Acerca de la prevención de accidentes en niños

1. PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
lactantes y preescolares
Dr. Carlos Aboitiz

2. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?
• El comité de expertos de la OMS lo define como: "un
acontecimiento no premeditado, cuyo resultado es un
daño corporal identificable“
• El diccionario de la Real Academia de la Lengua
menciona: "es un suceso eventual o acción de la que
involuntariamente resulta un daño para personas o
cosas".
• El Consejo Nacional de Seguridad de Estados
Unidos dice: "son las circunstancias que en una serie
de acontecimientos, causan habitualmente una
herida, muerte o daño material, no intencional".

3. PRINCIPALES CAUSAS DE
MORTALIDAD
POR ACCIDENTES EN LOS NIÑOS
Menores de 1 año: 1 a 4 años:
1. Asfixia (objeto ingerido)
1. Automóvil
2. Automóvil
2. Fuego (quemaduras)
3. Asfixia mecánica (sofocación)
3. Ahogamiento
4. Ahogamiento
4. Asfixia (objeto ingerido)
5. Fuego (quemaduras)
6. Otros 5. Caídas

4. Accidentes en niños
Los accidentes son más frecuentes en niños que
en niñas
Los accidentes son más frecuentes en casa
Mayor incidencia a los 2 años
Horario 9-21Hrs
Varia según nivel socieconómico (variable)
Varia según la edad de la madre

5. SEGURIDAD EN EL AUTOMOVIL

6. Asientos para Auto
•Los asientos para auto son efectivos en 71%
en reducir la muerte por choque vehicular en
lactantes
•Son 67% efectivos en prevenir lesiones que
requieran hospitalización
•Son 54% efectivos en niños de 1 a 4 años
•Los Booster son 59% para disminuir el daño
en niños de 4-7 años

7. Asientos para Auto
Siempre use el cinturón de seguridad, hay que ayudar a los
niños a desarrollar ese hábito.
Los niños que viajan en asientos elevados están casi un
60% más seguros que aquellos que solo están sujetados
por cinturones de seguridad

8. NO USAR EL CINTURON
Siempre use el cinturón de seguridad, hay que
ayudar a los niños a desarrollar ese hábito.

9. Asiento para niños
Un asiento de seguridad para niños correctamente
instalado puede reducir el riesgo de lesiones mortales
hasta en un 71 %.
7 de cada 10 niños que usan asientos de seguridad para
niños no están debidamente abrochados.
Recuerde que cada asiento es diferente, lea y
guarde las instrucciones que vienen con su asiento

10. El primer viaje
Todos los niños deben de viajar en un asiento para
niños desde su salida del hospital
Los bambinetos no son tan seguros como los
asientos para niños

11. Cargar a los niños no es
lo más seguro

12. Nunca ponga un asiento que mira
atrás en el asiento delantero de
un asiento con bolsa de aire

13. Asientos para niños
9-10 Kg Mayores de 18 Kg
10Kg-18 Kg
<1 año edad o que superan la
>1 año edad
parte alta del asiento
•Asiento regular: Más de 36 kg o 145cm (aprox 11-12 años) y que el cinturón del Auto
no cruza a la altura del cuello del niño
•Los menores de 12 años deben ir en la parte trasera del auto
•El lugar más seguro para todos los niños es el asiento trasero.

14. Seguros para niños

15. La cajuela
2005

16. LATCH

17. ISOFIX

18. Ventanas eléctricas
Las ventanas eléctricas pueden dañar
a tu hijo, nunca dejes a un niño sólo
en el auto

19. Disposición del asiento
para niños
Viendo al Viendo
Frente Atrás

20. NIÑOS
AÑO INCIDENTES FATALIDADES
INVOLUCRADOS
2010 306 407 136
2009 587 761 263
2008 687 954 204
2007 725 942 232
2006 598 742 219
2005 454 553 226
2004 502 607 174
2003 610 762 189
2002 435 602 133
2001 403 524 124
2000 353 452 92
Nunca deje a un niño
solo dentro o
alrededor de un vehículo
Fuente: www.kidsandcars.org

