Las 3 imágenes representan huevos de parásitos intestinales. La imagen A muestra huevos de Ascaris lumbricoides. La imagen B muestra huevos de Trichuris trichiura. La imagen C muestra huevos de Strongyloides stercoralis. El paciente presentaba sintomatología compatible con una infección por Strongyloides stercoralis, el cual es estrictamente patógeno. El análisis anterior no detectó nada debido a que la carga parasitaria era baja.

10. ¿Quiénes son los parásitos causantes
de parasitosis intestinales?
PARASITOSIS
PROTOZOOS METAZOOS
MASTIGÓFOROS
NEMATELMINTOS PLATELMINTOS
SARCODINOS
CESTODOS
CILIADOS
COCCIDIOS TREMATODOS

11. ¿Quiénes son los parásitos causantes
de parasitosis intestinales?
MASTIGÓFOROS SARCODINOS CILIADOS COCCIDIOS
Giardia lamblia Entamoeba histolytica Balantidium coli Isospora belli
Chilomastix mesnili Entamoeba coli Criptosporidium parvun
Enteromonas hominis Endolimax nana Blastocystis hominis
Dientamoeba frágilis Iodamoeba butschlii

12. ¿Quiénes son los parásitos causantes
de parasitosis intestinales?
NEMATODES TREMATODES CESTODES
Áscaris lumbricoides Fasciola hepática Taenia spp
Trichuris trichiura Diphylobotrium latum
Ancylostoma spp Hymenolepis spp
Necator spp Diphylidium caninum
Strongiloides spp
Enterobius vermicularis

13. Epidemiología: Protozoos
Cosmopolita
Mecanismo de transmisión
Directo: fecal oral
Indirecto: aguas y alimentos contaminadas
Forma infectiva: quiste
Marcadores de las condiciones de higiene
Infección en relación al inmuno-compromiso

14. Patología: Protozoos
Localización:
 Intestinal
 Extra-intestinal
Acción mecánica de adhesión al intestino
Irritación de la mucosa intestinal
Invasión - Infiltración
Factores:
Tiempo
Carga
Inmunidad
Intrínseca

15. Sintomatología: Protozoos
Asintomáticos
Sintomáticos:
Diarreas
Meteorismo
Dolor abdominal
Deficiencia por malabsorción
Nauseas
Vómitos
Pérdida de peso
Deshidratación

16. Epidemiología: Metazoos
Tasa de infección variable
No tienen relación respecto al sexo
Relación respecto a la edad
Factores:
Clima
Condiciones socioeconómicas
Contaminación fecal del suelo
Costumbres

17. Patología: Metazoos
Fenómenos inmunológicos.
Toxialérgicos
Obstrucción
Acción expoliatriz
Manifestaciones en piel, pulmones y hepática.
Eosinofilia

18. Sintomatología: Metazoos
Asintomáticos
Sintomáticos
 Diarreas
 Vómitos
 Nauseas
 Dolores de tipo cólico
 Prurito
 Anemia
 Edema
 Pápulas
 Fiebre
 Pérdida de peso

19. Parásitos más relevantes en el diagnóstico
Protozoos:
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
Coccidios (Isospora belli, Criptosporidium parvun, Blastocystis hominis)
Metazoos:
Todos los detallados anteriormente
Todos los parásitos identificados deben informarse

20. Diagnóstico: Protozoos
- Sintomatología
- Examen parasitológico de deposiciones: Directo y/o seriado
- Métodos serológicos
- Biopsias Giardia lamblia
Quiste
Chilomastix mesnili
T: 10 a 15 um
Q: 6 a 9 um
Quiste

21. Enteromonas hominis
Quiste
T: 4 a 10 um
Q: 6 a 8 um
Dientamoeba fragilis
Quiste
? T: 6 a 22um
Entamoeba histolytica
T: 20 a 30 um
Q: 5 a 20 um
Quiste

22. Entamoeba coli
T: 20 a 40 um
Quiste Q: 10 a 30 um
Endolimax nana T: 6 a 12 um
Q: 6 a 20 um
Quiste
Iodamoeba butchlii
Quiste T: 9 a 13 um
Q: 6 a 20 um

23. Balantidium coli
Quiste T: 50 a 200 um x
40 a 50 um
Q: 40 a 60 um
Isospora belli (20-33 μm por 10-19 μm ) Criptosporidium parvun
Blastocystis hominis

24. Diagnóstico: Metazoos
- Sintomatología
- Examen parasitológico de deposiciones seriado
Necators spp.
Ascaris lumbricoides Trichiuris trichiura Ancylostoma spp.
Strongiloides spp

25. Fasciola hepática
Enterobius vermicularis Diphylidium caninum
Hymenolepis spp
Diphylobotrium latum Taenia spp.

26. Caso clínico

27. Nombre: A.G.
Sexo: Masculino
Edad: 4 años
Origen: Zona rural de Salta
Hermanos: 5
Padres: Trabajan en el campo
Sintomatología: concurre al centro de salud por
presentar fiebre, pérdida de peso, problemas para
respirar. El cuadro comenzó hace 3 días. Debido a
su estado el paciente queda internado.
Se le realizan algunos análisis.

