SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 10
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
mmselles@secardiologia.es
Manuel Martínez-Sellés
Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
H Gregorio Marañón
H La Princesa
H 12 de Octubre
H Clínico San Carlos
H de Getafe
H Rey Juan Carlos de Móstoles
H Infanta Elena de Valdemoro
H Sureste Arganda
H Infanta Sofía
H de Torrejón
H La Paz
H Fundación Jimenez Diaz
H del Tajo, Aranjuez
H Ramón y Cajal
H de Burgos
H de Huelva
Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, D.-Villanueva P, Iniesta AM,
Ayesta A, González H, Rojas A, Bover R, Iglesias D, García-Aguado M, Perea JA,
Martínez-Sellés M. Clinical Profile of a nonselected population treated with
sacubitril/valsartan is different from PARADIGM-HF trial. J Cardiovasc
Pharmacol. 2018;72:112-116.
 Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, Díez-Villanueva P, Iniesta
AM, Ayesta A, González H, Rojas A, Bover-Freire R, Iglesias D, García-Aguado M,
Perea-Egido JA, Martínez-Sellés M. Sacubitril/valsartan in daily clinical practice:
data from a prospective registry. J Cardiovasc Pharmacol. 2019 (in press)
H Gregorio Marañón
H La Princesa
H 12 de Octubre
H Clínico San Carlos
H de Getafe
H Puerta de Hierro
H Sureste
H Infanta Sofía
H Móstoles
H La Paz
Sacubitril/valsartán Usado en
Madrid Ambulatoriamente
SUMA
427 pts
100 pts
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
 Edad 63.8±11.5 67.6±12.4 71.4±12.42
 FEVI 29.6±6.1 28.9±6.9 27.3±7.2
 CF III-IV 24.8% 30.3% 58.0%
 Nt pro-BNP 1631 3400 7393
 A. aldosterona 60.0% 61.4% 72.0%
 Dosis ini. 24/26 0 48.8% 80.0%
PARADIGM SUMA SIEMPHRE
Características Basales
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
OR (IC 95%) P
Inicio ambulatorio de SV 3,08 (1,70 – 5,58) <0,001
Sexo masculino 1,97 (1,23 – 3,16) 0,005
Portador de DAI 2,24 (1,50 – 3,36) <0,001
Creatinina previa a inicio de SV 0,45 (0,26 – 0,78) 0,005
TTo previo dosis alta IECA/ARA II 3,76 (2,25 – 6,29) <0,001
TTo previo con A. Aldosterona 0,55 (0,36 – 0,83) 0,005
SIEMPHRE y SUMA: Predictores inicio de SV 49/51
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
 Predictores Mortalidad:
- Edad HR 1.2, IC 95% 1.1–1.3, p=0.002
- Retirada de SV HR 13.5, IC 95% 3.2–56.1,p<0.001
SUMA: seguimiento mortalidad
11%
89%
Retirada
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
SUMA: seguimiento mejoría CF
Pts con SV al final
del seguimiento
29,8%
5,6%
0%
20%
40%
60%
Pre SV Post SV
42,9%
32,7%
0%
20%
40%
60%
Pre SV Post SV
p<0,01 P=0.80
Pts que suspendieron SV
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
SIEMPHRE dosis final
4%
38%
25%
33%
25 mg/12
50 mg/12
100 mg/12
200 mg/12
Otras
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
SIEMPHRE vs.
SUMA
seguimiento
otras
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
Conclusiones
 Pts que reciben SV durante ingreso: más edad e IC
más avanzada que ambulatorios
 Dosis de inicio más baja en ingresados
 Pese a ello el beneficio objetivo (FEVI, NTproBNP)
parece ser mayor en ingresados
Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018:
mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés
mmselles@secardiologia.es
Manuel Martínez-Sellés
Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado

Weitere ähnliche Inhalte

Ähnlich wie Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado

Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renal
Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renalSeguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renal
Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renalSociedad Española de Cardiología
 
