2. INTERNET ET SANTÉ
Qu’est-que l’internet peut apporter à la santé ?
L’Internet permet de dépasser les distances et de
collaborer facilement.
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
3. INTERNET ET SANTÉ
La télémédecine : télé + médecine.
Télé signifie « à distance »,
Faire de la médecine à distance, à travers l’Internet.
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
4. INTERNET ET SANTÉ
Mais quand a-t-on besoin de la télémédecine ?
Quand les services ne sont pas disponibles sur place :
- Pour demander l’avis d’un spécialiste (un neurologue ou un
cardiologue…)
- Si l’on a besoin d’interpréter un examen radio ou labo
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
5. INTERNET ET SANTÉ
Les avantages :
permet au médecin, au patient et au spécialiste de ne pas
se déplacer
ce sont les informations qui se déplacent!
économique
mieux exploiter les ressources humaines et matérielles
facilite la collaboration et l’apprentissage
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
6. INTERNET ET SANTÉ
Je vous propose trois expériences pilotes que j’ai faites ici,
à Man :
le forum de spécialistes
l’ECG à distance
le télé-labo
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
7. INTERNET ET SANTÉ
La médicine est trop vaste pour tout savoir :
Nécessité de continuer à s’informer, à se former, à
apprendre…
La médecine se fractionne en spécialités
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
8. INTERNET ET SANTÉ
Les spécialistes:
Connaissent leur demain 10 fois mieux que le médecin de
base
Ont une réponse facile, rapide aux questions de leur
compétence
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
9. INTERNET ET SANTÉ
Forum
30 médecins spécialistes
En Italie
Disponibles à m’aider dans les diagnostiques difficiles
Expérience en cours depuis 10 mois
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
10. INTERNET ET SANTÉ
Résultats :
Ma responsabilité reste
Collaboration de différents spécialistes sur le même cas
Résolution des cas très compliqués
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
11. INTERNET ET SANTÉ
En pratique comment cela se passe ?
Images du forum
Louisette
Daniel
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
12. INTERNET ET SANTÉ
ECG à distance
Réaliser l’électrocardiogramme sur place et le faire
interpréter à distance
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
13. INTERNET ET SANTÉ
Il me fallait :
une machine pour exécuter l’ECG
un cardiologue qui aide à interpréter
un scanner
un ordinateur équipé de liaison internet
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
14. INTERNET ET SANTÉ
Phases :
produire le graphique ECG en papier.
Interpréter
Si l’avis d’un cardiologue est nécessaire
numériser l’ECG (avec le scanner)
le coller dans un ficher Word
ajouter les données du patient
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
15. INTERNET ET SANTÉ
Phases (suite):
envoyer par mail
recevoir la réponse du cardiologue
Traiter le patient
Quelques images pour mieux comprendre
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
16. INTERNET ET SANTÉ
La télé-labo
Domaine d’application :
Les examens au microscope
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
17. INTERNET ET SANTÉ
Interprétation des lames à distance
Parasitologie
Bactériologie
Pathologie
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
18. INTERNET ET SANTÉ
Matériel nécessaire :
microscope
vidéo-camera adaptée
ordinateur
connexion à Internet
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
19. INTERNET ET SANTÉ
Les avantages :
On peut voir sur l’écran de l’ordinateur ce que le
laborantin voie dans l’objectif
On peut projeter cette image avec le vidéoprojecteur
(didactique)
On peut photographier ou filmer ce que le microscope
voit (archive)
On peut transmettre à distance ces fichiers vidéo pour
l’interprétation (télé-labo)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
20. INTERNET ET SANTÉ
Applications :
Avis d’un spécialiste :
Meilleur diagnostique
Campagne de dépistage avec des laboratoires mobiles
Education des nouveaux laborantins
Recherche
Quelques images pour mieux comprendre
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
21. INTERNET ET SANTÉ
Projets pour le futur
Télé-cardiologie « un cardiologue à coté de toi »
RAFT