21. Sensores
traseros
Cámara de
video trasera 3m
7.5m
15m

22. SEGURIDAD AL DORMIR

23. Seguridad en la cama
(Cunas)
Cunas Fabricada después de 1985 (EU y Canadá)
• Pintura después de 1974 sin plomo
• Espacio entre barrotes de menos de 2 3/8“ (6cm)
• No debe de haber piezas o tornillos sueltos
• No debe tener orificios en los extremos de la cabeza o pies
• Evitar pintura a base de plomo
• No debe de poder poner más de dos dedos entre el colchón y el
borde de la cuna
• Los postes de las esquinas deben de ser de menos de
1/16”(1.5mm)
• No debe de haber bordes rugosos

24. Seguridad en la cama
 Colchón firme bien
ajustado a la cuna
 Nocubrir al bebé con
mantas
 No dejar ropa suelta
 No utilizar almohadas
 No poner objetos
 Móbiles 25-30 cm arriba
de la cuna

25. Evitar la Muerte de Cuna
Evitar tabaquismo
materno
Evitar ropa de cama
suelta
Poner a dormir al niño
boca arriba (o de lado)
disminuye en más de 60%
su incidencia
No tapar demasiado al
niño
Uso del chupón

29. No dormir con sus padres
Menos de 1 en 100,000 de los bebés que duermen
en cunas mueren por sofocación comparado con
25.5 por 100,000 de aquellos que duermen en
camas de adultos
En estados unidos se calcula que uno de cada 8
niños duermen de esta forma
En el reino Unido encuestas entre 1996 y 2002
encontraron que hasta la mitad de las muertes
súbitas ocurrieron cuando el bebé compartía la
cama con sus padres

30. SEGURIDAD EN EL
AGUA

31. Ahogamiento en agua
•Cada año 1,150 niños de menos de 14 años se
ahogan
•Más de la mitad son preescolares de 0-4 años de
edad.
•De los sobrevivientes 5-20% sufren secuelas
permanentes
•De los preescolares que se ahogan, 70% están al
cuidado de uno o ambos padres al momento de
ahogarse.
•De los preescolares ahogados 75% se encuentran
fuera de la vista por 5 minutos o menos.

32. ALBERCAS
• Evitar el acceso a albercas,
jacuzzi, tinas, etc.
• Los niños mayores de 4 años
deben de aprender a nadar
• Nunca dejar a un niño menor
de 4 años nadar sólo
• No dejar a los niños en una
alberca fuera del alcance de
los padres
• No depender de flotadores

33. AHOGAMIENTO EN AGUA
5cm de agua son suficientes para ahogar a
un niño
Los niños pequeños se pueden ahogar en
cantidades muy pequeñas de agua (tinas,
cubetas).
Evitar dejar el excusado sin tapa.
Evitar el acceso del niño al baño.
No dejar contenedores de agua como
cubetas al alcance de los niños
Nunca dejar solos o fuera del alcance de la
mano a niños en una tina con agua.
No dejar al cuidado de otros niños.

34. Actividades y deportes
acuáticos
Los niños deben de usar
chalecos salvavidas al
practicar cualquier tipo de
deporte o actividad acuática

35. Salvavidas para Todos

36. INTOXICACIONES Y
ENVENENAMIENTOS

37. Prevención de Intoxicaciones
•Mantenga los productos en su empaque original. Nunca
ponga en contenedores de comida o bebida .
•Lea la etiqueta antes de usar cualquier producto.
•Enseñe a los niños a no beber nada a menos de que sea
dado por una adulto.
•No tome medicinas enfrente de un niños pequeño, los
niños copian el comportamiento de los adultos.
•Haymayor riesgo de intoxicación fuera de casa (por
ejemplo casa de los abuelos)

38. Prevención de Intoxicaciones
•Mantenga los productos peligrosos guardados y fuera del
alcance de la vista de los niños.
•Usedispositivos de seguridad en cajones donde guearde
medicamentos o sustancias peligrosas.
•llamara la medicina por su nombre, no decir que es un
“dulce”.
•Nunca deje alcohol al alcance de los niños
•Busque ayuda si su hijo ingiere una sustancia que no sea
comida.

