SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 1
Downloaden Sie, um offline zu lesen
Kunnskapssenteret

  Gruppeaktivitet kan bedre sosial deltakelse hos eldre


                                                   Tiltak i hjemmet                                   Gruppeaktiviteter og gå-samtale
                                                   Tverrfaglige tiltak i hjemmet har trolig effekt    Gruppeaktiviteter kan for eksempel være
                                                   på fysisk funksjon hos eldre generelt. Fun­        sosial aktivisering på dagsentra eller kom-
                                                   nene viser også at tverrfaglig praktisk hjelp      munale sentre. Videre kan profesjonelt ledede
                                                   kan gi bedre livskvalitet for skrøpelige eldre     grupper, støttesamtaler og undervisning om
                                                   som ønsker å bo hjemme sammenlignet med            helse, bedre sosial deltakelse og aktivitet.
                                                   å bo på sykehjem.                                  Disse gruppene kan bidra til beslutnings­
                                                                                                      støtte, kommunikasjon, nettverksbygging,
                                                   Forskerne fant at slagpasienter etter utskriv­     det mønstrer frivillige og kan ta opp tema
                                                   ning trolig blir litt mer aktive og sosiale        som nylige hendelser, eller bruk av internett.
                                                   hvis de får ergoterapi i hjemmet. Ergoterapi       Det kan også være selvhjelpsgrupper.
                                                   i hjemmet har trolig også en liten, positiv
Gruppeaktiviteter for eldre som bor hjemme         effekt på fysisk funksjon hos slagpasienter        I artiklene ble grupper som nylig hadde blitt
eller i omsorgsboliger kan hjelpe mot              og pasienter med leddgikt. Kvaliteten på           enkemenn/enker kontaktet, og det var dis­
ensomhet og isolasjon. Gruppeaktivitet kan         forskningen er derimot for lav til å avgjøre       kusjonsgrupper for eldre eller for mennesker
omfatte fysisk aktivitet, samtaler, undervis-      om fysioterapi og tverrfaglig behandling har       med mentalt helseproblem.
ning, selvhjelp, eller mental helsegrupper         effekt på sosial deltakelse og aktivitet for
under profesjonell ledelse. Det viser en ny        slagpasienter.                                     Fysisk aktivitet på samfunnshus eller
kunnskapsoppsummering fra Kunnskaps-                                                                  treningshall, tilpasset gymnastikk og dans,
senteret.                                          Vi vet ikke fra forskningsartikler hvorvidt        økte sosial deltakelse for eldre. Planlagte
                                                   personlig assistent for eldre og yngre brukere     gå­samtaler med pleier kan bedre sosial
Kunnskapssenteret har på oppdrag fra               har effekt på sosial deltakelse og aktivitet.      deltakelse for pasienter med Alzheimers
Helsedirektoratet undersøkt om personell                                                              sykdom.
med særlig kompetanse i funksjonstrening           Mer forskning må til
og aktivisering har betydning for hvor aktive      Det finnes lite forskning om effekten av å
og sosialt deltakende brukere av kommunale         bruke personell med spesiell kompetanse i
hjemmetjenester er.                                kommunale hjemmetjenester. Vi inkluderte           Rapport
                                                   systematiske oversikter av forholdsvis ny dato     Tittel: Betydningen av personellkompetanse
Stimulere til aktivitet og deltakelse              og søkte ikke etter enkeltstudier. En paraplyo­    for å bedre sosial deltakelse og aktivitet for
En utvidet forståelse av begrepet omsorgs­         versikt som denne kan være en effektiv måte        brukere av kommunale hjemmetjenester
tjenester innebærer en endring fra passiv          å få en oversikt over forskningsfeltet på,         Forfattere: Dahm KT, Landmark B, Reinar LM
pleie og omsorg til i større grad å stimulere      men det er viktig å understreke at dette ikke       Nr: 13–2009
til aktivitet og deltakelse. Det kan være tiltak   gir uttømmende kunnskap på området, sier           Les hele rapporten på http://www.kunnskaps-
som styrker fysisk aktivitet, sosial ferdighets­   Thuve Dahm.                                        senteret.no/Publikasjoner/6434.cms
trening, opptrening og tilrettelegging for å
mestre dagliglivet og deltakelse i nærmiljøet.     ­ Vi fant ikke systematiske oversikter som
                                                   vurderte tiltak innen psykisk helse og rus­ og     Nasjonalt kunnskapssenter
Politiske føringer legger i flere sammenhen­       avhengighetsomsorg, sier Kristin Thuve Dahm        for helsetjenesten
ger vekt på samarbeid i tverrfaglige sam­          ved Kunnskapssenteret.                             Tlf: 23 25 50 00, faks: 23 25 50 10
mensatte personellgrupper for å løse pleie,                                                           www.kunnskapssenteret.no
rehabilitering og omsorgsarbeid i kommunal         Dahm påpeker at selv om kvaliteten på              E-post:post@kunnskapssenteret.no
sektor.                                            tilgjengelig forskning er lav, betyr ikke det at
                                                   tiltaket ikke virker.

Weitere ähnliche Inhalte

Andere mochten auch

Microbiologia oral cap 22 y 23
Microbiologia oral cap 22 y 23 Microbiologia oral cap 22 y 23
Microbiologia oral cap 22 y 23 Jony Cordova
 
Berfau aller faire etre avoir v2 - slideshare
Berfau aller faire etre avoir   v2 - slideshareBerfau aller faire etre avoir   v2 - slideshare
Berfau aller faire etre avoir v2 - slideshareCatrinJames
 
2012 junior olympics
2012 junior olympics2012 junior olympics
2012 junior olympicssukabodo
 
Cherry Blossiom
Cherry BlossiomCherry Blossiom
Cherry Blossiomtuc31419
 
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. ok
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. okDisfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. ok
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. okvitriolum
 
Loci genéticos asociados al Trastorno Bipolar
Loci genéticos asociados al Trastorno BipolarLoci genéticos asociados al Trastorno Bipolar
Loci genéticos asociados al Trastorno Bipolarvitriolum
 

Andere mochten auch (11)

Cagua (1)
Cagua (1)Cagua (1)
Cagua (1)
 
005 al-madah
005 al-madah005 al-madah
005 al-madah
 
Microbiologia oral cap 22 y 23
Microbiologia oral cap 22 y 23 Microbiologia oral cap 22 y 23
Microbiologia oral cap 22 y 23
 
A Flor Que éS
A Flor Que éSA Flor Que éS
A Flor Que éS
 
Berfau aller faire etre avoir v2 - slideshare
Berfau aller faire etre avoir   v2 - slideshareBerfau aller faire etre avoir   v2 - slideshare
Berfau aller faire etre avoir v2 - slideshare
 
2012 junior olympics
2012 junior olympics2012 junior olympics
2012 junior olympics
 
H S0 A P
H S0 A PH S0 A P
H S0 A P
 
Cherry Blossiom
Cherry BlossiomCherry Blossiom
Cherry Blossiom
 
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. ok
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. okDisfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. ok
Disfunción cognitiva en el trastorno bipolar 7 págs. ok
 
Loci genéticos asociados al Trastorno Bipolar
Loci genéticos asociados al Trastorno BipolarLoci genéticos asociados al Trastorno Bipolar
Loci genéticos asociados al Trastorno Bipolar
 
Rhannu gwaith Alex
Rhannu gwaith AlexRhannu gwaith Alex
Rhannu gwaith Alex
 

Ähnlich wie Personellkompetanse

Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjoner
Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjonerVoksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjoner
Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjonerRoger Wangberg
 
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...Marika Lüders
 
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaverMiljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaverNina Sletteland
 
Liudalen salutogen metode
Liudalen   salutogen metodeLiudalen   salutogen metode
Liudalen salutogen metodekaribrattegaard
 
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste Helsefremmende spesialisthelsetjeneste
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste Nina Sletteland
 
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011Høgskulen i Sogn og Fjordane
 
Kart er ikke identisk med terrenget artikkel
Kart er ikke identisk med terrenget   artikkelKart er ikke identisk med terrenget   artikkel
Kart er ikke identisk med terrenget artikkellisethuve13
 
