PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
Staphylococcus y streptococcus.
1. COCOS GRAM POSITIVOS
Staphylococcus y Streptococcus
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
CURSO INTRODUCTORIO EN CIENCIAS
BÁSICAS PARA POSGRADOS DE
ODONTOLOGÍA
LINA VIVIANA MILLÁN OSPINA
3. Cocos Gram Positivos
0,5 – 1,5 um
Inmóviles
No esporulados
Sin capsula
Aerobios
Producen acido láctico pero no gas
Catalasa Positiva
Resistentes a las desecación y al NaCl 9%
medicineworld.org/.../April-9-2008.html
7. Glándulas Folículos Lesiones
sebáceas. pilosos cutáneas
Formación de abscesos Lesiones supurativas Necrosis tisular profunda
Diseminación Linfática
Diseminación hemática
Bacteriemia
Septicemia
Síndrome de Shock Tóxico
8. Factores predisponentes del hospedadorTrastornos de la barrera
cutáneo-mucosa
Defectos de la fagocitosis
Trastornos inmunológicos
Componentes estructurales
Mureina
Ácidos Teicoicos
Exopolisacarido
Proteína A
Coagulasa
9. Toxinas α, β, γ, y δ
Enzimas y toxinas
Leucocidinas
Exfoliatina
Toxina 1 del síndrome de shock séptico
Enterotoxinas
Coagulasa
Hialuronidasa
Estafilocinasas
Lipasas y nucleasas
10. Actividad similar a endotoxina (in vitro)
Estimula quimiotaxis de PMN.
Activa Complemento.
Estimula producción de IL-1
Intensifican activación del complemento
Reacciones hipersensibilidad inmediata (ID)
Inducen anticuerpos opsonizantes
Adhesión a Fibronectina, colágeno y fibrina
Evita opsonizacion y fagocitosis
Favorece adhesión.
Bloquea fagocitosis (unión a porción Fc de Ig
11. Lesionan membrana celulares
Control Plasmídico o cromosómico
α:
Responsable de β hemolisis en agar sangre.
Lesiona Plaquetas, dermonecrótica.
fuerte acción sobre musculo liso vascular
Toxica para Leucocitos, macrófagos y fibroblastos
β:
Refuerza β hemolisis de la toxina α.
Efecto citotóxico, degrada esfingomielina
Acción sobre hematíes, leucocitos, macrófagos y
fibroblastos.
γ:
Hemolisina
Toxica para Leucocitos, macrófagos y fibroblastos
12. Componentes F y S.
Cambio estructural dañino de la membrana
celular de leucocitos.
Síndrome estafilocócico de piel escaldada.
Ruptura de puentes intercelulares.
Superantigeno
Estimula producción de IL-1 e IL-2 y TNFα
www.medwave.cl/.../hospclinicouchile2006/8/1.act Termoestables, resistentes a EC intestinales
A, B, C1, C2, D y E
Estimulan peristaltismo intestinal.
Afectan SNC
13. Fibrinólisis y microtrombos.
Favorece metástasis séptico.
Despolimeriza Acido hialuronico.
Factor de diseminación.
Metabolizan ácidos grasos que generan
Irritación tisular
ADNasas.
16. Mediante Betalactamasas:
Plasmídicas.
Rompen anillos betalactamicos de penicilina, ampicilin
y cefalosporinas.
Alteración de PBP s:
Resistencia a meticilina y oxacilina
Cromosómico.
Nuevas PBP s con escasa afinidad por
betalactamicos.
17. TOXINA
COLONIZACIÓN
PREFORMADA
Proceso
Toxiinfección Pénfigo
purulento
alimentaria Impétigo
primario
Síndrome de
Bacteriemia
piel escaldada
Proceso
Shock Séptico purulento
secundario
18. SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO
TAMPONES Daño Tisular CID
Expresión Disfunción
Toxina
de Citocinas orgánica
Súper Expansión
Antígeno clonal
20. • Cultivo en agar sangre
• Caracterización macroscópica de las colonias
Microbiológico • Prueba de Catalasa
• Prueba de coagulasa
Perfiles • Crystal para Gram Positivos®
bioquímicos
• Inmunológicos
Otros métodos • Técnicas moleculares
23. Género Streptococcus
“COCOS GRAM POSITIVOS EN FILAS”
www.bigmedicine.ca/sachavais.htm
24. Cocos Gram Positivos
0,5 – 1,5 um
Inmóviles
No esporulados
Algunos forman capsula de ácido
hialuronico.
Aerobios-ANAEROBIO FACULTATIVO
Proteínas M, T y R
Pili (Proteína M y ácido lipoteicoico)
Actividad fermentativo: Acido láctico
Disminución del pH
medicineworld.org/.../April-9-2008.html
26. Ácidos • Carácter antigénico
Teicoicos y • Interviene en procesos de adhesión
• Complejos fibrilares
Lipoteicoicos
• Carácter antigénico determinada por
Carbohidratos aminoazucar.
• Interviene en procesos de adhesión,
de pared agregación y coagregacion.
• Carácter antigénico. Define virulencia
• Actividad enzimática
Proteínas de • Adhesinas
• Receptores de glucanos
pared celular • Acción antigafocitaria
• Activación del complemento
Fimbrias • Adhesión, agregación y coagregacion.
