SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 53
Medicina Basada en Evidencias Cristóbal La Torre Gallegos Cirujano General
Objetivo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Definición ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La destreza clínica individual ,[object Object],[object Object],[object Object]
Los pasos en el proceso de MBE El paciente Un problema o una pregunta clínica se presenta sobre la enfermedad del paciente  La pregunta Construir una pregunta clínica bien hecha derivada del caso El recurso Seleccionar los recursos apropiados y conducir una búsqueda La evaluación Valorar esa evidencia para determinar su validez (proximidad a la verdad) y la aplicabilidad (la utilidad en la práctica clínica)  Al paciente Volver al paciente -- integrar esa evidencia con la destreza clínica, tomando en cuenta las preferencias del paciente, y aplicarla a la práctica Auto evaluación Evaluar su funcionamiento con este paciente en particular
Modelo que aprende de por vida ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Modelo que aprende de por vida ,[object Object],[object Object]
Necesidades de información ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Necesidades de información ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Está la evidencia disponible? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Comparación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Comparación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
El proceso de MBE El paciente Comenzar con el paciente: una pregunta clínica se presenta sobre el cuidado del paciente. La pregunta Construir una pregunta bien hecha derivada del caso.  MBE comienza y termina siempre con el paciente.
Anatomía de una buena pregunta clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La Pregunta ,[object Object],[object Object]
La Pregunta ,[object Object],[object Object],[object Object]
La Pregunta ,[object Object],[object Object]
La Pregunta ,[object Object],[object Object],[object Object]
Anatomía de una buena pregunta clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Anatomía de una buena pregunta clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Anatomía de una buena pregunta clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tipos de preguntas  Diagnóstico Cómo seleccionar e interpretar pruebas de diagnóstico  Terapia Cómo seleccionar tratamientos para ofrecer a los pacientes que hacen mejoría envés  que daño y que valen los esfuerzos y los costos de usarlos  Pronóstico Cómo estimar el probable curso clínico del paciente en un cierto plazo y anticipar complicaciones probables de la enfermedad  Daño/Etiología Cómo identificar las causas de la enfermedad (Incluyendo formas iatrogénicas)
Estructura de formulación de la Pregunta ( PICO ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pirámide de la Evidencia  Meta Análisis Revisión Sistemática Ensayo Controlado Ramdomizado Estudio de Cohortes Estudio de Casos y Controles Serie de Casos / Reporte de Caso Estudio / Investigación en animales de laboratorio
Meta-análisis ,[object Object],[object Object],[object Object]
Revisiones Sistemáticas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ensayos Controlados Randomizados ,[object Object],[object Object]
Los estudios de cohortes ,[object Object],[object Object]
Estudios de Casos y Controles ,[object Object],[object Object],[object Object]
Series de Casos  Informes de un Caso ,[object Object],[object Object]
 
Selección del recurso  ,[object Object],[object Object],El recurso  Seleccionar los recursos apropiados y conducir una búsqueda
Bases de datos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
1. Buscar cada concepto importante por separado ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
En la caja de búsqueda  incorpore el  primer término:  Condición
Limpie la caja de la búsqueda e incorpore el  segundó término:  Intervención
Limpie la caja de la búsqueda e incorpore el  tercer término:  Resultado
2. Combinar las búsquedas separadas
3. Limitar los resultados
Repasar los resultados
 
Evaluación de la validez  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La evaluación Valorar la  validez  de esa evidencia (proximidad a la verdad) y  la aplicabilidad  (la utilidad en práctica clínica)
Evaluación de la validez  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Evaluación de la validez ,[object Object],[object Object]
Evaluación de la validez ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Niveles de Evidencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Volver al paciente  El paciente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Auto evaluación Evaluar el funcionamiento con este paciente
Los pasos en el proceso de MBE El paciente Un problema o una pregunta clínica se presenta sobre la enfermedad del paciente  La pregunta Construir una pregunta clínica bien hecha derivada del caso El recurso Seleccionar los recursos apropiados y conducir una búsqueda La evaluación Valorar esa evidencia para determinar su validez (proximidad a la verdad) y la aplicabilidad (la utilidad en práctica clínica)  Al paciente Volver al paciente -- integrar esa evidencia con la destreza clínica, tomando en cuenta las preferencias del paciente, y aplicarla a la práctica Auto evaluación Evaluar su funcionamiento con este paciente en particular
A sclepio  Hijo de Apolo y de la mortal Coronosis o Corónide
Epidauro en el Peloponeso VI adc
Enkoimeterion   Pórtico de incubación
Κηρυκειον :  Símbolo de Muerte y de Vida Eterna   Gracias

