2. SISTEMA GASTRO
INTESTINAL
PARTE IV

3. HISTOLOGÍA DEL
HÍGADO Y VESÍCULA
BILIAR
DRA. CARMEN DE VÁZQUEZ
Y
DRA. SYLVIA GONZÁLEZ ORTIZ

4. HÍGADO
Glándula
accesoria del
sistema
gastrointestinal
La mayor
glándula – 1500
gramos
Posee una
cápsula de tejido
conjuntivo:
Cápsula de
Glisson.

5. RESUMEN DE SUS
FUNCIONES
PRODUCCIÓN DE BILIS
(FUNCIÓN EXÓCRINA)
SÍNTESIS: PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS Y OTRAS
(FUNCIÓN ENDOCRINA)
ALMACENAMIENTO DE
CARBOHIDRATOS
DEGRADACIÓN DE
FÁRMACOS Y
SUSTANCIAS TÓXICAS.

6. ELEMENTOS
HISTOLÓGICOS Y
CELULARES DEL HÍGADO

7. ORGANIZACIÓN DEL HÍGADO
Muestra muy poco tejido
conjuntivo en su interior
Es posible observar un
patrón repetido de áreas
más o menos
hexagonales, en las que
las trabéculas de Remack
compuestas por células
parenquimatosas se
disponen radialmente
alrededor de una vena
central.

8. LOBULILLO
CLÁSICO
LOBULILLO
PORTA
ACINO
HEPÁTICO

10. LOBULILLO CLÁSICO
POLIGONAL (HEXAGONAL)
0.7 a 1.0 m m DE DIÁMETRO,
LONGITUD 2 m m
EN SU PARTE CENTRAL:
VENA CENTRAL (VÉNULA
HEPÁTICA TERMINAL O
CENTRO-
CENTRO-LOBULILLAR).
Y EN LA PERIFERIE, LOS
ESPACIOS PORTALES:
(TRIADAS PORTALES)
ARTERIA HEPÁTICA (rama)
VENA PORTA (rama)
CONDUCTILLO BILIAR
CAPILAR LINFÁTICO
Y TEJIDO CONJUNTIVO
INTERLOBULILLAR.
INTERLOBULILLAR.

11. LOBULILLO
CLÁSICO

12. LOBULILLO PORTA
FORMA
TRIANGULAR
PARÉNQUIMA
HEPÁTICO QUE
RODEA A CADA
ESPACIO PORTA
INCLUYE
SECTORES DE TRES
LOBULILLOS
CLÁSICOS
ADYACENTES

13. ACINO HEPÁTICO
UNIDAD
ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL DEL
HÍGADO
MASA MAS O MENOS
OVOIDE DE CÉLULAS
PARENQUIMATOSAS
QUE RODEAN A
CADA ARTERIOLA,
VÉNULA Y
CONDUCTILLO
BILIAR RAMIFICADO
LATERALMENTE DEL
ESPACIO PORTA.

14. ACINO HEPÁTICO

16. SINUSOIDES HEPÁTICOS
Más anchos que los
capilares
Revestidos por
células endoteliales
con zonas de
solución de
continuidad y
perforaciones
transcelulares.

17. LOBULILLO CLÁSICO
EN HÍGADO DE CERDO

18. SINUSOIDES

19. CÉLULAS DE KUPFFER
Situadas en la
superficie de las
células endoteliales
Emiten prolongaciones
hacia la luz y entre las
células endoteliales
subyacentes,
pseudópodos y
cuerpos vermiformes
Proceden de monocitos
Fagocita hematíes
envejecidos o
lesionados y elimina
bacilos colónicos de la
sangre

21. ESPACIO PERISINUSOIDAL (DE DISSE)
Espacio situado entre los
sinusoides y las células
parenquimatosas
En el existen delgados
haces de fibras de
reticulina y ocasionales
axones nerviosos
amielínicos.
Se observan células
almacenadoras de Grasa,
Grasa,
con prolongaciones que
hacen contacto con
células endoteliales.
♣ Muestran múltiples gotas
de grasa en su citoplasma

22. Tipo III
O almacenadora de
grasa

23. OTROS NOMBRE PARA LAS CÉLULAS
ALMACENADORAS DE GRASA EN EL
ESPACIO PERISINUSOIDAL DEL HÍGADO:
Células estrelladas
Células
intersticiales
Lipocitos
Células de Ito
Perisinusoidales.
Perisinusoidales.

24. HEPATOCITOS
80% de la celularidad del hígado
Forma poligonal
Disposición trabecular
“Lados de los hepatocitos”:
Región sinusoidal: escasas microvellosidades
Región lateral, Hepatocitos adyacentes: lisas
Región canalicular biliar: escasas
microvellosidades.
microvellosidades.

