecha y periférica: HIALÓMERA. HIALÓMERA. Una ancha y central: GRANULÓMERA
  • 32. PLAQUETAS HIALOPLASMA: concentración de actina y miosina. miosina. GRANULÓMERA. Pocos ribosomas y glucógeno. . Presencia de gránulos alfa: alfa: Factor de Von Willebrand Factor de crecimiento derivado de las plaquetas. Trombospondina Factor plaquetario IV Y gránulos beta: serotonina, adenosina trifosfato beta: (ATP), adenosin difosfato (ADP).
  • 34. PLAQUETAS ADHESIÓN PLAQUETARIA: Adherencia de las plaquetas a las superficies sólidas. AGREGACIÓN PLAQUETARIA: Hace referencia a su adhesión entre sí
  • 35. FORMACIÓN DEL COÁGULO Trombo plaquetario tromboplastina tisular liberada por las células endoteliales reacciones bioquímicas de protrombina TROMBINA cataliza FIBRINÓGENO FIBRINA red de fibrillas atrapan los eritrocitos COÁGULO SANGUÍNEO gelatinoso
  • 36. FORMACIÓN DE UN COÁGULO
  • 37. LEUCOCITOS EOSINÓFILOS GRANULOSOS BASÓFILOS NEUTRÓFILOS NO GRANULOSOS LINFOCITOS MONOCITOS
  • 38. LEUCOCITOS GRANULOSOS NEUTRÓFILOS: Son las células blancas más abundantes. Miden de 10 a 12 micras en los tejidos. Núcleo con 2 hasta 6 lóbulos. Citoplasma con gránulos específicos que no tienen afinidad por los colorantes.
  • 39. NEUTRÓFILO Los más jovenes tienen un núcleo alargado o en “cayado”= BANDA (desviación a la izquierda) En las mujeres la cromatina del cromosoma x se condensa y forma un Palillo de tambor pequeño lóbulo: EN BAQUETA O PALILLO DE TAMBOR
  • 40. NEUTRÓFILOS GRÁNULOS AZURÓFILOS GRÁNULOS ESPECÍFICOS LLAMADOS TAMBIEN POLIMORFO- POLIMORFO- NUCLEARES SON LA PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA CONTRA LAS BACTERIAS. SU ACCION ES FAGOCÍTICA.
  • 41. EOSINÓFILOS Son de 1 a 3% de los leucocitos. Miden 12 micras de diámetro. Su citoplasma tiene gránulos que se tiñen de color rosa o rojo.
  • 42. EOSINÓFILO El núcleo, en general es bilobulado. Abundan en la lámina propia del aparato respiratorio y digestivo. Su función es en reacciones alérgicas y parasitarias .
  • 43. BASÓFILOS Son de 0.5 a 0.7%. Los menos numerosos. Miden 10 micras de diámetro. Su núcleo tiene forma de U o J, bilobulado. Los gránulos son grandes y púrpura. Opacan al núcleo.
  • 44. BASÓFILO Su función es similar a las células cebadas del tejido conectivo, ya que sus gránulos contienen histamina y heparina. Importantes en las reacciones iflamatorias y alérgicas.
  • 45. MONOCITOS Son de 3 a 8% y su diámetro 17 micras (son los más grandes del frote). Su citoplasma es gris o azulado. Su núcleo desplazado a la periferia: forma de riñón o forma de feto y poco teñido.
  • 46. MONOCITOS FUNCIÓN: convertirse en macrófagos en los tejidos conectivos. Recordar que los macrófagos son células fagocíticas y presentadoras de antígenos.
  • 47. LINFOCITOS Después de los neutrófilos son los más abundantes: 25 a 30%. En frotis son redondos y de 7 a 12 micras de diámetro. Su núcleo muy basófilo que deja un pequeño ribete de citoplasma con leve basofilia.
  • 48. LINFOCITOS Se clasifican de acuerdo a su tamaño en pequeños, medianos y grandes.
  • 49. LINFOCITOS También se clasifican de acuerdo a sus receptores de superficie en: Linfocitos T (Timodependientes) Y linfocitos B (Bursa dependientes) Su función se relaciona con la respuesta inmune del organismo.
  • 50. RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS ADULTOS 3 NEUTROFILOS 56% 1.800-7000/m 1.800- SEGMENTADOS EOSINOFILOS 2.7% 0.-450/m 3 0.- BASOFILOS 0.3% 0.-200/m 3 0.- 3 LINFOCITOS 34% 1.000-4,800/m 1.000- MONOCITOS 4% 0.-800/m 3 0.-
  • 51. TIPOS DE CÉLULAS DE LA SANGRE ERITROCITOS MONOCITO CAYADO NEUTRÓFILO PLAQUETAS BASÓFILO NEUTRÓFILO EOSINÓFILO LINFOCITO LINFOCITO
  • 53. OTROS COMPONENTES DE LA SANGRE PLASMA Matriz líquida donde están suspendidas las células sanguíneas, sanguíneas, Con proteínas importantes desde el punto de vista fisiológico
  • 54. PLASMA Proteínas plasmáticas principales: Albúmina Globulinas Fibrinógeno Proteínas del Complemento lipoproteinas
  • 55. AVISOS IMPORTANTES PRÓXIMA SEMANA “EXAMEN PRÁCTICO DE LABORATORIO” MARTES 15 DE JUNIO “EXAMEN TEÓRICO DE LABORATORIO” NO HABRÁ CLASE TEÓRICA ¡ÉXITOS JÓVENES!