39. Intoxicaciones en casa

40. Intoxicaciones Alimentarias

41. Intoxicación alimentaria
• E. coli
• Salmonella
• Staphilococo
• Botulismo
• Campylobacter
• Clostridium
• Norwalk
• Toxoplasma

42. INTOXICACION POR
PLANTAS
Las plantas son causa frecuente de intoxicaciones
en los niños
Quita las plantas del alcance de los niños
Si adquieres una planta procura conocer su
nombre común y científico (latín)
Intenta conocer las plantas peligrosas
Enseña a los niños a no poner ninguna planta o
parte de ella en su boca

44. Intoxicación por plantas
Azalea:
Náusea, vómito, depresión
dificultad para respirar
Dedalera:
(digitalis purpurea)
Arritmias, vómito

45. Intoxicación por plantas
Trompeta de Angel
Brugmansia
(Alcaloides Escopolamina
y atropina)
Boca seca, taquicardia, delirio
Delfinium:
Naúsea, espasmos musculares,
síntomas neurológicos, parálisis

46. Intoxicación por plantas
Narciso:
Diarrea, náusea,
vómito, cólicos
Caladium
Inflamación de tejidos,
irritación, dolor

47. SERVICIOS DE
TOXICOLOGIA
Centro Toxicológico Centro de Información Toxicológica
Hospital Infantil de México"Federico Departamento de Urgencias y Toxicología
Gómez" Hospital de Pediatria
Depto. de Toxicología adscrito a Urgencias Centro Médico Nacional Siglo XXI - I.M.S.S.
Dr Márquez No. 162 - Colonia Doctores Col. Doctores
Deleg. Cuauhtémoc C. P. 06720
Casilla Postal 06720 México D.F.
México D.F. Director: Dr Patricia Escalante Galindo
Director: Dr Olga B. Martínez Pantaleón Telephone: +52 5761 2328 Ext. 3039, 3044,
Telephone: +52 55 5578 8067 or +52 55 3045 or +52 5578 2395 or +52 5578 4075 or +52
5228 9917 Ext. 1099 5627 6900
Emergency telephone: +52 55 5578 8067 Fax: +52 5761 2594 or +52 5761 0258
Fax: +52 55 5761 8974 E-mail: ciatimss@yahoo.com
E-mail: olgapantaleon@prodigy.net.mx

48. QUEMADURAS

49. 1er Grado
2º Grado
3er Grado

50. Quemaduras
• En México ocurren aproximadamente 30,000 niños
quemados al año
• Las escaldaduras son las quemaduras más frecuentes
en niños pequeños
• En EU se internan 40,000 niños al año y es causa de
más de 1000 muertes
• Los niños menores de 4 años suelen ser los más
afectados

51. Quemaduras por Objetos

52. Quemaduras eléctricas

53. Quemaduras durante el baño
• Temperatura de 36-38ºC
• Agua caliente a menos de 48ºC
• Probar el agua antes de meter al niño en la tina
• Nunca dejar solo

54. Escaldaduras
• Son las quemaduras causadas por líquidos
calientes o vapor
A 70º toma 1 segundo para tener una quemadura
de grosor completo
A 54º toman 30 seg
A 48º toma 5 min

55. Quemadura por alimento
alimentos
• No calentar con microondas
• Probar los alimentos calientes antes de
dárselos al niño
• Cuidado con los alimentos con “relleno”

56. Quemaduras por sol
• Utilizar un bloqueador solar de por
lo menos 30 FPS
• Aplicarlo en la sombra
• Reaplicarlo si se mete el niño al
agua
• Usar sandalias

57. Que hacer
• SI LA QUEMADURA ES LEVE:
• Lavar con agua fría corriente por más de 5 minutos
• Cubrir con una gaza
• Dar un analgésico: Aspirina, Ibuprofén, Acetaminofén.
• No Usar hielo
• No aplicar nada encima
• No pinchar las ampollas