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, Bymiljøetaten
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, BymiljøetatenSykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, Bymiljøetaten
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, BymiljøetatenBymiljoetaten
 
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamling
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamlingDigitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamling
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamlingOle Kristian Losvik
 
Artikkel forskningsrapport Sissel Naustdal
Artikkel forskningsrapport Sissel NaustdalArtikkel forskningsrapport Sissel Naustdal
Artikkel forskningsrapport Sissel NaustdalSissel Naustdal
 
Høringsuttalelse ny folkehelselov
Høringsuttalelse ny folkehelselovHøringsuttalelse ny folkehelselov
Høringsuttalelse ny folkehelselovKirkens Bymisjon
 
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?Ole Kristian Losvik
 
Felles løft - for tidlig innsats
Felles løft - for tidlig innsatsFelles løft - for tidlig innsats
Felles løft - for tidlig innsatstogun
 
Samskapende praksiser
Samskapende praksiser Samskapende praksiser
Samskapende praksiser Stegnorge
 
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 20198 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019mkristsk
 

Ähnlich wie Personellkompetanse (18)

Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjoner
Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjonerVoksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjoner
Voksenhabiliteringen i Østfold - Vold og overgrep i nære relasjoner
 
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...
Active ageing enabled by services and communication technologies/Oppsummering...
 
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaverMiljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Miljøterapi – i møte med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
 
Husbanken oslo samfunnsarbeid på bergensk 290410
Husbanken oslo samfunnsarbeid på bergensk 290410Husbanken oslo samfunnsarbeid på bergensk 290410
Husbanken oslo samfunnsarbeid på bergensk 290410
 
Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse anne vedlog 04112014
Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse anne vedlog 04112014Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse anne vedlog 04112014
Flerstemt forskningssamarbeid innen psykisk helse anne vedlog 04112014
 
Sammen om mestring - sett i lys av recovery, Gretha Helen Evensen, 18092014
Sammen om mestring - sett i lys av recovery, Gretha Helen Evensen, 18092014Sammen om mestring - sett i lys av recovery, Gretha Helen Evensen, 18092014
Sammen om mestring - sett i lys av recovery, Gretha Helen Evensen, 18092014
 
Liudalen salutogen metode
Liudalen   salutogen metodeLiudalen   salutogen metode
Liudalen salutogen metode
 
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste Helsefremmende spesialisthelsetjeneste
Helsefremmende spesialisthelsetjeneste
 
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011
Empowerment sidsel tveiten rettleiingskonferansen 2011
 
Kart er ikke identisk med terrenget artikkel
Kart er ikke identisk med terrenget   artikkelKart er ikke identisk med terrenget   artikkel
Kart er ikke identisk med terrenget artikkel
 
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, Bymiljøetaten
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, BymiljøetatenSykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, Bymiljøetaten
Sykkelseminar 12/1-2017: Brukermedvirkning – Trude Helen Olsen, Bymiljøetaten
 
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamling
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamlingDigitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamling
Digitale verktøy innen psykisk helse: Presentasjon for nettverkssamling
 
Artikkel forskningsrapport Sissel Naustdal
Artikkel forskningsrapport Sissel NaustdalArtikkel forskningsrapport Sissel Naustdal
Artikkel forskningsrapport Sissel Naustdal
 
Høringsuttalelse ny folkehelselov
Høringsuttalelse ny folkehelselovHøringsuttalelse ny folkehelselov
Høringsuttalelse ny folkehelselov
 
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?
Læring på nett, er det mulig å gjøre sosialt?
 
Felles løft - for tidlig innsats
Felles løft - for tidlig innsatsFelles løft - for tidlig innsats
Felles løft - for tidlig innsats
 
Samskapende praksiser
Samskapende praksiser Samskapende praksiser
Samskapende praksiser
 
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 20198 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019
8 stegs Relasjonsbasert tilbakemeldingsmodell for bedre samtaler i skolen 2019
 

Mehr von brynjar

Leda og svanen
Leda og svanenLeda og svanen
Leda og svanenbrynjar
 
Barnebrosjyre 1993
Barnebrosjyre 1993Barnebrosjyre 1993
Barnebrosjyre 1993brynjar
 