25. TRABÉCULAS DE
HEPATOCITOS

26. Hepatocitos
Núcleo redondo
con 1 o 2 nucleolos
prominentes
25% binucleados
Citoplasma con
cuerpos basófilos:
ergastoplasma RER
(Ribosomas)
Pequeñas gotas de
lípidos

27. HEPATOCITOS

28. ORGANIZACIÓN DE LOS
HEPATOCITOS EN UN
LOBULILLO

29. Triada portal o espacio
porta
Pequeña área
triangular formada
por tejido conjuntivo
denso, en cuyo seno
se advierte:
Un conductillo biliar,
Una rama de la arteria
hepática
Una rama de la vena
porta,
Y también capilares
linfáticos.

30. Las ramificaciones
laterales de las ramas
de la arteria hepática y
vena porta confluyen
en los sinusoides
hepáticos que drenan
en la vena central.
La bilis es secretada
hacia los: canalículos
biliares
Situados en el
interior de las
trabéculas de
células hepáticas.
Y luego al sistema de
conductillos.

31. CONDUCTOS HEPÁTICOS
Canalículo biliar:
Localizado a medio
camino en la interfaz de
los hepatocitos
adyacentes
0.5 a 1.5 micrómetros
de diámetro
Forman una red en el
interior de las
trabéculas de
hepatocitos
Su pared es una
especialización de las
superficies de las
células hepáticas, NO
están revestidos por
epitelio propio.

32. DE HERRING
Conductillos terminales
(canales de Herring):
Revestidos inicialmente por
células planas
Luego éstas se transforman
en cuboideas
Conductos biliares
interlobulillares:
Asociadas a ramas de A.
Hepática y V. Porta en los
espacios porta
Epitelio cuboideo o cilíndrico
bajo, ocasionales células
productoras de Moco.

33. Conductos hepáticos
derecho e izquierdo
conducto biliar común
y císt ico forman el
colédoco.
Epitelio cilíndrico
Pared gruesa:
Submucosa,
Submucosa,
muscular y
adventicia.
Glándulas tubulares
en la Submucosa.
Submucosa.

34. ESTROMA DE TEJIDO
CONJUNTIVO
Escaso tejido conjuntivo
Cápsula de Glisson: más gruesa en el hilio
Glisson:
En los espacios porta.
Fibras reticulares: Entre los sinusoides y
trabéculas de células parenquimatosas.
parenquimatosas.
Haces de fibras colágenas:
colágenas:
Delgados: Espacio perisinusoidal (Disse)
Disse)
Toscos: Zonas portales

35. CÁPSULA DE GLISSON
HILIO

36. Células que producen el tejido conjuntivo
en el Hígado:
Ausencia de Fibroblastos
Células probablemente implicadas:
Células almacenadoras de la grasa (Células de Ito)
Células endoteliales
Hepatocitos

37. IRRIGACIÓN SANGÚINEA HEPÁTICA

39. CONTINUACIÓN …

43. VESÍCULA Y VÍAS BILIARES

44. VESÍCULA BILIAR
REGIONES:
Fondo,
Cuerpo
Y cuello.
FUNCIONES:
Almacenamiento
Concentración
Liberación de la bilis
hacia el Duodeno
PARED:
Mucosa
Muscular
Subserosa
Serosa y/o Adventicia

45. VESÍCULA BILIAR
MUCOSA:
Epitelio: Unica capa de
células cilíndricas altas,
núcleo oval, citoplasma
débilmente eosinófilo
Borde estriado
(microvellosidades)
(microvellosidades) O SENO DE ROKITANSKY
ASCHOFF
Lámina propia: Con laxa
organización de fibras
colágenas y elásticas muy
vascularizada.
Pliegues mucosos
Glándulas tubuloalveolares
simples en la lámina
propia del CUELLO
VESICAL.
Invaginación de Mucosa:
Senos de Rokitansky-
Rokitansky-
Aschoff.

46. VESÍCULA BILIAR
MUSCULAR:
Longitudinal,
transversal y oblícua.
SUBSEROSA:
SUBSEROSA: En la
parte que está en
relación con la
cavidad peritoneal, y
en la parte que se adosa
al hígado esta capa se
denomina
PERIMUSCULAR.

47. SEROSA:
SEROSA:
Es la capa más
externa, revestida por
células mesoteliales,
mesoteliales,
se encuentra en la
parte que está en
relación con la
cavidad peritoneal, y
en la que está
adosada al hígado a
la última capa se le
llama
ADVENTICIA.

48. CONDUCTO CÍSTICO
Cuello de la vesícula biliar-
3-4 cms.
Conducto Biliar Común ó
Conducto Colédoco
atraviesan la capa muscular
del duodeno
atravesando la
submucosa forman la
ampolla de Vater:
(ampolla hepatopancreática)

49. C. HEPÁTICO IZQ.
C. HEPÁTICO DER.
C. HEPÁTICO COMÚN
C. CÍSTICO
C. COLÉDOCO