58. Referir a una unidad de Quemados
•Quemaduras de grosor parcial que afectan más del 10% de superficie
•Quemaduras que afectan la cara, manos, pies, genitales, perineo, articulaciones mayores
•Quemaduras de 3er grado a cualquier edad
•Quemaduras eléctricas incluso por rayo
•Quemaduras químicas
•Quemaduras por inhalación
•Quemaduras en pacientes con enfermedades preexistentes que pueden prolongar la
recuperación, prolongar la recuperación o afectar la
•Cualquier niño con quemaduras y trauma concomitante (P.E. fracturas)
•Niños quemados en hospitales sin personal calificado o equipo necesario para el cuidado
del niño
•Quemaduras en pacientes que requieren intervenciones sociales, emocionales o
rehabilitación a largo plazo.
Guidelines for the Operations of Burn Units (pp. 55-62),
Resources for Optimal Care of the Injured Patient: 1999,
Committee on Trauma, American College of Surgeons

59. ASFIXIA

60. Obstrucción de la vía
aérea
•Los niños menores de 3 años tienen mayor riesgo de obstrucción
mecánica de la vía aérea. De 1981-1998 2.96 de 100,000 niños de 0-4
años contra 0.36 por 100,000 niños de 5-9 años
•La muerte por obstrucción de la vía aérea es más común en el 1er año
de vida y es más común en niños que en niñas
•963 Niños mueren por sofocación o estrangulación accidental
•Aproximadamente 873 mueren por obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño
•900 muertes de Síndrome de Muerte Súbita son en realidad casos de
sofocación por ropa de cama suelta

61. Ahogamiento con objetos y
alimentos
 Vigilar al niño mientras come (debe
de comer sentado)
 Dar porciones pequeñas de
alimento
 Evitar mantequilla de cacahuate,
palomitas, zanahoria crudas,
pasas, nueces, uvas, hot dogs,
chicle, chiclosos en niños menores
de 4 años
 Evitar objetos como monedas,
botones, alfileres de seguridad,
globos, rocas
 Evitar objetos de menos de 3.2cm
de diámetro o menos de 5.7 cm de
longitud

62. Determinar las partes
pequeñas en un Juguete

63. Cuerpo extraño

64. Ahogamiento
¿Qué hay que hacer?

65. Ahogamiento
Maniobra de Heimlich
1-8 años

66. Estrangulamiento
Niños menores de 2 años son estrangulados cada año por
cordones, listones o collares. los cordones de cortinas y
persianas y decoraciones para la cuna también pueden
causarlo. De 1981-1995, 183 muertes resultaron por
cordones de venanas con indice de mortalidad de 0.14 por
100,000 para niños de menos de 3 años

67. Bolsas plásticas
•25 reportes al
año
•90% fueron
menores de 1 año
•No colocar nunca
bolsas de plástico
cerca de un niño

69. CAIDAS Y
TRAUMATISMOS

70. Andaderas
 1999, 8800 niños menores de 15m
fueron tratados en urgencias por daño
relacionado con andaderas.
 34 muertes de 1973-1998
 Accidentes en 12-40% de los niños
que las usan
 75-96% daño severo en escaleras
 Quemaduras 2-5%
 Un niño en andadera se puede mover
hasta casi 1m/seg!.
 La AAP no sugiere el uso de
andaderas

71. Golpes en la cabeza
Todos los niños se caen
Los golpes en la cabeza suelen
ser la regla
Evitar las caídas peligrosas
Las caídas de mayor altura o
cuando existe mayor
aceleración implican mayor
riesgo
Las caídas de juegos y los
deportes implican mayor riesgo
Las escaleras son un riesgo
importante

72. Trauma leve
Asintomático
Ligero dolor de cabeza
3 o menos episodios de vómito
Escala de Glasgow de 15
Pérdida de conciencia por menos de 5min
Sin pérdida de la conciencia (TAC anormal 0%)
Breve pérdida de la conciencia (TAC anormal 0-
7%) (intervención neurocirugía 2-5%)

73. Trauma: Vigilancia
Cualquier comportamiento fuera de lo normal
Desorientación (nombre?, lugar?)
Incapacidad para despertar a un niño
dormido
Dolor de cabeza en aumento
Convulsiones
Marcha inestable
Mareo o somnolencia fuera de lo común
Vómito en más de 3 ocasiones