Eggdekorering brosjyre
Eggdekorering brosjyreEggdekorering brosjyre
Eggdekorering brosjyrebrynjar
 
St petersburg-turen v1
St petersburg-turen v1St petersburg-turen v1
St petersburg-turen v1brynjar
 
1001 egg
1001 egg1001 egg
1001 eggbrynjar
 
Bolig og demens 2012
Bolig og demens 2012Bolig og demens 2012
Bolig og demens 2012brynjar
 
Universell utforming
Universell utformingUniversell utforming
Universell utformingbrynjar
 
Fremtidens omsorgs og boligteknologi
Fremtidens omsorgs og boligteknologiFremtidens omsorgs og boligteknologi
Fremtidens omsorgs og boligteknologibrynjar
 
Fjærland
FjærlandFjærland
Fjærlandbrynjar
 
Helgøya
HelgøyaHelgøya
Helgøyabrynjar
 
Elefantfugl egg
Elefantfugl eggElefantfugl egg
Elefantfugl eggbrynjar
 
Modeller present-nov-2010 red
Modeller present-nov-2010 redModeller present-nov-2010 red
Modeller present-nov-2010 redbrynjar
 
Håkon 10 år
Håkon 10 årHåkon 10 år
Håkon 10 årbrynjar
 
2010 nijmegen
2010 nijmegen2010 nijmegen
2010 nijmegenbrynjar
 
Ventilator
VentilatorVentilator
Ventilatorbrynjar
 
Brosjyre påsken 2007
Brosjyre påsken 2007Brosjyre påsken 2007
Brosjyre påsken 2007brynjar
 
Englandstur påsken 2010
Englandstur påsken 2010Englandstur påsken 2010
Englandstur påsken 2010brynjar
 

Mehr von brynjar (20)

PP 2018
PP 2018PP 2018
PP 2018
 
Leda og svanen
Leda og svanenLeda og svanen
Leda og svanen
 
Barnebrosjyre 1993
Barnebrosjyre 1993Barnebrosjyre 1993
Barnebrosjyre 1993
 
Eggdekorering brosjyre
Eggdekorering brosjyreEggdekorering brosjyre
Eggdekorering brosjyre
 
St petersburg-turen v1
St petersburg-turen v1St petersburg-turen v1
St petersburg-turen v1
 
1001 egg
1001 egg1001 egg
1001 egg
 
Bolig og demens 2012
Bolig og demens 2012Bolig og demens 2012
Bolig og demens 2012
 
Universell utforming
Universell utformingUniversell utforming
Universell utforming
 
Fremtidens omsorgs og boligteknologi
Fremtidens omsorgs og boligteknologiFremtidens omsorgs og boligteknologi
Fremtidens omsorgs og boligteknologi
 
Fjærland
FjærlandFjærland
Fjærland
 
Fulda 1
Fulda 1Fulda 1
Fulda 1
 
Helgøya
HelgøyaHelgøya
Helgøya
 
Elefantfugl egg
Elefantfugl eggElefantfugl egg
Elefantfugl egg
 
Modeller present-nov-2010 red
Modeller present-nov-2010 redModeller present-nov-2010 red
Modeller present-nov-2010 red
 
Håkon 10 år
Håkon 10 årHåkon 10 år
Håkon 10 år
 
2010 nijmegen
2010 nijmegen2010 nijmegen
2010 nijmegen
 
Vanilla
VanillaVanilla
Vanilla
 
Ventilator
VentilatorVentilator
Ventilator
 
Brosjyre påsken 2007
Brosjyre påsken 2007Brosjyre påsken 2007
Brosjyre påsken 2007
 
Englandstur påsken 2010
Englandstur påsken 2010Englandstur påsken 2010
Englandstur påsken 2010
 

