1. VI ème Journée Scientifique « Stimulations transcrâniennes : quels marqueurs de réponse ? » L’intensité du rythme alpha comme facteur prédictif de réponse à la rTMS dans la dépression Perspective pour le concept d’EEG-Biofeedback rTMS Jean-Arthur MICOULAUD-FRANCHI Interne en Psychiatrie Doctorant Neurosciences ection STEP de l’AFPBN
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4. Design de l’étude Age Intensité dépressive Intensité anxieuse Durée épisode Durée maladie Amélioration subjective et comportementale (BDI) rTMS 20 séances Biomarqueurs pronostiques ?
5. Résultats Pas d’effet des variables confondantes analysées Biomarqueurs prédictifs peu couteux, non irradiants et faciles à obtenir? OUI ! Micoulaud-Franchi et al. Soumis r = -.673 p = .001 .815 p = .0037 Alpha moyenné avant traitement Hamilton final Price et al. 2008
6. Interprétations des résultats: lien de l’alpha avec l’ activité métabolique cérébrale ? Kropotov, 2009 Relation entre l’intensité de l’alpha et le métabolisme cérébral
7. Interprétations des résultats: liens de l’alpha avec l’ activité métabolique cérébrale ? Kropotov, 2009 Richieri et al. 2011 Kimbrell et al. 1999
8. Ouvertures Kropotov, 2009 Mesurer la relation entre les données EEG et SPECT (Richieri et al. 2011) Développer le concept d’ « EEG-Biofeedback rTMS » (Micoulaud-Franchi et Vion-Dury 2011)
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10. Merci de votre attention Remerciement à Dr Raphaëlle Richieri Pr Christophe Lançon Dr Jean Vion-Dury Jean-Arthur MICOULAUD-FRANCHI Interne en Psychiatrie Doctorant Neurosciences
12. Effet moteur de la rTMS en fonction de la préparation motrice Bonnard et al. 2003 Journal of Cognitive Neuroscience 15:8, pp. 1207–1216 NINT: Non intervention condition COMP: Compensation condition
18. Principe du neurofeedback Numérisation du signal Traitement du signal en temps réel Feedback de l’activité EEG (ou neurofeedback) Activité EEG % . Extraction d’un paramètre d’intérêt Micoulaud-Franchi et al. 2011
19. Stimulations contrôlées Réponses neuronales locales Réponses distribuées dans les réseaux neuronaux MCrTMS adaptée à l’EEG Dynamiques cérébrales EEG BIOFEEDBACK Sujet guidé par la rTMS Neuroplasticité Effets subjectifs et comportementaux EEG rTMS «SELF» One step more toward new therapeutic options in brain stimulation: two models of EEG-based rTMS from ‘‘EEG-contingent rTMS’’ to ‘‘ EEG-biofeedback rTMS ’’ Micoulaud-Franchi J-A. et Vion-Dury J.