1. Problemas clínicos del
paciente con
marcapasos
Juan Leal del Ojo

2. Problemas con MP
• Elección inadecuada del modo de estimulación.
• Por problemas/complicaciones en el implante.
• Por inadecuada programación.
• Por palpitaciones/Presíncopes-sincopes/IC/ en
pacientes con MP
• Por problemas/malfunciones en el MP y los
electrodos
• Por interferencias medio ambientales
• Por infección del sistema de estimulación
• Progresion de la enfermedad cardiaca.

3. Movilización Electrodos.Crosstalk.Estimulación
ventana seguridad
-Ausencia de sensado auricular
-Estimulación ventricular al final del intervalo de escape
-Liberación de espícula con retraso de 120 ms.

4. Moller M et al. Europace 2002,4:107-112

5. Miopotenciales
Inhibición Ventricular

6. Rotura/Fractura de electrodo
VVI 50 ppm
VVT 50 ppm
Umbral VD
-Monopolar: 3.9 v x 0.4 ms
-Bipolar > 7.5 v x 1.5 ms
Impedancia
-Monopolar: 1680 ohmios
EGMV intraop. -Bipolar: > 2000

8. Almirante B and Miró JM. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26 (10): 647-64

9. Recomendaciones
• Elegir correctamente el modo de estimulación.
• Realizar profilaxis antibiotica
• Extremar cuidados en el implante. Anticoagulados?
• Optimizar programación (retraso AV, CAM, ajustes
amplitud y duración impulso,etc.) según necesidades del
paciente y alargar longevidad.
• Vigilar estrechamente función ventricular en pacientes
con alta tasa de Est. Ventricular
• Potenciar el uso de la monitorización remota
• Ajustar predicciones de longevidad de los dispositivos.
• Mantener modos (AAI/DDD) durante el ERI