Bài giảng lý thuyết cho sinh viên Y2

1. Khám vú
Bs LÊ HÙNG

2. Yêu cầu
• Nắm giải phẫu của tuyến vú
• Nắm nguyên tắc thăm khám lâm sàng vú
• Biết các dấu hiệu bất thường và một số bệnh lý thường gặp của tuyến
vú
• Nắm vai trò của một số phương tiện chẩn đoán bệnh lý tuyến vú

3. Giải phẫu tuyến vú

4. Tuyến vú

5. Động mạch

6. Bạch mạch và hạch
bạch huyết

7. Dẫn lưu bạch mạch

8. Thăm khám lâm sàng

9. Mục đích
• Nhận biết các dấu hiệu bất thường
• Nhận biết một khối u vú và hạch vùng
• Nhận định khối u lành hay ác

10. Nguyên tắc
• Sạch kinh
• Mang gang tay
• Bộc lộ đầy đủ
• Có người thứ ba
• Toàn diện, tỉ mỉ và cả hai bên

12. Động tác sờ chuẩn

13. Hướng sờ

14. Sờ đuôi vú

15. Tư thế khám hạch nách

16. Khám núm vú

17. Phân biệt sang thương lành và ác tính
Lành tính
• Một hay nhiều
• Căng, mềm, chắc
• Giới hạn rõ
• Di động
• Liên quan đến kỳ kinh
• Da bề mặt bình thường
• Không có hạch vùng
Ác tính
• Đơn độc, biệt lập
• Cứng, chắc
• Giới hạn không rõ
• Không đau
• Kém di động
• Thay đổi da bề mặt
• Hạch vùng

18. Một số dấu hiệu bệnh lý

19. Khối gồ

20. Chỗ lõm

21. Núm vú bị co rút

22. Dấu “da cam”

23. Ung thư giai đoạn
muộn

24. Bệnh Paget

25. Núm vú chảy dịch

26. Áp-xe

27. Xét nghiệm chẩn đoán

28. Chụp nhũ ảnh

29. Nhũ ảnh bình thường

30. Ung thư vú

31. Cộng hưởng từ

32. Hình ảnh MRI

33. Siêu âm

34. U lành

35. Nang vú

36. Ung thư

37. Hạch vùng

38. Chọc hút sinh thiết
kim nhỏ

39. Sinh thiết lõi

40. Sinh thiết định vị

41. Sinh thiết trọn

42. HẾT