1. RECUERDA:
“ACTÚA POR
CONVICCIÓN Y NO
POR PRESIÓN”
DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ.
“ACTÚA POR CONVICCIÓN Y NO
POR PRESIÓN”
DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ

2. APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO (PARTE II)
DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ
Y
DRA. CARMEN DE VÁZQUEZ
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
U. D. HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA

3. GLÁNDULA
MAMARIA
PLACENTA Y
CITOLOGÍA
EXFOLIATIVA

4. GLÁNDULA MAMARIA

5. GENERALIDADES
Glándula par cuya función
es la producción de leche.
Localizada en la parte
anterior del torax o región
pectoral.
Se extiende de la 2° a la 6°
costillas y de la región axilar
hacia el borde esternal.
Sobre la fascia pectoral.
Se considera un anexo
cutáneo.
Rudimentaria en el varón

6. GENERALIDADES…
Su forma es semi esférica,
en el centro se encuentra
un área circular más
obscura (areola) en cuyo
centro hay una elevación
como papila (pezón).
Debajo de la areola se
encuentra el círculo venoso
de Haller.
Para su exploración, se
divide en 5 segmentos, 4
cuadrantes y una cola.

7. GLÁNDULA MAMARIA
CUERPO
GLANDULAR PAR,
UBICADO ENTRE
ABUNDANTE GRASA
Y TEJIDO CONECTIVO
ESTRUCTURA
PARECIDA A LAS
GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS.
SUDORÍPARAS
DESARROLLO
MAXIMO: 20 AÑOS
CAMBIOS
ATRÓFICOS A LOS
40 AÑOS

8. DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
La glándula mamaria se
desarrolla como un anexo
cutáneo (glándula sudorípara
modificada y especializada).
La epidermis se origina del
ectodermo superficial así
como sus anexos (glándulas
etc.)
Y la dermis, del mesénquima
(capa somática del
mesodermo lateral)

9. DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
El primer indicio de la formación de las mamas, es el aparecimiento
de unos pliegues o cordones engrosados del ectodermo, desde la
región axilar hasta la ingle “crestas mamarias”
Luego se inicia la formación de yemas mamarias (proyecciones
sólidas de la epidermis hacia el mesénquiima) , en la 6° semana de
6°
gestación.

10. DESARROLLO…
Cada yema da varias ramas “conductos galactóforos”, 15 a 20.
Estos a su vez dan varias ramificaciones (conductitos y alveolos)
En el punto de emergencia de las yemas mamarias, la
epidermis se deprime “fosa mamaria” y poco después del
nacimiento, surgen los pezones.

11. PEZON Y ARÉOLA
PEZONES (PAPILAS):
Constituidos de piel delgada
EPIDERMIS EPITELIO
PLANO ESTRATIFICADO
QUERATINIZADO.
DERMIS PAPILAS
DÉRMICAS, POR SU
ALTURA SE TRASLUCE
LA HEMOGLOBINA DE LA
SANGRE CAPILAR.
PUBERTAD: CAMBIOS DE
PIGMENTACIÓN-
PIGMENTACIÓN-
HORMONAS OVARICAS
(ESTRÓGENOS)

12. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
(Pezón y areóla)
PRESENCIA DE CANTIDADES
GRANDES DE MUSCULATURA
LISA. CIRCUNFERENCIAL Y
LONGITUDINAL.
15-20 CONDUCTOS
15-
GALACTÓFOROS
CONDUCTOS EXCRETORES
PRESENCIA DE GLÁNDULAS
SEBÁCEAS.
TEJIDO CONECTIVO DENSO,
ABUNDATES FIBRAS
ELÁSTICAS QUE SE UNEN A
LA PIEL DE LOS LADOS DEL
PEZÓN.
Glándulas de Montgomery
(en la periferie de la areola).
Receptores sensoriales y
nervios.