28. Análisis:
 Radiografía de tórax: infiltrado bilateral difuso
compatible con neumonía.
 Hemograma: Eosinófilos altos, resto normal
Hemoglobina baja, hematocrito bajo.
 Glucemia: normal. GOT: Normal. GTP alta. Albúmina
baja. Resto normal.
 Orina y materia fecal: normal
Evolución: el paciente recibe terapia para la
sintomatología presentada (fiebre). Se le da
corticoides porque se piensa que puede ser alergia
estacional. El bajo peso se le atribuye a desnutrición,
para la que se le instaura un tratamiento. Es dado de
alta.

29. 15 meses meses después… Vuelve a consultar.
Sintomatología: presenta dolor tipo cólico, nauseas,
vómitos, en ocasiones diarreas, anorexia,
irritabilidad, falta de crecimiento, palidez. En la
materia fecal la madre observo:
Se compensó al paciente y se le solicitó un estudio
parasitológico seriado para confirmar diagnóstico
clínico. El bioquímico encontró lo siguiente:

30. A B C
El bioquímico observa tres imágenes e informa al
médico. El paciente es tratado con albedazol y es
dado de alta. Evoluciona favorablemente revirtiendo
toda su sintomatología.
¿Cuál fue su diagnóstico?

31. Cuestionario.
 ¿Qué representan las imágenes halladas?
Identifique c/u.
De los hallados ¿Quiénes son considerados
estrictamente patógenos?
¿Qué métodos de concentración podría haber
usado el bioquímico para el análisis?
¿Qué parásito fue el responsable del cuadro
clínico? Porque?
¿ Porque 15 meses antes no se observo nada en
el análisis de materia fecal realizado?
Relacione la sintomatología del cuadro clínico.

32. Bibliografía
1- Walzer PD et al., 1973: Balantidiasis outbreak in Truk. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 22:33–
41.
2- Contemporary pediatrics. Guía para el manejo de protozoarios entéricos emergentes 1995. J. Cowden, P. Hotez.
(Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, New Heaven; Departamento de Microbiología y Medicina Tropical,
George Washington University Medical Center, Washington, DC, EE.UU.)
3- Libro de Parasitología clínica médica. Antonio Atías. ISBN: 9562201554. 1998.
4- Curry A, Smith HV, 1998 Emerging pathogens: Isospora, Cyclospora and microsporidia. Parasitology, 117:S143–159.
5- Dientamoebosis: ¿Una protozoosis intestinal olvidada? Bárbara Gomila1, Leticia Amselem1 y J. Guillermo Esteban2
Servicio de Microbiología1, Hospital General de Castellón, Castellón; Departamento de Parasitología2, Facultat de
Farmàcia, Universitat de València, Valencia
6- Garcia LS, 1999: Flagellates and ciliates. Clinics in Laboratory Medicine, 19:621–638.
7- Anales de la Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Copyright© 1999 ISSN 1025 –
5583. Vol. 60, Nº2 – 1999. Colitis Balantidiásica: A Propósito de un Caso Fatal en el Departamento de
Huancavelica. Wenceslao Vásquez1 y José Vidal2.
8- Ballal M et al., 1999: Cryptosporidium and Isospora belli diarrhoea in immunocompromised hosts. Indian Journal of
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9- Bialek R et al., 2002: Comparison of autofluorescence and iodine staining for detection of Isospora belli in feces.
American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 67:304–305.
10- Isosporosis o isosporiasis. Dra. Teresa Uribarren Berrueta. Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad
de Medicina, UNAM.
11- Curso sobre Helmintiosis Dra. Leonora Kozubsky PROECO Cursos a Distancia por Internet Programa de Educación
Continua Fundación Bioquímica Argentina. http://campus.fba.org.ar/ Modulos 1 al 5.
12- Guía de Trabajos Prácticos de Parasitología y Micología de la UNSL. Áño 2010
13- Atlas de Parasitología humana . 5ta Edisión Ash – Orihel. Editorial Panaericana. Año 2010
14- http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Dientamoeba.htm