pathological changes

4. Ileocecal junction: distal ileum U cecum
(H.Ross, 2011)

5. http://www.merckmanuals.com/vet/digestive_system/colic_in_horses/diseas
es_associated_with_colic_by_anatomic_location.html

6. Small intestine submucosa
Enterocytes
Absorption
Globet cellls
Mucin-secreting
Paneth cells
Immune system
Enteroendocrine cells
Hormones
M cells
Cover lymphatic nodules
Villi
Projections of the mucosa. The core of the villlus is an
extension of the lamina propia, which contains fibroblasts,
smooth muscle cells, lymphocytes, plasma cells,
eosinophils, macrophages, and blood capillaries
Intestinal glands
Crypts of lieberkuhn
Lamina propia
Surrounds the intestinal glands and contains numerous
cells of the immune system and nodules of lymphatic
tissue that represent a major component of the GALT
GALT
Gut Associated Lymphoid Tissue
Muscularis mucosae
2 thin layers of smooth muscle cells, an inner circular and
an outer longitudinal layer

8. Small intestine
mucosa
Connective
tissue
Adipose cells
Brunner’s
glands
Alkaline
secretion

9. ENTERIC NERVOUS SYSTEM
Gastrointestinal’s tract nervous system
Third division of the ANS
Lies in the wall of the gut (esophagus – anus)
Innervate the smooth muscle layers
Totally independently of the CNS.
Movement and secretion. C.Guyton, 2011
2 plexuses

11. • http://www.studyblue.com/notes/note/n/alimentarycanal/deck/4630881

12. • http://desoconnors.com/course/myentericplexus-histology&page=6

13. • Neural control of the
gut wall: myenteric
and
submucosal
plexuses
• Extrinsic control of
plexuses: sympathetic
and parasympathetic
nervous systems
• Sensory
fibers
luminal
epithelium
and gut wall -- enteric
plexuses
-prevertebral ganglia
of the spinal cord -the spinal cord and
brain stem. C.Guyton,
2011

14. Although the enteric nervous system can function
independently of these extrinsic nerves, stimulation by
the parasympathetic and sympathetic systems can
greatly enhance or inhibit gastrointestinal functions.
C.Guyton, 2011

15. Vagus
nerves
Sensory nerve ending:
afferent fibers
(epithelium)
Local reflexes within
the gut wall itself and
still other reflexes that
are related to the gut
C.Guyton, 2011
Spinal
cord
Afferent
fibers
Prevertebral
ganglia of the
SNS
Plexuses

16. • http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030439
4005012814

17. The myenteric the gastrointestinal movements, and the
submucosal plexus controls mainly gastrointestinal secretion
and local blood flow. C.Guyton, 2011

18. Myenteric Plexus
Submucosal Plexus
• Increased "tone," of the gut • Local intestinal secretion
wall
• Local absorption
• Increased intensity of the • Local contraction of the
rhythmical contractions
submucosal muscle
• Increased rate of the
rhythm of contraction
• Increased
velocity
of
conduction of excitatory
waves along the gut wal
• rapid movement of the gut
peristaltic waves

19. Anaplocephala perfoliata
Requieren de un
huésped
intermediario.
Huevos:
circulares,
cutícula gruesa,
embrioforo
piriforme y
contenido denso.
Cestodo de equinos
(95%).
Prepatencias
muy cortas y
patencias muy
largas.
Parásitos
planos, hermafrodita
s.
Se ubican en:
Intestino delgado
Sin sistema digestivo.
Válvula ileocecal
Válvula cecocolica
Pueden tener
unos 2 cm.
No tiene rostro ni
ganchos, Anillos
mas anchos que
largos, Tiene
cabeza, ventosas y
única con lóbulos

20. Ventosas
Escólex
Lóbulos

21. Huésped
intermediario:
galumna (acaro de los
pastos).
Dx: huevos en materia
fecal
Forma juvenil
(cisticercoide; cabeza
invaginada sin vesícula
que da origen a un
solo individuo)
Síntomas: cólicos,
perdida de peso, pelo
hirsuto.
Contaminación: el
caballo se contamina
al ingerir pastos
contaminados
Huésped definitivo:
caballo
Tratamiento:
mebendazol, fenbend
azol (panacur) por 3
dias
consecutivos, febente
l (rital) por 3 dias
consecutivos
Control: controlar el
acaro de pasto
mediante un cultivo
del potrero

22. Ciclo de vida

23. Introducción
Hipótesis
Ganglionitis mienterica y de la submucosa
(Burns et al., 1990; Summerset al., 1995)
Posible causas de desordenes de
motilidad.