13. GLANDULA MAMARIA EN REPOSO
(estructura histológica
histológica)
GLÁNDULA ALVEOLAR
COMPUESTA.
15-20 LOBULOS, DE 2-4.5 mm
15- 2-
SEPARADOS POR TEJIDO
CONECTIVO INTERLOBULILLAR
Y GRASA
C/LÓBULO O GLÁNDULA, ES
INDEPENDIENTE CON UN
CONDUCTO EXCRETOR
(CONDUCTO GALÁCTOFORO) Y
GRUPOS DE ALVEOLOS.
SEPARADOS ENTRE SI POR T.C.
DENSO (Ligamentos Suspensorios
de Cooper) y t. adiposo.
ENTRE C/RAMA CON LOS
GRUPOS DE ALVEOLOS HAY
TEJIDO CONECTIVO LAXO SIN
TEJIDO ADIPOSO

15. SENO LACTIFERO:
DILATACIÓN DE
LOS CONDUCTOS
GALACTOFOROS.
SISTEMA DE
CONDUCTOS:
EPITELIO
CILINDRICO BAJO
DE DOS CAPAS DE
ESPESOR.

16. ESTADIOS
FUNCIONALES DE LA
GLÁNDULA MAMARIA

17. GLANDULA
MAMARIA
EN REPOSO
Y LACTANTE

19. GLANDULA
MAMARIA
ACTIVA
PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS
CIRCULANTES-
CIRCULANTES- EMBARAZO
RAPIDO CRECIMIENTO EN LA
LONGITUD Y EN GRADO DE
RAMIFICACIÓN DEL SISTEMA DE
CONDUCTOS.
INFILTRACIÓN DEL ESTROMA:
LINFOCITOS, CÉLULAS
PLÁSMATICAS Y EOSINOFILOS.

20. ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE
LOS CONDUCTOS
CONDUCTOS MAYORES: EPITELIO CILÍNDRICO
BAJO EN 2 CAPAS
CONDUCTOS MENORES: EPITELIO CILÍNDRICO
SIMPLE
ALVEOLOS: EN LA GLÁNDULA EN REPOSO,
EPITELIO PLANO O CÚBICO BAJO QUE CRECE
EN ALTURA EN GL. ACTIVA

21. Mecanismo de secreción de la
glándula mamaria.
GRÁNULOS SECRETORES :
MATERIAL PROTEÍNICO:
MECANISMO DE SECRESIÓN
MEROCRINA
MATERIAL GRASO (GOTAS
DE LÍPIDOS):
MECANISMO DE SECRESIÓN
APOCRINA

22. CÉLULAS
MIOEPITELIALES
CELULAS
MIOEPITELIALES,
PROLONGACIONES
RAMIFICADAS
OCUPAN LOS
HUECOS ENTRE Y
BAJO LAS CELULAS
SECRETORAS.
REPLETAS DE
FILAMENTOS DE
ACTINA.

24. REGRESIÓN DE LA
GLÁNDULA MAMARIA
MECANISMO NEUROHORMONAL
SECRESIÓN DE PROLACTINA
RETENCIÓN DE LECHE COMPRESIÓN DE
LOS VASOS SANGUÍNEOS, DISMINUYE EL
APORTE DE OXITOCINA A LAS CELULAS
MIOEPITELIALES.
GLÁNDULA NO VUELVE A SU ESTADO
ORIGINAL ALVEOLOS QUE SE
FORMARON EN EL PERÍODO GESTACIONAL
NO DESAPARECEN POR COMPLETO.
COMPLETO.

25. INVOLUCIÓN DE LA
GLÁNDULA MAMARIA
MUJERES DE EDAD AVANZADA,
INVOLUCIÓN GRADUAL CON ATROFIA
DE LOS ALVEOLOS SÓLIDOS
PORCIONES DISTALES DEL SISTEMA DE
CONDUCTOS.
TEJIDO CONJUNTIVO PIERDE DENSIDAD
CELULAR. HAY MENOS COLÁGENO Y
CÉLULAS ADIPOSAS.