Guias AHA 2017 controversias
Guias AHA 2017 controversiasGuias AHA 2017 controversias
Guias AHA 2017 controversiasLeonardo Medina
 
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturas
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturasLas cifras mágicas de la prevencion cv y fracturas
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturasTxema Coll Benejam
 
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...guestb87844
 
Prevencio cv i osteoporosi
Prevencio cv i osteoporosiPrevencio cv i osteoporosi
Prevencio cv i osteoporosialfonsmoret
 
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con IC
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con ICLo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con IC
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con ICSociedad Española de Cardiología
 
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptx
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptxVC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptx
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptxPASANTIMSS
 
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estricto
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estrictoEval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estricto
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estrictogaloagustinsanchez
 
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....FarmaMadridAP Apellidos
 
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2 (Bogota 1 mar19)
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2  (Bogota 1 mar19)Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2  (Bogota 1 mar19)
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2 (Bogota 1 mar19)CRISTOBAL MORALES PORTILLO
 

Ähnlich wie Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado (20)

Reunion Anual Madeira 2015 Los Anticogulantes son la Mejor Opción para la Pre...
Reunion Anual Madeira 2015 Los Anticogulantes son la Mejor Opción para la Pre...Reunion Anual Madeira 2015 Los Anticogulantes son la Mejor Opción para la Pre...
Reunion Anual Madeira 2015 Los Anticogulantes son la Mejor Opción para la Pre...
 
Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renal
Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renalSeguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renal
Seguridad de sacubitrilo/valsartan. Efectos en la función renal
 
Guias AHA 2017 controversias
Guias AHA 2017 controversiasGuias AHA 2017 controversias
Guias AHA 2017 controversias
 
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturas
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturasLas cifras mágicas de la prevencion cv y fracturas
Las cifras mágicas de la prevencion cv y fracturas
 
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...
Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovasc...
 
Prevencio cv i osteoporosi
Prevencio cv i osteoporosiPrevencio cv i osteoporosi
Prevencio cv i osteoporosi
 
Dabigatrán + idarucizumab
Dabigatrán + idarucizumab Dabigatrán + idarucizumab
Dabigatrán + idarucizumab
 
Estudio de tension arterial serie de casos y
Estudio de tension arterial serie de casos yEstudio de tension arterial serie de casos y
Estudio de tension arterial serie de casos y
 
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con IC
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con ICLo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con IC
Lo que Sacubitrilo/Valsartán nos dejó en 2018 en paciente ingresado con IC
 
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptx
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptxVC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptx
VC Algoritmos HAS 13_Feb_2020.pptx
 
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estricto
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estrictoEval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estricto
Eval grade eca gestantes hta no severa, control hta estricto vs menos estricto
 
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....
II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Antiagregación en Atención Primaria- Fco....
 
¿Cómo optimizar entre todos la prevención CV?
¿Cómo optimizar entre todos la prevención CV?¿Cómo optimizar entre todos la prevención CV?
¿Cómo optimizar entre todos la prevención CV?
 
¿Hay novedades en prevención CV tras AHA 2018?
¿Hay novedades en prevención CV tras AHA 2018?¿Hay novedades en prevención CV tras AHA 2018?
¿Hay novedades en prevención CV tras AHA 2018?
 
EXTREME
EXTREMEEXTREME
EXTREME
 
Lo mejor en insuficiencia cardiaca y e-cardiology
Lo mejor en insuficiencia cardiaca y e-cardiologyLo mejor en insuficiencia cardiaca y e-cardiology
Lo mejor en insuficiencia cardiaca y e-cardiology
 
Cáncer de mama luminal
Cáncer de mama luminalCáncer de mama luminal
Cáncer de mama luminal
 
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2 (Bogota 1 mar19)
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2  (Bogota 1 mar19)Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2  (Bogota 1 mar19)
Estudios Cardiovasculares en Diabetes tipo 2 (Bogota 1 mar19)
 
GFIB_Antiagregantes
GFIB_AntiagregantesGFIB_Antiagregantes
GFIB_Antiagregantes
 
CANCER DE RECTO
CANCER DE RECTOCANCER DE RECTO
CANCER DE RECTO
 

Mehr von Sociedad Española de Cardiología

Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...
Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...
Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...Sociedad Española de Cardiología
 
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránSociedad Española de Cardiología
 

Mehr von Sociedad Española de Cardiología (20)

Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...
Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...
Proyecto FARO. Prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular ateroscl...
 
