1. PLEXO BRAQUIAL
Los nervios que se difunden a la extremidad superior proporcionan las
siguientes funciones importantes:
a) inervación sensorial de la piel y estructuras profundas, como las
articulaciones.
b) inervación motora a los músculos.
C) influencia sobre los diámetros de los vasos sanguíneos por nervios
vasomotores simpáticos.
d ) inervación secreto motora simpática a las glándulas sudoríparas.
En la base del cuello, los nervios que están casi por pasar a la extremidad
superior se integran entre sí para formar un plexo complicado denominado
plexo braquial.
El plexo braquial se forma en el triángulo posterior del cuello por la unión de las
ramas anteriores de los nervios espinales quinto, sexto, séptimo y octavo
cervicales y primero torácico.
El plexo se divide en raíces, troncos, divisiones y fascículos:
Las raíces de C5 y C6 se unen para formar el tronco superior, la raíz de C7
continúa como tronco medio y las raíces de C8 y T1 se conectan para formar el
tronco inferior.
Cada tronco se divide enseguida en divisiones anteriores y posteriores. Las
divisiones anteriores de los troncos superiores y medio se unen para formar el
fascículo lateral, la divison anterior del tronco inferior continúa como fascículo
medio y las divisiones posteriores de los tres troncos se unen para formar el
fascículo posterior.
Los fascículos se disponen en la axila alrededor de la arteria axilar. En este
sitio, el plexo braquial y la arteria y vena axilares están envueltos por una vaina
de fascia llamada vaina axilar.
Fascículos del plexo braquial;
Fascículo medio; cruza atrás de la arteria para llegar al lado medial de la
segunda parte de la arteria.
2. Fascículo posterior; se ubica detrás de la segunda parte de la arteria y el
fascículo lateral en el lado lateral de la segunda parte de la arteria.
Fascículo lateral; se encuentra en el lado lateral e la segunda parte de la
arteria.
Las ramas de las diferentes partes del plexo braquial son las siguientes:
Raíces
Nervio escapular dorsal (C5)
Nervio del serrato anterior (C5, 6 y 7)
Tronco superior
Nervio del subclavio (C5 y 6)
Nervio supraescapular (inerva los músculos supraespinoso e infraespinoso)
Fascículo lateral
Nervio del pectoral mayor
Nervio musculocutaneo
Raíz lateral del nervio mediano
Fascículo medial
Nervio del pectoral menor
Nervio braquiocutaneo medial en el brazo y nervio antebraquiocutaneo medial
en el antebrazo
Nervio lunar
Raíz medial del nervio mediano
Fascículo posterior
Nervios superior e inferior del subescapular
Nervio del altísimo
Nervio axilar
3. Nervio radial
Ramas del plexo braquial que se encuentran en la axila:
Nervio del subclavio (C5 y C6)
Inerva el músculo subclavio
Nervio pectoral lateral (C5, C6 y C7)
Surge de las raíces del plexo braquial en el cuello y penetra en la axila pasando
hacia abajo sobre el borde lateral de la primera costilla atrás de los vasos
axilares y del plexo braquial. Desciende sobre la superficie lateral del músculo
serrato anterior, al que inerva.
Nervio el pectoral mayor
Proviene del fascículo lateral del plexo braquial e inversa el músculo pectoral
mayor.
Nervio musculocutaneo
Origina en el fascículo lateral del plexo braquial, inversa el músculo
coracobraquial y sale de la axila tras perforar el músculo
Raíz lateral del nervio mediano
Es la continuación del fascículo lateral del plexo braquial. Se uno con la raíz
medial para formar el tronco nervioso mediano, que pasa hacia abajo en la
parte lateral de la arteria axilar.
Nervio pectoral menor
Surge del fascículo medial del plexo braquial, inversa y perfora el músculo
pectoral menor e inversa el músculo pectoral mayor
Nervio braquiocutaneo medial del brazo (T1)
Proviene del fascículo medial del plexo braquial y se une con el nervio
intercostohumeral. Inerva la piel en el lado medial del brazo.
Nervio antebraquiocutaneo medial
Emerge del fascículo medial del plexo braquial y desciende enfrente e la arteria
axilar.
4. Nervio ulnar (C8 y T1)
Se origina en el fascículo medial del plexo braquial y desciende en el intervalo
entre la arteria y vena axilares.
Raíz medial del nervio mediano
Surge del fascículo medial del plexo braquial y cruza enfrente de la tercera
parte de la arteria axilar para unirse a la raíz lateral del nervio mediano.
Nervios superior e inferior del subescapular
Provienen del fascículo posterior del plexo braquial e inervan las partes
superior e inferior del músculo subescapular.
Nervio toracodorsal (del latisimo)
Se origina en el fascículo posterior del plexo braquial y sigue hacia abajo para
invernar el músculo latisimo.
Nervio axilar
Es una de las ramas terminales del fascículo posterior del plexo braquial , gira
hacia atrás y transcurre a través del espacio cuadrangular.
Nervio radial
Es la rama más grande del plexo braquial y se encuentra atrás de la arteria
axilar. Suministra ramas para las cabezas larga y medial del músculo tríceps y
da lugar al nervio cutáneo del hombro. La última rama se distribuye en la piel
de la parte media posterior del brazo.