27. ÓRGANO FETO MATERNO, TEMPORARIO, SOLO SE
DESARROLLA EN MAMÍFEROS, FORMADO POR CÉLULAS
DERIVADAS DE DOS INDIVIDUOS DISTINTOS CON 2 GENOTIPOS
DISTINTOS.

28. DEFINICION
SITIO PRINCIPAL DE INTERCAMBIO
DE NUTRIENTES, DESECHOS Y GASES
ENTRE LA MADRE Y EL FETO. TIENE
DOS PORCIONES:
FETAL: CORION VELLOSO
MATERNA: DECIDUA BASAL

29. DESARROLLO DE
LA PLACENTA
A principios de la
segunda semana el
blastocisto consta de
dos partes:
EL TROFOBLASTO
Y
EL EMBRIOBLASTO
EMBRIOBLASTO.

30. DESARROLLO DE
LA PLACENTA
EL EMBRIOBLASTO: Dará
origen al embrión.
EL TROFOBLASTO: dará
origen a la placenta y se
divide en dos capas:
CITOTROFOBLASTO Y
SINCITIOTROFOBLASTO

31. DESARROLLO DE LA
PLACENTA
El sincitiotrofoblasto
penetra en la decidua
formando redes
lacunares,
lacunares, con sangre
materna y secreciones
glandulares
(embriotrofo).
embriotrofo).

32. CORION
En la octava semana las vellosidades
coriónicas cubren todo el saco
coriónico, al crecer, las vellosidades en
relación a la decidua capsular se
comprimen y degeneran:
CORION LISO

33. DECIDUA VERA
DECIDUA CAPSULAR
CORION FRONDOSO
CORION LISO O LEVE
DECIDUA BASAL

34. DECIDUA
ES LA CAPA FUNCIONAL
DEL ENDOMETRIO, EN
UNA MUJER
EMBARAZADA. ESTE SE
DESPRENDE DURANTE EL
PARTO, COMPRENDE 3
PORCIONES:
BASAL
DECIDUA CAPSULAR
PARIETAL

35. DESARROLLO DE LA
PLACENTA
Al final de la
segunda semana del
desarrollo se forman
las vellosidades
coriónicas primarias:
Citotrofoblasto y
sincitiotrofoblasto

36. Formación del Corion y vellosidades
primarias

37. DESARROLLO DE LA PLACENTA
Al inicio de la
tercera semana
crece mesénquima
hacia las
vellosidades
primarias, además
se ramifican:
vellosidades
secundarias.
secundarias.

38. DESARROLLO DE LA
PLACENTA
Cuando aparecen
vasos sanguíneos
en las
vellosidades
secundarias se
convierten en
vellosidades
terciarias.
terciarias.

39. Concha citotrofoblástica
Células del
citotrofoblasto que
atraviesan el
sincitiotrofoblasto
y que unen las
vellosidades al
endometrio.

40. VELLOSIDADES
TERCIARIAS
DE TALLO: las que unen las
TALLO:
vellosidades por medio de la concha
citotrofoblastica al endometrio.
DE ANCLAJE: las que se unen al corion.
ANCLAJE:
TERMINALES:
TERMINALES: o en rama crecen a los
lados y se piensa que aquí se lleva a cabo
el intercambio entre sangre materna y
fetal.

41. TIPOS DE VELLOSIDADES
PLACENTARIAS.

42. CORION VELLOSO
Vellosidades en relaciòn a la decidua basal
que crecen y se ramifican, también llamado
“corion frondoso”
PORCION FETAL DE
LA PLACENTA

43. Embrión y sus
membranas, se observa
el corion liso y
frondoso.
frondoso.
5°SEMANA

45. 3 SEMANAS 10 SEMANAS
4 SEMANAS
20 SEMANAS

47. ESPACIO INTERVELLOSO
Deriva de las lagunas que se desarrollaron
del sincitiotrofoblasto en la 2a semana.
Se divide en compartimientos por los
tabiques placentarios: tejido decidual en
forma de cuña que dividen la parte fetal de
la placenta en 15 a 20 COTILEDONES.