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICAINFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
Ginnette Reyes
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La Evidencia
Jose Huber
 
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicosClase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
Investigacion de servicios y sistemas de salud
Investigacion de servicios y sistemas de saludInvestigacion de servicios y sistemas de salud
Investigacion de servicios y sistemas de salud
metdelainvestigacionuces
 
Diagnóstico Estrategico Stiuacional
Diagnóstico Estrategico StiuacionalDiagnóstico Estrategico Stiuacional
Diagnóstico Estrategico Stiuacional
maggenmartinez
 
Evolución de la epidemiología
Evolución de la epidemiologíaEvolución de la epidemiología
Evolución de la epidemiología
Anibal Velasquez
 

Was ist angesagt? (20)

Formular Preguntas
Formular PreguntasFormular Preguntas
Formular Preguntas
 
Indicadores en salud
Indicadores en saludIndicadores en salud
Indicadores en salud
 
Mopece 3
Mopece 3Mopece 3
Mopece 3
 
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICAINFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
 
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
 
Evolucion histórica-de-la-epidemiologia
Evolucion histórica-de-la-epidemiologiaEvolucion histórica-de-la-epidemiologia
Evolucion histórica-de-la-epidemiologia
 
MOPECE RESUELTO .pdf
MOPECE RESUELTO .pdfMOPECE RESUELTO .pdf
MOPECE RESUELTO .pdf
 
Guia para elaborar una pregunta PICO
Guia para elaborar una pregunta PICOGuia para elaborar una pregunta PICO
Guia para elaborar una pregunta PICO
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La Evidencia
 
Epidemiologia - Dr Jimenez - Vigilancia epidemiologica 3
Epidemiologia - Dr Jimenez - Vigilancia epidemiologica 3Epidemiologia - Dr Jimenez - Vigilancia epidemiologica 3
Epidemiologia - Dr Jimenez - Vigilancia epidemiologica 3
 
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicosClase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
Clase 01. introducción a la epidemiología clínica. diseños epidemiologicos
 
Investigacion de servicios y sistemas de salud
Investigacion de servicios y sistemas de saludInvestigacion de servicios y sistemas de salud
Investigacion de servicios y sistemas de salud
 
6. Diseños de estudios epidemiológicos
6. Diseños de estudios epidemiológicos6. Diseños de estudios epidemiológicos
6. Diseños de estudios epidemiológicos
 
Modelos de causalidad en epidemiologia
Modelos de causalidad en epidemiologiaModelos de causalidad en epidemiologia
Modelos de causalidad en epidemiologia
 
Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.Epidemiología, clasificación y usos.
Epidemiología, clasificación y usos.
 
Taller Modular MOPECE
Taller Modular MOPECETaller Modular MOPECE
Taller Modular MOPECE
 
Fundamentos de calidad 2014, Calidad en Salud.
Fundamentos de calidad 2014, Calidad en Salud.Fundamentos de calidad 2014, Calidad en Salud.
Fundamentos de calidad 2014, Calidad en Salud.
 