Estudio IVUS-ACS
Estudio IVUS-ACSEstudio IVUS-ACS
Estudio IVUS-ACS
 
Estudio PREVENT
Estudio PREVENTEstudio PREVENT
Estudio PREVENT
 
Estudio DEDICATE-DZHK6
Estudio DEDICATE-DZHK6Estudio DEDICATE-DZHK6
Estudio DEDICATE-DZHK6
 
Estudio TRAVERSE
Estudio TRAVERSEEstudio TRAVERSE
Estudio TRAVERSE
 
Estudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASCEstudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASC
 
Estudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCMEstudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCM
 
Estudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMICEstudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMIC
 
Estudio ARISE-HF
Estudio ARISE-HFEstudio ARISE-HF
Estudio ARISE-HF
 
Estudio TACTiC
Estudio TACTiCEstudio TACTiC
Estudio TACTiC
 
Estudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPTEstudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPT
 
Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2
 
Estudio MINT
Estudio MINTEstudio MINT
Estudio MINT
 
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisiránePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
ePóster. Reducciones c-LDL el primer año de tratamiento con inclisirán
 
Estudio SMART
Estudio SMARTEstudio SMART
Estudio SMART
 
Estudio REDUCE-AMI
Estudio REDUCE-AMIEstudio REDUCE-AMI
Estudio REDUCE-AMI
 
Estudio DANGER
Estudio DANGEREstudio DANGER
Estudio DANGER
 
Estudio Liberate-HR
Estudio Liberate-HREstudio Liberate-HR
Estudio Liberate-HR
 
Estudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACSEstudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACS
 
BRIDGE-TIMI-73a
BRIDGE-TIMI-73aBRIDGE-TIMI-73a
BRIDGE-TIMI-73a
 

Kürzlich hochgeladen

ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfgalmchris6
 
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanicaasincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanicaAlexaSosa4
 
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.AdrianaBohrquez6
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfGILMERMANUELASENCIOO
 
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptxLuisMalpartidaRojas
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSJaime Picazo
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxLUISEDUARDOPEREGRINO
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptxCENTRODESALUDCUNCHIB
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfALICIAMARIANAGONZALE
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioHecmilyMendez
 
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materalDiabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materalf5j9m2q586
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaFelixGutirrez3
 
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptxBOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptxMariaBravoB1
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfvillamayorsamy6
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosmissnadja1
 
Uso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripciónUso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripciónLas Sesiones de San Blas
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx Estefa RM9
 
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasPresentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasanabel495352
 
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut... Estefa RM9
 
glucólisis anaerobia.pdf
glucólisis                 anaerobia.pdfglucólisis                 anaerobia.pdf
glucólisis anaerobia.pdfLuzElena608762
 

Kürzlich hochgeladen (20)

ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdfANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
ANATOMÍA DE PERINÉ ..................pdf
 
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanicaasincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
 
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
 
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materalDiabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptxBOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
 
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicosCuadernillo de depresion. ejercicios practicos
Cuadernillo de depresion. ejercicios practicos
 
Uso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripciónUso Racional del medicamento prescripción
Uso Racional del medicamento prescripción
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
 
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasPresentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
 
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...
Nutrición para el control de hipercolesterolemia e hiper trigliceridemia- Nut...
 
glucólisis anaerobia.pdf
glucólisis                 anaerobia.pdfglucólisis                 anaerobia.pdf
glucólisis anaerobia.pdf
 

Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado

  • 1. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés mmselles@secardiologia.es Manuel Martínez-Sellés Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado
  • 2. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés H Gregorio Marañón H La Princesa H 12 de Octubre H Clínico San Carlos H de Getafe H Rey Juan Carlos de Móstoles H Infanta Elena de Valdemoro H Sureste Arganda H Infanta Sofía H de Torrejón H La Paz H Fundación Jimenez Diaz H del Tajo, Aranjuez H Ramón y Cajal H de Burgos H de Huelva Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, D.-Villanueva P, Iniesta AM, Ayesta A, González H, Rojas A, Bover R, Iglesias D, García-Aguado M, Perea JA, Martínez-Sellés M. Clinical Profile of a nonselected population treated with sacubitril/valsartan is different from PARADIGM-HF trial. J Cardiovasc Pharmacol. 2018;72:112-116.  Vicent L, Esteban A, Gómez-Bueno M, De-Juan J, Díez-Villanueva P, Iniesta AM, Ayesta A, González H, Rojas A, Bover-Freire R, Iglesias D, García-Aguado M, Perea-Egido JA, Martínez-Sellés M. Sacubitril/valsartan in daily clinical practice: data from a prospective registry. J Cardiovasc Pharmacol. 2019 (in press) H Gregorio Marañón H La Princesa H 12 de Octubre H Clínico San Carlos H de Getafe H Puerta de Hierro H Sureste H Infanta Sofía H Móstoles H La Paz Sacubitril/valsartán Usado en Madrid Ambulatoriamente SUMA 427 pts 100 pts
  • 3. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés  Edad 63.8±11.5 67.6±12.4 71.4±12.42  FEVI 29.6±6.1 28.9±6.9 27.3±7.2  CF III-IV 24.8% 30.3% 58.0%  Nt pro-BNP 1631 3400 7393  A. aldosterona 60.0% 61.4% 72.0%  Dosis ini. 24/26 0 48.8% 80.0% PARADIGM SUMA SIEMPHRE Características Basales
  • 4. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés OR (IC 95%) P Inicio ambulatorio de SV 3,08 (1,70 – 5,58) <0,001 Sexo masculino 1,97 (1,23 – 3,16) 0,005 Portador de DAI 2,24 (1,50 – 3,36) <0,001 Creatinina previa a inicio de SV 0,45 (0,26 – 0,78) 0,005 TTo previo dosis alta IECA/ARA II 3,76 (2,25 – 6,29) <0,001 TTo previo con A. Aldosterona 0,55 (0,36 – 0,83) 0,005 SIEMPHRE y SUMA: Predictores inicio de SV 49/51
  • 5. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés  Predictores Mortalidad: - Edad HR 1.2, IC 95% 1.1–1.3, p=0.002 - Retirada de SV HR 13.5, IC 95% 3.2–56.1,p<0.001 SUMA: seguimiento mortalidad 11% 89% Retirada
  • 6. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés SUMA: seguimiento mejoría CF Pts con SV al final del seguimiento 29,8% 5,6% 0% 20% 40% 60% Pre SV Post SV 42,9% 32,7% 0% 20% 40% 60% Pre SV Post SV p<0,01 P=0.80 Pts que suspendieron SV
  • 7. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés SIEMPHRE dosis final 4% 38% 25% 33% 25 mg/12 50 mg/12 100 mg/12 200 mg/12 Otras
  • 8. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés SIEMPHRE vs. SUMA seguimiento otras
  • 9. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-SellésLo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés Conclusiones  Pts que reciben SV durante ingreso: más edad e IC más avanzada que ambulatorios  Dosis de inicio más baja en ingresados  Pese a ello el beneficio objetivo (FEVI, NTproBNP) parece ser mayor en ingresados
  • 10. Lo mejor de sacubitrilo/valsartan en 2018: mirando hacia el futuro Dr. Manuel Martínez-Sellés mmselles@secardiologia.es Manuel Martínez-Sellés Experiencia y práctica clínica en paciente ingresado