24. Objetivos
Investigar los cambios
patologicos
asociados
con A. Perfoliata en la
union
iliocecal
en
caballos
naturalmente
infectados y medir las
lesiones a nivel de
mucosa y submucosa.
Investigar los cambios
(desordenes de motilidad
y ganglionitis en los
plexos entericos) en el
sistema
nervioso
enterico, teniendo en
cuenta
la
actividad
motora intestinal.

25. Materiales y métodos
31 horses, 2–8 years-old,
of both sexes (15 male and
16 female horses).
Ileocecal junction
The tapeworms and the
histological samples 10%
buffered formalin solution for
morphological identification.

26. El corte de Las
muestras de la union
ileocecal
fueron
orientadas para no
dañar
la
capa
muscular circular de la
muscularis externa.
Tinción violeta de
cresilo: fue usada
para evaluar los
cambios
cromatoliticos
en
cuerpos
de
neuronas de los
ganglions del ENS
Estudios
histopatológicos
(HE) para
evaluacion
histologica
de rutina
Fueron cortadas
transversalmente
a la direccion de
la fibra
para
visualizar
la
valvula ileocecal

27. Atrofia de las
vellosidades
intestinales
Inflamación
Lesiones
erosivas/ulcer
ativas
SE
EXAMINO
PRESENCIA
DE:
Cambios
degenarativos
en celulas
globet
Cambios de
los foliculos
linfoides
intestinales

28. GRADO
LESIÓN
0
AUSENTE
DAÑO TOTAL DE
MUCOSA Y
SUBMUCOSA
0- 2 PUNTOS
1
MENOR
3-7 PUNTOS
2
MODERADA
8- 12 PUNTOS
3
GRAVE
13- 15 PUNTOS

29. Investigación histopatológica del ENS
Ganglios
mientericos
Neuronas
necroticas/
cromatoliticas
Neuronas

30. Criterios para la identificación del
plexo mienterico:
Cuerpos de
neuronas
rodeados de tejido
conectivo denso
intermuscular
Localizados entre la
capa muscular
circular y la capa
muscular
longitudinal
HE

31. Criterio para identificar neuronas
ganglionares normales:
Células largas
Basófilas
Citoplasma
abundante
Bordes
ovalados con
violeta de
crecilo positivo
alrededor.

32. Análisis estadístico
GRUPOS DE A CUERDO AL NUMERO DE
CESTODOS REGISTRADOS
GRUPO N
0
GRUPO A
20 a 100
GRUPO B
MAS DE 100

33. El modelo lineal general (GLM) fue usado para verificar la
relación entre el parasito y la histopatología de la mucosa y
la submucosa.
Un análisis de varianza (ANOVA) fue utilizado para detectar
diferencias estadísticas entre el numero de ganglios
mientericos, neuronas, neuronas necróticas/cromatoliticas y
el grosor de las capas musculares.
Basado en el grupo correspondiente

34. Resultados
GRUPO
# DE
CABALLOS
% DE
ANIMALES
LESIONES
N
11
35.4 % Mucosa normal rosada y brillante
A
15
48.3 %
B
5
16.1 %
Edema,
hiperemia
y
lesiones
hemorrágicas
en general.
Lesiones menores, erosión
difusa de la válvula ileocecal
Áreas
múltiples
de
ulceración cubiertas de
membranas amarillentas.
Incremento del diámetro de
las papilas del íleon
resultando en una estenosis
del orificio de la válvula
ileocecal.
Ningun parasito de otra especie o En dos casos, fue un
genero se observo
prolapso de la terminación
encontrado.
del íleon

35. Grupo N (11)
Mucosa no dañada
No se encontraron
atrofiadas las
vellosidades intestinales
No degeneración de las
células globet
Folículos linfoides
normales

37. Grupo A (15)
Moderate mixed inflammation of the lamina propra and
submucosa
Mild to severe fusion and occasionally shortening of villi
Increase of degenerated goblet cells Hyperplastic lymph follicles

38. Grupo B (5)
Diffuse erosion and focal ulcerations of mucosa
Structural disorganization
Extensive infiltration of eosinophils in the lamina
propria, submucosa and deep layers along with
lymphocytes, plasma cells and macrophages.
Eosinophilic granulomas.
Shortening and fusion of intestinal villi
Depletion of goblet cells: vacuolized, with picnotic nuclei, and
detached from the underlying basement membrane
Marked follicular hyperplasia of lymph follicles

44. Statistical
analysis
Confirmed the
significant
correlation
between parasite
burden and
histopathological
grading of
lesions.