Personellkompetanse

  • 1. Kunnskapssenteret Gruppeaktivitet kan bedre sosial deltakelse hos eldre Tiltak i hjemmet Gruppeaktiviteter og gå-samtale Tverrfaglige tiltak i hjemmet har trolig effekt Gruppeaktiviteter kan for eksempel være på fysisk funksjon hos eldre generelt. Fun­ sosial aktivisering på dagsentra eller kom- nene viser også at tverrfaglig praktisk hjelp munale sentre. Videre kan profesjonelt ledede kan gi bedre livskvalitet for skrøpelige eldre grupper, støttesamtaler og undervisning om som ønsker å bo hjemme sammenlignet med helse, bedre sosial deltakelse og aktivitet. å bo på sykehjem. Disse gruppene kan bidra til beslutnings­ støtte, kommunikasjon, nettverksbygging, Forskerne fant at slagpasienter etter utskriv­ det mønstrer frivillige og kan ta opp tema ning trolig blir litt mer aktive og sosiale som nylige hendelser, eller bruk av internett. hvis de får ergoterapi i hjemmet. Ergoterapi Det kan også være selvhjelpsgrupper. i hjemmet har trolig også en liten, positiv Gruppeaktiviteter for eldre som bor hjemme effekt på fysisk funksjon hos slagpasienter I artiklene ble grupper som nylig hadde blitt eller i omsorgsboliger kan hjelpe mot og pasienter med leddgikt. Kvaliteten på enkemenn/enker kontaktet, og det var dis­ ensomhet og isolasjon. Gruppeaktivitet kan forskningen er derimot for lav til å avgjøre kusjonsgrupper for eldre eller for mennesker omfatte fysisk aktivitet, samtaler, undervis- om fysioterapi og tverrfaglig behandling har med mentalt helseproblem. ning, selvhjelp, eller mental helsegrupper effekt på sosial deltakelse og aktivitet for under profesjonell ledelse. Det viser en ny slagpasienter. Fysisk aktivitet på samfunnshus eller kunnskapsoppsummering fra Kunnskaps- treningshall, tilpasset gymnastikk og dans, senteret. Vi vet ikke fra forskningsartikler hvorvidt økte sosial deltakelse for eldre. Planlagte personlig assistent for eldre og yngre brukere gå­samtaler med pleier kan bedre sosial Kunnskapssenteret har på oppdrag fra har effekt på sosial deltakelse og aktivitet. deltakelse for pasienter med Alzheimers Helsedirektoratet undersøkt om personell sykdom. med særlig kompetanse i funksjonstrening Mer forskning må til og aktivisering har betydning for hvor aktive Det finnes lite forskning om effekten av å og sosialt deltakende brukere av kommunale bruke personell med spesiell kompetanse i hjemmetjenester er. kommunale hjemmetjenester. Vi inkluderte Rapport systematiske oversikter av forholdsvis ny dato Tittel: Betydningen av personellkompetanse Stimulere til aktivitet og deltakelse og søkte ikke etter enkeltstudier. En paraplyo­ for å bedre sosial deltakelse og aktivitet for En utvidet forståelse av begrepet omsorgs­ versikt som denne kan være en effektiv måte brukere av kommunale hjemmetjenester tjenester innebærer en endring fra passiv å få en oversikt over forskningsfeltet på, Forfattere: Dahm KT, Landmark B, Reinar LM pleie og omsorg til i større grad å stimulere men det er viktig å understreke at dette ikke Nr: 13–2009 til aktivitet og deltakelse. Det kan være tiltak gir uttømmende kunnskap på området, sier Les hele rapporten på http://www.kunnskaps- som styrker fysisk aktivitet, sosial ferdighets­ Thuve Dahm. senteret.no/Publikasjoner/6434.cms trening, opptrening og tilrettelegging for å mestre dagliglivet og deltakelse i nærmiljøet. ­ Vi fant ikke systematiske oversikter som vurderte tiltak innen psykisk helse og rus­ og Nasjonalt kunnskapssenter Politiske føringer legger i flere sammenhen­ avhengighetsomsorg, sier Kristin Thuve Dahm for helsetjenesten ger vekt på samarbeid i tverrfaglige sam­ ved Kunnskapssenteret. Tlf: 23 25 50 00, faks: 23 25 50 10 mensatte personellgrupper for å løse pleie, www.kunnskapssenteret.no rehabilitering og omsorgsarbeid i kommunal Dahm påpeker at selv om kvaliteten på E-post:post@kunnskapssenteret.no sektor. tilgjengelig forskning er lav, betyr ikke det at tiltaket ikke virker.