Seminario Patología Oral.Odontología.UMayor Santiago

1. Etiología
Características propias
Clínica
Histología
Tratamiento
Pronostico
Diagnósticos diferenciales

2. Debido a VIH, proliferación de quistes
linfoepiteliales intraparotideos
Síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa
Desarrollo de quistes linfocíticos
intraparotídeos

3.  Puede salir en cualquier periodo de la infección
 Predominio en glándula parótida (WHY?)
 Se observa en el 3% de los pacientes infectados
 Puede afectar a una o ambas glándulas (WHY?)
 Prevalencia en niños, pacientes de raza negra y
homosexuales (WHY?)

4. Trastorno observado en pacientes
infectados por el virus de
inmunodeficiencia humana.
Linfocitosis CD8+ policlonal periférica
con infiltración visceral, xeroftalmia y
afectación de la glándula parótida, con la
subsecuente xerostomía.

5.  Compromiso bilateral en 60% de los pacientes
 Proliferan quistes linfoepiteliales:
agrandamiento
 Dolorosa y sensible al tacto
 Tensas por acumulación de fluido pero no firmes
 Xerostomía
 Comprende todo el parénquima, no es móvil

6.  Quistes linfoepiteliales con revestimiento cúbico o
escamoso
 Linfocitos en la pared  pueden formar centros
germinativos
 Tabiques contienen venas dilatadas y congestionadas
 Tejido parotídeo reemplazado por quistes e infiltrado
linfocitario
 Predominantemente CD8
 Hiperplasia folicular
 Inflamación granulomatosa

7.  Prueba de VIH
Conteo de LTCD4
 Tomografía computarizada de la
parótida
 Si es VIH(-) biopsia incisional de
parótida o parotidectomia superficial

8. Parotidectomía superficial
• Resolución permanente de síntomas y vuelta
a sus contornos normales
• Utilizar técnicas de barrera y precaución
contra VIH

9. Radioterapia
• Dosis de 2.000 a 4.000 cGy  reducen el tamaño
de las glándulas e inducen fibrosis de los quistes
linfoepiteliales
• PERO: considerar el linfoma por radiación* (ver
que es eso)

10. Ambas técnicas han probado ser
efectivas
No hay recidiva de la enfermedad

11.  Sarcoidosis
 Síndrome de Sjögren
 Sialosis
 Linfoma de parótida
 Lesiones linfoepiteliales benignas
 Parotiditis infecciosa viral

12. Síndrome de Sjögren Pa-VIH
Firme No firme
Indoloro Doloroso
Predominantemente en mujeres Hombre y mujeres por igual
Adultos de mediana edad
principalmente
Niños principalmente
Unilateral o bilateral Uni o bilateral.Predominantemente
bilateral
No asociado a VIH Asociada a VIH
Puede ser persistente, o episodios Es persistente

13. Ambas parótidas agrandadas con
síntomas modestos. Pacientes de 20 – 60
años. Glandulas medianamente duras.
Sialosis Pa-VIH
Síntomas modestos Mucho dolor
Pacientes 20 – 60 años Niños principalmente, pero
independiente de la edad
Glándulas medianamente duras Glándulas tensas, pero no duras
No asociado a VIH Asociado a VIH
Uni o bilateral Predominantemente bilateral
Ambos sexos por igual Ambos sexos por igual

14. Linfoma de parótida Pa-VIH
Incidencia del 5% Incidencia del 3% en
pacientes VIH

15. Lesiones linfoepiteliales benignas: 5% de
todas las enf benignas. Bilateral y más
común en mujeres. Asociado a Sjörgen.
Aumento en incidencia en pacientes VIH
Lesiones linfoepiteliales benignas Pa-VIH
Bilateral Uni o bilateral
Común en mujeres Ambos sexos por igual
Asociado a Sjörgen Asociado a VIH
Alta incidencia en pacientes VIH Baja incidencia en pacientes VIH (3%)

16. Paperas  se dan en niños, parten
unilateral y luego bilateral. No asociadas
a VIH, sino que a virus.
Parotiditis infecciosa viral Pa-VIH
Se da en niños de 2 a 12 años Se da en niños y también adultos
Parte unilateral, y luego bilateral Puede ser unilateral o bilateral
(predominio bilateral)
No asociada a VIH Asociada a VIH
Asociada a virus No asociada a virus