Este documento describe la biomecánica de la cintura escapular y la articulación glenohumeral. Explica las articulaciones, músculos y fuerzas que proporcionan estabilidad a la articulación del hombro, incluidas las leyes de estabilidad glenohumeral, la posición de la escápula, la cápsula articular y los ligamentos. También describe los movimientos permitidos en la articulación del hombro.

1. Cintura escapular
• Esternoclavicular
Biomecánica de cintura escapular • Acromioclavicular
• Subdeltoídea
Francisco Herrera Neira
Kinesiólogo
• Escapulotorácica
Articulación Esternocostoclavicular Articulación Esternocostoclavicular
• Clavícula
• Sentido AP: Cóncavo
• Sentido Céfalo caudal:
Convexo

2. Articulación Esternocostoclavicular Articulación Esternocostoclavicular
• Posición de reposo • Movimientos en el plano
frontal
• Elevación 10 cm
• Descenso 3 cm
• Posición de bloqueo
• Anteposición
• Retroposición
Articulación Esternocostoclavicular Articulación Acromioclavicular
• Rotación axial
• Superior y posterior
– 30º Kapandji
– 20-55º Oatis
• Inferior y anterior
– 10º Oatis

3. Articulación Acromioclavicular Articulación Acromioclavicular
• Posición de reposo • Movimientos
• Céfalo caudal
• Anteroposterior
• Rotaciones
• Limitación de movimientos
Limitació
• Ligamento trapezoide
• Posición de bloqueo • Ligamento conoide
Articulación subdeltoídea Articulación escapulotorácica
• Superficie inferior art AC • Movimientos
• Cápsula anterior
• Tendón del suprespinoso • Abducción / Aducción
• Porción larga del bíceps • Descenso / Elevación
• Bursa subacromial o • Rotación Superior / Inferior
subdeltoídea • Inclinaciones
• Ligamento coracoacromial
• Bordes superiores de los
tendones subescapular e
infraespinoso

4. Músculos escapulares y claviculares Músculos escapulares y claviculares
• Trapecio superior, medio e inferior
• Serrato anterior
• Elevador de la escápula
• Romboides mayor y menor
• Pectoral menor
• Subclavio
• ECM
Articulación Glenohumeral Articulación Glenohumeral
• Labrum • Labrum
• Profundidad (50%) • Profundidad (50%)
• Distribuye fuerzas ( stress) • Distribuye fuerzas ( stress)
• Protege bordes glenoides • Protege bordes glenoides
• Flexible • Flexible
• Débil por anterior e inferior • Débil por anterior e inferior

5. Articulación Glenohumeral Articulación Glenohumeral
• Cápsula • Posición de reposo
Posició
• 55º abducción coronal, 30º
• Receso inferior add horizontal
– plano escapular
• Poca estabilidad
• Posterior más resistente • Posición de bloqueo
Posició con rotación externa completa
rotació
• Sinovial • Abducción coronal completa,
con rotación externa completa
• Posición funcional
• 45º de flexión, 60º de
abducción coronal, 30 – 40º RI
Estabilidad glenohumeral Leyes de estabilidad glenohumeral
1. Leyes de estabilidad glenohumeral
2. Fuerza de Reacción Glenohumeral Neta
• GH no se luxará mientras la Fuerza de Reacción
3. Arco glenoideo efectivo
4. Ángulo de estabilidad
Gleno Humeral Neta se dirija dentro del arco
5. Posición escapular: Versión glenoidea glenoídeo efectivo (ángulo de estabilidad)
6. Cápsula y Ligamentos
7. Volumen articular limitado • La cabeza humeral se mantendrá centrada en la fosa
8. Ventosa glenohumeral glenoídee si las superficies son congruentes
9. Adhesión/Cohesión

6. Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta
Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta

7. Fuerza de Reacción Gleno Humeral Neta Arco glenoídeo efectivo
Ángulo de estabilidad Posición escapular: versión glenoídea

8. Cápsula Ligamentos
Cápsula y ligamentos Volumen articular limitado
• Desplazamiento anterior: ligamentos
• Desplazamiento posterior: cápsula y labrum
• Desplazamiento inferior: CH y GHS**
• Desplazamiento superior: óseo y coracoacromial

9. Ventosa glenohumeral Adhesión / cohesión
Movimientos Articulación GH Restricción Rotación externa
• Flexión • Depende de la posición
posició
del brazo:
• Extensión
• Abducción
• 0º : LGHS, CH y
• Aducción subescapular
• Rotación interna • 45º : LGHS, • 45º LGHS
45º
• Rotación externa* y LGHM
• 90º : Banda anterior del
90º
LGHI