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Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
PRO-HF Trial: Early Results of the
Patient-Reported Outcome
Measurement in Heart Failure
Clinic
AHA Congress 2022
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
BACKGROUND
• Discordancia entre la clase NYHA - estado de salud percibido.
• El estado de salud declarado por el paciente tiene más valor
pronóstico que la clase NYHA.
• En las guías de la ACC/AHA 2022 (2 A) de realizar una valoración
estandarizada del estado de salud declarado por el paciente con IC
mediante cuestionarios validados.
• Puede añadir información adicional a la valoración de estado
funcional, carga sintomática o el pronóstico.
• No hay datos aleatorizados que incorporen información del estado de
salud declarado por el paciente.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
OBJETIVOS
• Objetivo primario: evaluar el impacto que tiene la valoración rutinaria
del KCCQ-12 del estado de salud en el paciente con IC al año.
• Objetivos secundarios:
- Patrones de tratamiento a los 12 meses: ratios de las terapias dirigidas
por las guías de práctica clínica, dosis.
- Diferencias en el uso de los sistemas de salud a los 12 meses: pruebas,
consultas, visitas a urgencias, hospitalizaciones..
• OBJETIVOS SUBESTUDIO:
- Concordancia del estado de salud entre clínico y el propio paciente.
- La experiencia del paciente
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
• Un cuestionario validado para la valoración del estado de salud del paciente con IC.
• Se puntúan 4 campos: limitación física, frecuencia de la sintomatología, calidad de vida,
y limitaciones sociales. Y un campo sobre la valoración general (0-100).
• 0: peor estado de salud posible, 100 el mejor.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
PRECISÓN EN LA EVALUACIÓN DEL CLÍNICO
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
CUESTIONARIO A LOS PACIENTES
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Características de los pacientes
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
RESULTADOS
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
• Entrevista semi-estructurada sobre la implementación del KCCQ-12.
• Entrevistas a 16 profesionales en tres centros diferentes con
experiencia en el uso del cuestionario.
• Evaluar las dificultades y la facilidades del uso rutinario del KCCQ-12.
ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
1.El diseño de estos cuestionarios facilita al clínico el entender al
paciente.
2.Útil para incorporar la opinión del paciente de forma estandarizada
menos segada.
3.Poco útil para pacientes asintomáticos.
4.Evalúa de forma precisa el estado de salud.
5.Mejora el entendimiento del paciente y ayuda a fijar objetivos.
6.Adecuado seguimiento en el tiempo.
7.Los clínicos no lo estaban usando para guiar decisiones en el
tratamiento.
ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS: RESULTADOS
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
• Un único centro.
• No era ciego.
• Una cohorte menos sintomática que en otros estudios de IC.
• Corto periodo de seguimiento.
• Aún está en marcha el seguimiento del estudio para asegurar el
cumplimiento del KCCQ-12 de los pacientes.
LIMITACIONES
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
Fátima de la Torre Carazo
Estudio PRO-HF
Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
• La recogida de forma rutinaria del KCCQ-12 mejora la precisión con la que
el clínico valora el estado de salud del paciente.
• Los pacientes perciben mejor la valoración del estado de salud emitido
por el clínico.
• Los clínicos encuentran valor en los datos obtenidos a partir del KCCQ-12.
• Resultados a largo plazo aún están siendo evaluados.
CONCLUSIONES

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  • 1. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. PRO-HF Trial: Early Results of the Patient-Reported Outcome Measurement in Heart Failure Clinic AHA Congress 2022
  • 2. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. BACKGROUND • Discordancia entre la clase NYHA - estado de salud percibido. • El estado de salud declarado por el paciente tiene más valor pronóstico que la clase NYHA. • En las guías de la ACC/AHA 2022 (2 A) de realizar una valoración estandarizada del estado de salud declarado por el paciente con IC mediante cuestionarios validados. • Puede añadir información adicional a la valoración de estado funcional, carga sintomática o el pronóstico. • No hay datos aleatorizados que incorporen información del estado de salud declarado por el paciente.
  • 3. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. OBJETIVOS • Objetivo primario: evaluar el impacto que tiene la valoración rutinaria del KCCQ-12 del estado de salud en el paciente con IC al año. • Objetivos secundarios: - Patrones de tratamiento a los 12 meses: ratios de las terapias dirigidas por las guías de práctica clínica, dosis. - Diferencias en el uso de los sistemas de salud a los 12 meses: pruebas, consultas, visitas a urgencias, hospitalizaciones.. • OBJETIVOS SUBESTUDIO: - Concordancia del estado de salud entre clínico y el propio paciente. - La experiencia del paciente
  • 4. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
  • 5. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. • Un cuestionario validado para la valoración del estado de salud del paciente con IC. • Se puntúan 4 campos: limitación física, frecuencia de la sintomatología, calidad de vida, y limitaciones sociales. Y un campo sobre la valoración general (0-100). • 0: peor estado de salud posible, 100 el mejor.
  • 6. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. PRECISÓN EN LA EVALUACIÓN DEL CLÍNICO
  • 7. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. CUESTIONARIO A LOS PACIENTES
  • 8. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. Características de los pacientes
  • 9. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. RESULTADOS
  • 10. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
  • 11. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
  • 12. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
  • 13. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. • Entrevista semi-estructurada sobre la implementación del KCCQ-12. • Entrevistas a 16 profesionales en tres centros diferentes con experiencia en el uso del cuestionario. • Evaluar las dificultades y la facilidades del uso rutinario del KCCQ-12. ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS
  • 14. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. 1.El diseño de estos cuestionarios facilita al clínico el entender al paciente. 2.Útil para incorporar la opinión del paciente de forma estandarizada menos segada. 3.Poco útil para pacientes asintomáticos. 4.Evalúa de forma precisa el estado de salud. 5.Mejora el entendimiento del paciente y ayuda a fijar objetivos. 6.Adecuado seguimiento en el tiempo. 7.Los clínicos no lo estaban usando para guiar decisiones en el tratamiento. ENTREVISTAS A LOS CLÍNICOS: RESULTADOS
  • 15. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. • Un único centro. • No era ciego. • Una cohorte menos sintomática que en otros estudios de IC. • Corto periodo de seguimiento. • Aún está en marcha el seguimiento del estudio para asegurar el cumplimiento del KCCQ-12 de los pacientes. LIMITACIONES
  • 16. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu.
  • 17. Fátima de la Torre Carazo Estudio PRO-HF Presentación AHA Congress 2022: Alexander Sandhu. • La recogida de forma rutinaria del KCCQ-12 mejora la precisión con la que el clínico valora el estado de salud del paciente. • Los pacientes perciben mejor la valoración del estado de salud emitido por el clínico. • Los clínicos encuentran valor en los datos obtenidos a partir del KCCQ-12. • Resultados a largo plazo aún están siendo evaluados. CONCLUSIONES