Acto medico y derechos sanitarios
Acto medico y derechos sanitariosActo medico y derechos sanitarios
Acto medico y derechos sanitarios
 
Diagnóstico Estrategico Stiuacional
Diagnóstico Estrategico StiuacionalDiagnóstico Estrategico Stiuacional
Diagnóstico Estrategico Stiuacional
 
Evolución de la epidemiología
Evolución de la epidemiologíaEvolución de la epidemiología
Evolución de la epidemiología
 

Ähnlich wie medicina basada en evidencias

Introducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidenciaIntroducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidencia
Tusitala51
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La Evidencia
Eli00
 

Ähnlich wie medicina basada en evidencias (20)

Mbe en clinica
Mbe en clinicaMbe en clinica
Mbe en clinica
 
Introducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidenciaIntroducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidencia
 
Medicina basada en evidencias (2012 10)
Medicina basada en evidencias (2012 10)Medicina basada en evidencias (2012 10)
Medicina basada en evidencias (2012 10)
 
2. pregunta clínica
2. pregunta clínica2. pregunta clínica
2. pregunta clínica
 
Oncología basada en la evidencia.
Oncología basada en la evidencia.Oncología basada en la evidencia.
Oncología basada en la evidencia.
 
Medicina Basada en la Evidencia - 2014. ppt
Medicina Basada en la Evidencia - 2014. pptMedicina Basada en la Evidencia - 2014. ppt
Medicina Basada en la Evidencia - 2014. ppt
 
MBE USMP.pptx
MBE USMP.pptxMBE USMP.pptx
MBE USMP.pptx
 
Denia
DeniaDenia
Denia
 
SISTEMA PICO.pdf
SISTEMA PICO.pdfSISTEMA PICO.pdf
SISTEMA PICO.pdf
 
INFORMATICA EN MEDICINA Y SALUD
INFORMATICA EN  MEDICINA Y SALUDINFORMATICA EN  MEDICINA Y SALUD
INFORMATICA EN MEDICINA Y SALUD
 
Medicina basada en la evidencia
Medicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia
Medicina basada en la evidencia
 
Unidad_9_Epidemiologia_Clinica_Utz_.pdf
Unidad_9_Epidemiologia_Clinica_Utz_.pdfUnidad_9_Epidemiologia_Clinica_Utz_.pdf
Unidad_9_Epidemiologia_Clinica_Utz_.pdf
 
PBE
PBEPBE
PBE
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La Evidencia
 
En búsqueda de la evidencia
En búsqueda de la evidencia En búsqueda de la evidencia
En búsqueda de la evidencia
 
Urm valencia2011
Urm valencia2011Urm valencia2011
Urm valencia2011
 
UVM Clínica Médica Integral Sesión 04 Salud basada en evidencia
UVM Clínica Médica Integral Sesión 04 Salud basada en evidenciaUVM Clínica Médica Integral Sesión 04 Salud basada en evidencia
UVM Clínica Médica Integral Sesión 04 Salud basada en evidencia
 
Practica clinica basada en la evidencia
Practica clinica basada en la evidenciaPractica clinica basada en la evidencia
Practica clinica basada en la evidencia
 
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIAMEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
 
Introduccion a la mbe
Introduccion a la mbeIntroduccion a la mbe
Introduccion a la mbe
 

Mehr von Cristóbal La Torre (7)

Asepsia y Antisepsia
Asepsia y Antisepsia Asepsia y Antisepsia
Asepsia y Antisepsia
 
Cirugía por Orificios Naturales
Cirugía por Orificios NaturalesCirugía por Orificios Naturales
Cirugía por Orificios Naturales
 
Sindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental AbdominalSindrome Compartamental Abdominal
Sindrome Compartamental Abdominal
 
Patología Perineal en Imágenes
Patología Perineal en ImágenesPatología Perineal en Imágenes
Patología Perineal en Imágenes
 
Heridas Traumática y Quirúrgica
Heridas Traumática y QuirúrgicaHeridas Traumática y Quirúrgica
Heridas Traumática y Quirúrgica
 
Hernia Inguinal
Hernia InguinalHernia Inguinal
Hernia Inguinal
 
Infecciones de Piel y TCSC
Infecciones de Piel y TCSCInfecciones de Piel y TCSC
Infecciones de Piel y TCSC
 

Kürzlich hochgeladen

Sistema Nervioso Periférico (1).pdf
Sistema Nervioso Periférico      (1).pdfSistema Nervioso Periférico      (1).pdf
Sistema Nervioso Periférico (1).pdf
NjeraMatas
 
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
Franc.J. Vasquez.M
 

Kürzlich hochgeladen (20)

Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptxResumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
Resumen de tejido Óseo de Histología texto y atlas de Ross.pptx
 
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptxDETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
DETERMINISMO DEL TRABAJO DE PARTO-1.pptx
 
Sistema Nervioso Periférico (1).pdf
Sistema Nervioso Periférico      (1).pdfSistema Nervioso Periférico      (1).pdf
Sistema Nervioso Periférico (1).pdf
 
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirloTRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI  y afectacion norman.pptxHELICOBACTER PYLORI  y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
 
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENOLA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
 
REACCION ANTIGENO ANTICUERPOS INMUNOLOGIA pptx
REACCION ANTIGENO ANTICUERPOS INMUNOLOGIA pptxREACCION ANTIGENO ANTICUERPOS INMUNOLOGIA pptx
REACCION ANTIGENO ANTICUERPOS INMUNOLOGIA pptx
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdfClase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
 
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdfAtlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
 
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatalTEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
1 mapa mental acerca del virus VIH o sida
 
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
 
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdfLIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
 
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptxDermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptxSangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
 

medicina basada en evidencias

  • 1. Medicina Basada en Evidencias Cristóbal La Torre Gallegos Cirujano General
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Los pasos en el proceso de MBE El paciente Un problema o una pregunta clínica se presenta sobre la enfermedad del paciente La pregunta Construir una pregunta clínica bien hecha derivada del caso El recurso Seleccionar los recursos apropiados y conducir una búsqueda La evaluación Valorar esa evidencia para determinar su validez (proximidad a la verdad) y la aplicabilidad (la utilidad en la práctica clínica) Al paciente Volver al paciente -- integrar esa evidencia con la destreza clínica, tomando en cuenta las preferencias del paciente, y aplicarla a la práctica Auto evaluación Evaluar su funcionamiento con este paciente en particular
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. El proceso de MBE El paciente Comenzar con el paciente: una pregunta clínica se presenta sobre el cuidado del paciente. La pregunta Construir una pregunta bien hecha derivada del caso. MBE comienza y termina siempre con el paciente.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Tipos de preguntas Diagnóstico Cómo seleccionar e interpretar pruebas de diagnóstico Terapia Cómo seleccionar tratamientos para ofrecer a los pacientes que hacen mejoría envés que daño y que valen los esfuerzos y los costos de usarlos Pronóstico Cómo estimar el probable curso clínico del paciente en un cierto plazo y anticipar complicaciones probables de la enfermedad Daño/Etiología Cómo identificar las causas de la enfermedad (Incluyendo formas iatrogénicas)
  • 23.
  • 24. Pirámide de la Evidencia Meta Análisis Revisión Sistemática Ensayo Controlado Ramdomizado Estudio de Cohortes Estudio de Casos y Controles Serie de Casos / Reporte de Caso Estudio / Investigación en animales de laboratorio
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.  
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. En la caja de búsqueda incorpore el primer término: Condición
  • 36. Limpie la caja de la búsqueda e incorpore el segundó término: Intervención
  • 37. Limpie la caja de la búsqueda e incorpore el tercer término: Resultado
  • 38. 2. Combinar las búsquedas separadas
  • 39. 3. Limitar los resultados
  • 41.  
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. Los pasos en el proceso de MBE El paciente Un problema o una pregunta clínica se presenta sobre la enfermedad del paciente La pregunta Construir una pregunta clínica bien hecha derivada del caso El recurso Seleccionar los recursos apropiados y conducir una búsqueda La evaluación Valorar esa evidencia para determinar su validez (proximidad a la verdad) y la aplicabilidad (la utilidad en práctica clínica) Al paciente Volver al paciente -- integrar esa evidencia con la destreza clínica, tomando en cuenta las preferencias del paciente, y aplicarla a la práctica Auto evaluación Evaluar su funcionamiento con este paciente en particular
  • 50. A sclepio Hijo de Apolo y de la mortal Coronosis o Corónide
  • 51. Epidauro en el Peloponeso VI adc
  • 52. Enkoimeterion Pórtico de incubación
  • 53. Κηρυκειον : Símbolo de Muerte y de Vida Eterna Gracias