45. Muscle
layers
evaluation
Increased
thickness of the
circular muscle
layer (m)
(hypertrophy) in
group A and
group B horses
compared to
those in group N .

46. Myenteric ganglia appeared as far apart expansive
ganglia, irregular in shape,
Oedema with a separation of the myenteric plexus from
the surrounding connective tissue was seen in groups A
and B.
In three horses in group B, periganglionitis and ganglionitis
were also observed
Significant decrease in the number of myenteric ganglia in
groups A and B compared to group N

47. Group A and group B loss of neuronal
cells
Swelling to vacuolization of the cytoplasm
sometimes hypereosinophilic and with angular
borders
Pyknosis
Karyiorrhexis
Karyiolysis

48. En el grupo A y en el grupo B la coloración violeta
de crecilo mostro que las células de los ganglios
mientericos estaban marginadas y había perdida
de la sustancia Nissl, lo que sugiere cromatolisis
sobre un citoplasma vacuolizado
Neuronas necróticas hipereosinofilicas (HE)

50. (A)
Healthy, irre
gularly
shaped
myenteric
ganglia
characterize
d by well
represented
neurons.
Horse from
group N (H–
E stain).

51. (B) The myenteric ganglia characterized by
gliosis and a significant decrease of neurons
some with a necrotic appearance (arrowheads). Horse from group A (H–E stain).

52. (C) Lymphoplasmacytic ganglionitis
associated with necrotic neurons (arrowheads). Horse of group B (H–E stain).

53. (D) Normal expansive ganglia characterized by neurons
with abundant granular Nissl substance surrounding
the large nucleus with a dark round nucleolus. Horse
from group N (cresyl violet).

54. (E) Myenteric ganglia characterized by severe
chromatolysis of neuronss (arrow). Horse
from group A (cresyl violet).

55. (F) Severe damage of myenteric ganglia
surrounded by inflammation. The neurons
showed dark shrunken angular cytoplasm. Horse
from group B (cresyl violet).

56. Discusión
La calificación histológica demostró que si hay una relación entre la
parasitosis y las lesiones.
Una hipertrofia significativa de la capa muscular interna de la unión
ileocecal de los caballos infectados de los grupos A y B fue
descubierta en el estudio. Esto se relaciona con el engrosamiento de
las paredes del íleon.
Una obstrucción parcial del íleon (estenosis ileocecal por inflamación,
neoplasias o parásitos) frecuentemente resulta en una hipertrofia
considerable de la musculatura lisa del íleon. (Knottenbelt and
Pascoe, 2003).

57. La asociación entre el cólico espasmódico y el cólico por impactación del
íleon con A.perfoliata ha llevado a especulaciones entre este parasito con
desordenes de motilidad (Proudman et al., 1998).
De acuerdo a Lee and Tatchell (1964), los desordenes en la motilidad
podrían ser el resultado de la interferencia de la transmisión de los nervios
parasimpáticos debido a la gran cantidad de acetil-colinesterasa liberada por
estos parásitos.
A.Perfoliata puede resultar en lesiones obstructivas con disfunciones
secundarias del flujo sanguíneo intestinal (Fogarty et al., 1994; Williamson
et al., 1997), (Lyons et al., 1983).
De acuerdo a Rodrìguez-Bertos et al. (1999), la degeneración hialina de los
vasos y las lesiones eosinofilicas granulo matosas observadas en la infección
por A.perfoliata pueden producir hipoxia/anoxia local con atonía resultando
en cambios de la motilidad.

58. Parece que la ganglionitis que afecta los plexos
(mienterico y submucosa) puede resultar en injurias del
sistema nervioso autónomo, afectando así la motilidad.
(Burns et al., 1990; Summers et al., 1995).
Aunque el daño del ENS aparentemente no produce
ningún síndrome de cólico, dado el papel de los plexos
sobre el control de la actividad motora intestinal, los
hallazgos soportan el papel de A. perfoliata como un
factor de riesgo para el cólico equino.

59. Bibliografía
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Guyton and Hall
Textbook of Medical Physiology. Philadelphia:
SAUNDERS ELSEVIER.
• Pavonea, S., Veronesia, F., Genchib, C., Fioretti, D. P.,
Brianti, E., & Mandaraa, M. T. (2011). Pathological
changes caused by Anoplocephala perfoliata in the
mucosa/submucosa and in the enteric nervous system
of equine ileocecal junction. ELSEVIER , 43- 52.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histology: A Text and
Atlas. Philadelphia : THE POINT.