74. Uso de casco en actividades
deportivas o recreativas

75. Prevención de caídas
• Ponga una barrera en las escaleras para evitar el paso de
los niños
• Nunca deje objetos con los que se pueda tropezar cerca de
las escaleras.
• Mantenga en buen estado los barandales y no se puedan
trepar
• Las escaleras siempre deben estar bien iluminadas
• Use seguros para mantener cerradas las ventanas.
• No ponga nada cerca de una ventana que pueda trepar el
niño
• Los muebles altos que el niño pueda jalar deberían de se
fijados

76. Síndrome de Niño
Sacudido

77. Recuerda usar casco

78. SEGURIDAD
CON LOS
ANIMALES

79. Animales Venenosos

80. Centruroides noxius
Jalisco, Nayarit y Sinaloa
El más venenoso de
México

81. Centruroides Suffusus
Centruroides Suffusus
Sinaloa, Nayarit y Durango

82. Centruroides limpidus Centruroides limpidus
limpidus (Alacrán de Morelos) tecomanus
(Alacrán de Colima)
Centruroides exilicauda
(Baja California, Arizona, Texas)

83. SINTOMAS
Dolor intenso en el sitio de la picadura, parestesias (hormigueo) locales y,
ocasionalmente, edema e hiperemia mínimas.
El paciente presenta irritabilidad, dolor y sensación de hormigueo en todo el
cuerpo, salivación excesiva, lagrimeo, cosquilleo en nariz y garganta,
hipertensión, hipotensión; aumenta la frecuencia cardiaca, además, puede
haber hiper-secreción gástrica, lo cual ocasiona que las personas vomiten
jugo gástrico. Algunos pacientes presentan temblores musculares.
Los casos mortales ocurren por asfixia o por falla del corazón inducida por
este estado neurotóxico y de insuficiencia cardiaca, así como por problemas
en el sistema nervioso periférico.

84. Vejovis mexicanus (D.F.)

85. Especies peligrosas
Zona del Océano Pacífico, áreas del centro del
país (Durango, Guanajuato, norte del Estado de
México, Morelos)
Usualmente el alacrán peligroso es de color
amarillo claro o color paja, también conocido
como alacrán güero. Tiene manchas oscuras en el
dorso que le dan un aspecto rayado
Los segmentos de la cola son de forma cilíndrica
en los animales peligrosos, y son cúbicos en los
no peligrosos.
Los alacranes esbeltos con pinzas largas y
delgadas, esto es, con extremidades frágiles y
aparentemente débiles, son potencialmente
peligrosos. Los que tienen las pinzas gruesas y
fuertes no contienen ponzoña dañina para los
humanos.

86. Mordeduras por perros
• Estudio 6 años : 109 Fatalidades
• 57% de muertes en niños menores de
10 años
• 10% de ataques en niños dormidos
• 59% perros no amarrados en terreno del
propietario
• 22% perros no amarrados fuera del
terreno del propietario
• 18% perros amarrados en terreno del
propietario
PEDIATRICS (Vol.97 No. 6, 891-5)

87. CONSEJOS PARA PAPAS
• Se sugieren las mascotas en niños
mayores de 4 años
• Se debe de escoger con mucho
cuidado al perro de la casa
• Nunca dejar a un niño solo con un
perro
• Enseña medidas de seguridad a tu
hijo

88. CONSEJOS PARA NIÑOS
Nunca acercarse a un perro no conocido
No jugar con un perro sin supervisión por
un adulto
No molestar a un perro dormido,
comiendo o con cachorros
Deja que el perro te huela primero antes
de tocarlo
Evitar mirar al perro directamente a los
ojos
No alejarse corriendo y gritando de un
perro

89. HACIENDO LA CASA
SEGURA

90. Haciendo la casa Segura

91. Haciendo la casa Segura

92. Haciendo la casa Segura

93. GRACIAS
Dr. Carlos Manuel Aboitiz Rivera
Pediatra y Cardiólogo
Academia Mexicana de Pediatría
www.mama.com.mx