• No inmunogenica
Capsula • Antiopsonica
27. • Estreptococos B hemolíticos
Estreptocinasa o • Plasminogeno en plasmina
fibrolisina • Tto de embolia y trombosis
• Despolimeriza ADN
Estreptodornasa • Viscosidad en exudados purulentos
• Despolimeriza acido hialuronico.
Hialuronidasa • Favorece diseminación
Toxina • Provoca el exantema en la escarlatina
eritrogénica
Disosfopiridina • Leucotóxica
nucleotidasa
• O:y S: proteína con capacidad
Estreptolisinas hemolítica
28. SACAROSA Producción de ácidos
Lactato
Producción de polisacáridos
Extra e intracelulares (exceso)
Fuente energética
29. Poder • Producción de
acidogénico ácido
Poder • Mantenerse a pH
acidofiílico bajo
Poder
acidúrico • Disminuir mas pH
30. CARACTERISTIC
MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
AS GENETICAS Y
HEMOLISIS ANTIGENICA
QUIMICAS
• Alfa • Serogrupos de • Pruebas
• Beta Lancefield bioquímicas
• Gamma • A a W (excepto (Fermentación
I, J, LL, N) de
• Ligados a azucares, prese
Polisacárido C ncia de enzimas)
• Ligado a Ácidos
LPT
es.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lisis www.insulab.es/Paginas/pagina_difco_bd_bbl.htm
31. ESPECIE LANCEFIEL HEMOLISIS HABITAT PODER
D PATOGENO
Grupo de Streptococcus mutans
S. mutans __ α y β Orofaringe Caries,
Intestino endocarditis
Estreptococos viridans
S. rattus __ α y γ Orofaringe Caries
S. cricetus __ “” “” “”
S. sobrinus __ “” “” “”
S. ferus __ “” “” “”
S. downei __ “” “” “”
S. macacae __ “” “” “”
Grupo de Streptococcus oralis
S. Sanguis H, W α Orofaringe, Placas,
piel, endocarditis
intestino , infección
de heridas
S. gordonii __, H α “”
S. B, F, G “” “” “”
parasanguis __, H, K “” “” “”
S. crista __ “” “” “”
S. oralis __ “” “” “”
S. mitis “”
32. ESPECIE LANCEFIEL HEMOLISIS HABITAT PODER
D PATOGENO
Grupo de Streptococcus milleri
Estreptococos viridans
S. A, C, F, β Orofaringe Placas,
anginosus G Intestino, endocarditis
α y γ piel ,
S. __ “” “” Abscesos
intermedius __ “” “”
S.
constellatus
Grupo de Streptococcus salivarius
S. salivarius H, W α Orofaringe, Placas,
piel, endocarditis
intestino , infección
de heridas
S. __, H α “”
vestibularis “”
33. ESPECIE LANCEFIE HEMOLISIS HABITAT PODER
LD PATOGENO
S. A β Rinofaring Faringitis,
pyogenes e, piel, procesos
Otros Estreptococos
intestino posestrept
oco-cicos
S. B β y α Rinofaring Sepsis
agalactiae e, vagina, puerperial,
intestino infeccione
s
neonatales
Meningitis
S. __ α Rinofaring Neumonia
pneumonia e
e
S. bovis D β Intestino Endocardit
is
Ca Colon
34. • Toxina
• Ingreso • Estreptolisi eritrogénica
PROCESOS PURULENTOS
PROCEOS INMUNITARIOS
• Establecimient na O • Escarlatina
PROCESOS TOXICOS
o • Efecto
• Proteína M toxico
• Diseminación cardiaco y
articular
• Shock
• Mimetismo
antigénico
(glomérulo
y corazón)
35. Glomerulo
-nefritis
Faringo-
amigdaliti
s
Síndrome Fiebre
de Shock Reumáti
toxico ca
41. • Frotis faríngeo
• Cultivo en agar sangre
• Caracterización macroscópica de
Microbiológico las colonias
• Prueba de Catalasa
• Hemolisis Beta
Perfiles • Crystal para Gram Positivos®
bioquímicos
• Proteína C Reactiva
• Título de Antiestreptolisina o (hasta
200 unidades Tood)
Otros métodos • Inmunológicos
• Técnicas moleculares
• Presencia de Criterios
42. GLOMERULONEFRITIS POS ESTREPTOCOCCICA
• Contacto previo con SβHGA.
RESPUESTA • Anticuerpos Anti-estreptolisina O.
INMUNE
• Inflamación del glomérulo, filtración y excreción
renal insuficiente.
• Proteinuria, hematuria y retención de líquidos
CONSECUENCIA
• Hipertensión.
• Inmunocomplejos formados por
Antiestreptolisina O, el Antígeno y el sistema de
complemento, que quedan atrapados en el
PATOGENIA glomérulo del riñón
43. SINTOMAS
Orina de Edema
Hematuria
color marrón localizado o Mialgias
evidente
o rojiza generalizado
www.biologyreference.com/.../Bacterial-Cell.html
44. SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO
GAS Daño Tisular CID
Expresión Disfunción
Toxina
de Citocinas orgánica
Súper Expansión
Antígeno clonal
