Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
03/11/2015 18:00h Casa del Corazón, Madrid
http://sec15.secardiologia.es
#PostSEC15
Lo mejor en Imagen Cardiaca
Dr. José Juan Gómez de Diego, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid
8. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Valores basados en
grandes bases de datos
3D
Deformación
Ventrículo derecho
Aorta
TAVI
9. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Volúmenes VI: Simpson
• No usar modo M
FEVI normal > 0.52
Strain normal
• VI < -20%
• VD < -29%
WMSI Aneurisma = 4
Volumen AI 34 ml/m2
• No usar modo M ni 2D
Diagnóstico por la imagen - Joaquín Barba
10. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Goldstein et al. J Am Soc Echocardiogr 2015;28;119-82
Diagnóstico por la imagen - Arturo Evangelista
11. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Diagnóstico por la imagen - Arturo Evangelista
24. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Stehli et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:772–80
36 pacientes
Bajo voltaje
Baja corriente
Reconstruccion iterativa
Todos los pacientes
Todos los segmentos
25. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Sensibilidad 100%
VPN 100%
Especificidad 75%
Dosis radiacíón
0.29± 0.12 mSv
Stehli et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:772–80
26. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Diagnóstico por la imagen - Fausto Pinto
27. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
EVINCI
Naglia D et al.
Circ Cardiovasc Imaging.
2015;8:e002179
Enfermedad
significativa
Lesión >70%
TCI >50%
30-70% y
FFR anormal
28. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
PROMISE
Douglas et al.
N Eng J Med 2015; 372:1291-300
Pacientes: n = 10.003
• Síntomas
• Anatomía (TC) vs
Función (isótopos, ECG,
eco, nuclear)
• Muerte, infarto,
angina, complicación
de CNG
Follow up: 25 meses
29. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Douglas et al. Eur H Journal FAST TRACK doi:10.1093/eurheartj/ehv444
Diagnóstico por la imagen - Fausto Pinto
30. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Sospecha CAD
Estable
Indicacion estudio
Resultados en 24-48h
Manejo en función de
criterio clínico
Dx a 90 días
32. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Reduce un 60% el
número de coronariografías
33. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Análisis de una base inmensa con 398,978 cateterismos
Indicación KT
Diagnóstico enf coronaria
No enf coro conocida
Coronariografia
Registro USA
663 hospitales
Enero 04 - Abril 08
Patel et al N Engl J Med 2010;362:886-95
Capacidad predictiva para encontrar estenosis coronaria
Score
Framingham
Factores
riesgo
Síntomas
Pruebas
isquemia
coronariografías
en blanco
34. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Kamperidis et al
European Heart Journal
2015; 36: 2087–2096
35. Lo mejor del Congreso SEC Bilbao 2015
Kamperidis et al
European Heart Journal
2015; 36: 2087–2096