48. CIRCULACIÓN PLACENTARIA

50. BARRERA
PLACENTARIA
TEJIDOS EXTRAFETALES QUE
SEPARAN LA SANGRE MATERNA Y
FETAL:
SINCITIOTROFOBLASTO CITOTROFOBLASTO
TEJIDO CONECTIVO ENDOTELIO CAPILAR

51. MEMBRANA PLACENTARIA
(BARRERA)

52. Barrera o membrana
placentaria
(vellosidad en rama)
a las 10 semanas.
La misma membrana
placentaria en un
embarazo a término.

53. FUNCIONES DE LA
PLACENTA
TIENE 3 FUNCIONES PRINCIPALES.
Metabólicas
Transporte de gases y nutrientes
Secreción endocrina.

55. ALUMBRAMIENTO
(Expulsión de la placenta)

56. CARA MATERNA
CARA FETAL

59. CITOLOGÍA EXFOLIATIVA
Consiste en el examen microscópico de las
células descamadas de los tejidos.
Puede realizarse un frotis con dichas células y
teñirlas con la técnica de Papanicolau o
similares, para facilitar su observación
microscópica. Previo a la tinción, deben fijarse
en alcohol isopropílico al 95%.

60. PORCIÓN DE LA QUE PUEDE TOMARSE UN FROTIS

65. EL CONDUCTO ENDOCERVICAL
ESTA TAPIZADO POR UN EPITELIO
CILINDRICO ALTO SIMPLE
(COLUMNAR) MUCOSECRETOR.
LA UNIÓN ESCAMOCILÍNDRICA
(ESCAMOCOLUMNAR) ES AFECTADA
CON FRECUENCIA POR NEOPLASIAS.

69. CELULAS NORMALES DEL
TRACTO GENITAL FEMENINO
CELULAS MÁS PROFUNDAS: BASALES
C. PARABASALES
C. INTERMEDIAS
C. SUPERFICIALES.
CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS
PROPIAS, HAY QUE OBSERVAR SU NÚCLEO
Y SU CITOPLASMA.
CITOPLASMA.

73. CÉLULAS
SUPERFICIALES
MÁS COMUNES EN LA FASE
PREOVULATORIA DE LAS
MUJERES EN EDAD FERTIL
FORMA POLIEDRICA, REACCIÓN
TINTORIAL; NARANJÓFILA O
EOSINÓFILA, NUCLEO PEQUEÑO

74. CÉLULAS
INTERMEDIAS
MAS COMUNES EN LA FASE
POSOVULATORIA O
PROGESTÁGENA.
REACCIÓN TINTOREAL
VERDE AZULADA PÁLIDA,
NÚCLEO REDONDO U OVAL.

75. CÉLULAS PARABASALES
INFRECUENTE EN
MUJERES NORMALES EN
EDAD FERTIL.
CELULAS PARABASALES EXTERNAS:
ADQUIREN UN COLOR VERDE
AZULADO CLARO CON LA
COLORACIÓN DE PAPANICOLAU,
POLIÉDRICAS
CELULAS PARABASALES INTERNAS:
ELIPTICAS, DENSAS VERDE AZULADO
INTENSO NUCLEO OVAL 8-12
MICROMETROS

76. CÉLULAS
BASALES
NO APARECEN EN LOS RASPADOS
ORDINARIOS, NUCLEO GRANDE Y
CITOPLASMA ES ESCASO MUY
BASÓFILO

77. CELULAS PROVENIENTES
DEL ENDOCERVIX
DOS TIPOS DE CELULAS:
CELULAS:
CILIADAS
Y SECRETORAS
TRANSICIÓN DE LOS EPITELIOS
UNIÓN ESCAMO-CILÍNDRICA
ESCAMO-

83. TOMA DE LA MUESTRA

89. EXITOS EN EL FUTURO