2. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés
BACKGROUND
La IM severa secundaria ( funcional) es un predictor de peor pronóstico en
ICFEr.
Diversos registros y estudios prospectivos sugieren que mitraclip técnica
segura y efectiva a largo plazo.
Reciente ensayo clínico COAPT en pacientes con IC e IM moderada-severa
demostró una reducción de la mortalidad u hospitalizaciones por IC en
pacientes tratados con mitraclip + tto óptimo frente a tto óptimo sólo.
3. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés
BACKGROUND
IM funcional problema Thetering e incompleta coaptación de velos.
Dificultad para la evaluación con técnicas de imagen es un reto y hay
desacuerdo en diferentes guías para definir su severidad.
4. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés
OBJETIVOS
1. To describe the echocardiographic MR grading criteria utilized in COAPT
for screening and post-MitraClip .
2. To describe the echocardiographic characteristics of the COAPT
population.
3.To evaluate the serial echocardiographic outcomes.
4.To identify baseline echocardiographic predictors of clinical outcomes
(responders and non-responders to MitraClip).
5. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés
METODOLOGÍA
614 Pacientes con IC e IM moderada-severa o severa funcional.
Randomizados : a tto médico optimizado vs tto médico optimizado +
mitraclip.
Ecocardiograma TT: Basal, 1,6,12,18,24 meses (hasta 5 años).
Criterios ecocardiográficos:
• FEVI 20-50 % y VTSVI < 70 ml.
• Moderada a severa o severa IM confirmada.
• IM funcional que puede ser adecuadamente tratada con mitraclip.
11. COAPT-ECHO SUBSTUDY
MORTALIDAD A LOS 24H
/HOSPITALIZACIONES EN SUBGRUPOS
ECOCARDIOGRÁFICOS
Carolina Ortiz Cortés
Eficacia de mitraclip+ TMO
frente a TMO para todos los
subgrupos
13. COAPT-ECHO SUBSTUDY
CONCLUSIONES.
Carolina Ortiz Cortés
En pacientes con IC e IM funcional moderada-severa o severa mitraclip+TMO
mejora la mortalidad / hospitalizaciones por IC en TODOS los subgrupos
ecocardiográficos.
FEVI, IT, e IM severa predicen peor pronóstico en pacientes con IM tratados
con TMO sólo, pero no en grupo mitraclip.
Flujo reverso en VP es el único parámetro ecocardiográfico que predice peor
pronóstico en pacientes con Mitraclip + TMO.