Vidéoconférences médicales à la bibliothèque
Informatisation du CHR et des services de santé
Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
22. INTERNET ET SANTÉ
Projet « un cardiologue à coté de toi »
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
23. INTERNET ET SANTÉ
1 - Contexte
CI après la crise et la paupérisation de la
population
ABJ : centralisation des spécialités médicales
Nécessité de se déplacer à ABJ pour les
patients cardiaques
Présence de l'ICA à ABJ
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
24. INTERNET ET SANTÉ
2- Promoteurs
CHR MAN et ACIM
Centre des Focolari (CIF et CMS)
Fiabilité
Depuis combien de temps ils existent
La reconnaissance de la part de l'état
Qu'est-ce qu'ils ont accompli
Habitude de travailler ensemble
ICA
Volonté de pivoter au niveau scientifique
Disponibilité à s’occuper de l’interprétation
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
25. INTERNET ET SANTÉ
Partenaires
Sguazzi
Projet pilote avec TELBIOS
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
26. INTERNET ET SANTÉ
3- L'idée du projet
Cardiologie : nécessaires ECG et ÉCO
3-5 centres sur le territoire de la Côte d'Ivoire
Interprétation de la part de l'ICA
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
27. INTERNET ET SANTÉ
4- Population de référence
Adultes et enfants
région de Tonkpi avec deux centres
1-3 autres régions pilotes sélectionnées par
l'ICA (basé sur les régions de provenance des
patients)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
28. INTERNET ET SANTÉ
5- Stratégie et planification
Projet pilote deux années
Phases:
1. acheter l'équipement
2. installation de l'instrumentation dans les 3-5
centres
3. cours aux médecins, radiologues, techniciens,
personnel paramédical participant
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
29. INTERNET ET SANTÉ
5- Stratégie et planification (suite)
l'utilisation de machines (ECG et écho)
l'utilisation des ordinateurs et de l'Internet pour envoyer des
photos
l'éducation et la standardisation de la collecte de données
cliniques
4. phase opérationnelle
5. évaluation des résultats tous les six mois (ICA)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
30. INTERNET ET SANTÉ
6 - Partie économique
Fonds requis au départ du projet
Couvrir les coûts d'exploitation (ICA et des centres locaux)
avec un ticket "cardiologie" demandé aux patients
Évaluation et rapport tous les six mois
La durabilité économique, grâce aussi à la contribution des
patients
Evaluation pour le financement
Mr Andreas DEUBLE, Directeur de l’Agence
Régionale SDC (Suisse de Développement et de la Coopération)
en Afrique de l’Ouest
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
31. INTERNET ET SANTÉ
7 - Résultats attendus
Réduction de la mortalité cardiaque
Réduction de l'invalidité due aux problèmes
cardiologiques
Outils:
Surveiller le nombre total des cas
Nombre de patients qui ont été traités sur place
Nombre de patients référés
Base de données ICA
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
32. INTERNET ET SANTÉ
8 –Evaluation
Vidéoconférence d’évaluation finale avec
les bayeurs de fonds
Rédaction d'un article scientifique sur les
résultats du projet (ICA)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
33. INTERNET ET SANTÉ
RAFT
Réseau en Afrique Francophone pour la
Télémédecine
http://raft.hcuge.ch/
Dudal (cours à distance)
Ipath (forum des spécialistes)
Quelques images
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
34. INTERNET ET SANTÉ
Informatisation du CHR et des services
de santé
Nécessité de traçabilité, de garder les
données des patients
Base des données des patients au CMS
Focolari
Quelques images
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
35. INTERNET ET SANTÉ
Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
Recherche d’informations sur les médicaments
http://www.vidal.fr/
http://www.eurekasante.fr/ :
Revues et sites médicaux
http://www.freemedicaljournals.com/
HINARI en Français http://www.who.int/hinari/fr/index.html
Pediatrie: www.pediatrieafricaine.com
Médecine d'Afrique
Noire: http://www.santetropicale.com/manelec/fr/index.asp
Recos http://www.vidal.fr/recommandations/
Livres gratuits
MSF :
http://www.refbooks.msf.org/MSF_Docs/Fr/MSFdocMenu_fr.htm
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN