Este documento resume la parálisis facial, incluyendo la anatomía del nervio facial, las diferencias entre parálisis facial periférica y central, el diagnóstico diferencial de varias causas y el tratamiento etiológico y sintomático. Explica que el nervio facial tiene componentes somáticos motores, sensoriales y viscerales, y que la parálisis de Bell es tratada con glucocorticoides o antivirales.
2. Contenido:
Generalidades y anatomía del VII nervio craneal
Parálisis facial periférica VS parálisis facial central
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
Tratamiento
3. Generalidades y anatomía del VII nervio
craneal
Componentes
nerviosos:
• Somático motor
• Somático sensorial
• Visceral sensorial
• Visceral motor
6. Diagnóstico diferencial
Parálisis de Bell
Síndrome de Ramsay
Hunt
Enfermedad de Lyme
Sarcoidosis
Síndrome de Guillain-
Barré
Lepra
Diabetes mellitus
Síndrome de Sjögren
Amiloidosis
Síndrome de
Melkersson-Rosenthal
Neurinomas acústico
Infartos
Esclerosis múltiple
Tumores que invaden el
hueso temporal (tumor
de cuerpo carotídeo,
colesteatoma,
dermoide)
7. Diagnóstico
Clínica
Estudios de ESR; pruebas
para DM, Enfermedad de
Lyme; ECA y estudios de
imagen si se sospecha
sarcoidosis; punción lumbar
o RM si se sospecha
Guillain-Barré.
8. Tratamiento
Etiológico
Medidas terapéuticas sintomáticas: Usar cinta de
papel para bajar el párpado mientras duerme,
masajear los músculos débiles o paralíticos.
Parálisis de Bell:
Glucocorticoides: Prednisona 60-80mg al día/ 5días y
luego reducir la dosis durante los siguientes 5 días.
*En pacientes con clínica severa se puede dar
valaciclovir 1000 mg/día, 5-7 días o aciclovir 400mg,
5/día por 10 días.*