Simposio: El cuerpo que sufre. El papel de la psicoterapia en las enfermedades físicas. VIII Congreso de Psicoterapia. Asociación Venezolana de Psicoterapia. AVEPSI. Caracas Sept. 2013

1. PSICOTERAPIA .CÁNCER DE MAMA
CIENCIA Y MAGIA
Lic.Mercedes Manrique. Psicóloga Clínico. VIII Congreso de Psicoterapia. AVEPSI. Caracas Sept. 2013

2. Psicoterapia y Cáncer de Mama
El Cáncer : Contrincante Devastador
El Cuerpo : Campo de Batalla
Amenaza potencial de muerte
o grave daño a la integridad
Física - Psicológica
Emocional - Social

3. LO QUE ACONTECE : El Sufrimiento
• Pérdida de dominio sobre el propio cuerpo.
• Pérdida de la historia de vida
• Pérdida del futuro.
• Incertidumbre - Impotencia
Bacqué,M.F.: “ Pérdidas, renuncia e integración” Revue Francophone de Psychoncologie.2005

4. LO QUE ACONTECE: El Sufrimiento
• Vulnerabilidad :
Sensación de no ser Yo mismo.
Sensación de extrañeza del Yo.
Vivencia de extrañeza del mundo.

5. TRAUMATISMO PSÍQUICO
Signo que define la personalidad del paciente:
inicio proceso de despersonalización
El Yo-Persona
es reemplazado por el
Yo- Cáncer
Jovell,Alberto J. “ Actitudes, Vivencias y Conductas del Paciente con Cáncer”
Fundación Biblioteca J.Laporte. Universidad Autónoma de Barcelona. Mayo 2002

6. La Despersonalización
Síndrome de Despersonalización :
Alteración en la percepción o experiencia del Yo que puede
encontrarse como experiencia ocasional aislada en la vida de
numerosas personas constituyéndose en un fenómeno frecuente
aunque no per se patológico.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM IV.APA

7. REGISTRO DEL IMPACTO : Despersonalización y
Evidencia Clínica
De una población de 136 pacientes (311 horas de consulta terapéutica)
se tomó una muestra no probabilística de aquellas pacientes que
asistieron a cinco o más sesiones de consulta individual.
La presencia del Síndrome de Despersonalización fue confirmada. Los
síntomas característicos se acompañaron de sentimientos intensos de
auto reproche, culpa y dificultades para manejar las limitaciones que
implica la enfermedad y su tratamiento.
Manrique, Mercedes: “Despersonalization Disorder and Breast CancerPatients´Psychotherapy”
Journal “The Breast” Volume 20. Supplement 1.Supportive care/Psychology S82.2011 Elsevier
Publishers.

8. REGISTRO DEL IMPACTO : Despersonalización y
Evidencia Clínica
La identificación de este síndrome permite planificar un abordaje
psicoterapéutico que facilite los cambios necesarios para el
proceso de ajuste durante y después de la enfermedad
Manrique, Mercedes: “Despersonalization Disorder and Breast CancerPatients´Psychotherapy”
Journal “The Breast” Volume 20. Supplement 1.Supportive care/Psychology S82.2011 Elsevier
Publishers.

9. TESTIMONIOS
“La primera vez que me vi, sin querer, después de la operación lo que
vi fue el torso desnudo de un varón adolescente.”
Paciente 27 años. Mastectomía radical.
“Yo no era así..me he vuelto poquita cosa,hasta mis hijos me lo dicen
”
Paciente 62 años. Mastectomía radical con reconstrucción
inmediata.

10. TESTIMONIOS
• “ Cuando el médico me habla, yo le escucho pero es como si no
me hablara a mí, me siento paralizada, oigo pero no escucho, miro
pero no veo, lo único que siento es como un vacío ”
Paciente 33 años, mastectomía radical.
• “¿Será que yo estoy loca? A veces se me olvida que tuve cáncer .”
Paciente 49 años a los siete años de operada, lumpectomía.
.

11. El Apuntalamiento del Yo – Persona :
Proceso de Ajuste
Elaborar el Impacto Psicológico.
Reorganizar las funciones yoicas.
Redimensionar el problema.

12. El Apuntalamiento del Yo – Persona :
Proceso de Ajuste
Cambio vs. Destrucción
Situación Límite vs. Punto Final
Sentido de Control – Poder de Decisión
Sentimientos de
lucha, esperanza y resignación

13. Cáncer de Mama y Furor Curandis
FUROR CURANDIS :
Compulsión por intentar curar a toda persona
que padece la enfermedad
Familiares, vecinos, amigos, familiares de asistidos e
incluso gente conocida fugazmente.
Sitios de Internet , libros de autoayuda, y todo tipo de
publicaciones aconsejan , recomiendan a menudo lo que
verdaderamente
cura el cáncer o impide la recaída.

14. La Causa y la Curación Mágica:
No va a repetir : Sácalo de tu mente.
La palabra es un decreto
Tu cáncer fue en el pecho izquierdo ? Es el
resentimiento con tu padre..Perdónalo y
sanarás..
Si tienes cáncer es porque debes de
haberlo deseado
La enfermedad de tu hija (peritonitis) fue
lo que te ocasionó el cáncer..pero no fue
su culpa..

15. “Hace unos diez años empecé a ver claramente que la sociedad
estaba arrojando otra carga injusta e inoportuna sobre los
pacientes, una carga que parecía venir de las creencias populares
sobre la conexión cuerpo-mente argumentando que una actitud
positiva, que una visión optimista es crucial para vencer la
enfermedad.”
“Todas estas posturas, que proclaman que si uno no tiene
una actitud positiva y está deprimido el tumor crece más
rápidamente, invalidan las reacciones naturales y
comprensibles de las personas ante algo que
amenaza su vida”
Dra. Jimmie C. Holland : Director Jefe de Psiquiatría del Memorial SloanKettering Cancer Center. Nueva York
Holland Jimmie, Lewis ,Sheldon : “Cara Humana del Cáncer ” Ed. Herder.2006

16. "El cáncer está acorralado por primera vez”
Dr.José Baselga . Director Médico.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Nueva York **
A mediados de este siglo el cáncer no será ya "una causa
masiva de muerte" y la estrategia para combatirlo estará
centrada en la prevención en lugar del diagnóstico y el
tratamiento.
"Podremos analizar en cada caso el riesgo de cada persona
de desarrollar un cáncer u otro y poner en marcha
estrategias de prevención".
**Entrevista
realizada por Luis del Olmo :ABC Punto Radio 28-11-2012

17. Actualmente el porcentaje de curación de un
Cáncer de Mama diagnosticado en su fase inicial
es superior al 90 %..igualmente la curación de
Tumores como el Her 2+ ha pasado de un 30%
hace diez años a un 90 %
Dr.José Baselga. Director Médico.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Nueva York **
**Una Sonrisa al Cáncer : Entrevista realizada por Concha G. Campoy
Informativo Matinal Telecinco 18-11-11

18. mercedesmanrique51@yahoo.es