Efectos biologicos de la radiacion

Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Oral y Maxilofacial

Efectos biológicos de la Radiación
Es el estudio de los
efectos de la Radiación
Ionizante en el tejido
vivo.
Permite comprender las
consecuencias adversas
de los Rayos X.
CONCEPTO

CURVA DOSIS-RESPUESTA
Representa la relación entre la dosis de radiación
que recibe un individuo y la respuesta celular a
dicha exposición.

Curva
Dosis-
Respuesta
Umbral
No Umbral
Estocástica
Determinista
Lineal
No Lineal

1.- Lineal:
La respuesta está directamente
relacionada con la dosis.
Al aumentar la dosis aumenta
proporcionalmente la respuesta.
2.- No Lineal:
La respuesta no es proporcional a
la dosis. Un aumento de la dosis
puede provocar una respuesta
grande o pequeña.
umbral
Respuesta
Dosis
No umbral
No lineal
Lineal

3.- Umbral:
Es la dosis en la cual los efectos se
producen, debajo de esta dosis no
hay efectos obvios.
2.- No Umbral:
Cualquier dosis no importa lo
pequeña que sea producirá una
respuesta.

Los efectos biológicos de la radiación ionizante que se
consideran dañinos se clasifican en:
• Efectos somáticos DETERMINISTAS
• Efectos somáticos ESTOCÁSTICOS
• Efectos genéticos ESTOCÁSTICOS
CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS BIOLÓGICOS

CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS SOMÁTICOS
EFECTOS SOMÁTICOS
Agudos o inmediatos
Crónicos o a largo plazo

AGUDOS O INMEDIATOS:
Estos aparecen inmediatamente
después de la exposición, es
decir, como una consecuencia
de grandes dosis aplicadas en
todo el cuerpo.
Efectos somáticos agudos principales por dosis de radiación
recibida
Dosis Efecto en todo el cuerpo
0,25 Sv Sin ningún efecto
0,25-1,0 Sv Ligeros cambios sanguíneos: Descenso
en el contaje de Glóbulos blancos.
1-2 Sv Vómitos en 3 horas, fatiga, perdida de
apetito, cambios sanguíneos.
Recuperación en semanas.
2-6 Sv Vómitos en 2 horas, cambios
sanguíneos importantes, alopecia en 2
semanas. Recuperación entre 1 mes y
1 año para el 70 %.
6-10 Sv Vómitos en 1 hora. Lesiones
intestinales. Muerte en 2 semanas
para el 80-100 %.
>10 Sv Lesión cerebral, coma, muerte.Fuente. Whaites E, 2008.

CRÓNICOS O A LARGO PLAZO:
Se evidencian o aparecen
después de un largo periodo
de tiempo. Este periodo se
llama: Periodo de Latencia o
latente (20 años). Ejemplo: La
Leucemia.

EFECTOS SOMÁTICOS DETERMINISTAS
Son aquellos efectos perjudiciales para una persona que ha
sido expuesta a altas dosis de radiación especifica.
Algunos de estos efectos son: Rubor cutáneo, presencia de
cataratas, entre otros.
La gravedad de estos efectos son directamente proporcional
a la dosis recibida y en la mayoría a de los casos, existe una
Dosis Umbral (Por debajo de esta, no se producen ningún
tipo de efecto).

EFECTOS SOMÁTICOS ESTOCÁSTICOS
Son efectos aleatorios y dependen de las leyes de la
probabilidad.
Se producen en función directa a la dosis y la probabilidad de
que ocurran aumenta, al aumentar la cantidad de radiación
absorbida, sin embargo la gravedad de los efectos no
depende del tamaño de la dosis que se absorbe.
Algunos ejemplos de estos tipos de efectos tenemos a la:
Leucemia y algunos tumores.

Pueden presentarse cuando la persona se expone
a cualquier dosis de radiación, por lo tanto, no
existe un Umbral de Dosis.
Esto nos lleva a que toda exposición de Radiación
Ionizante, por mas pequeña que sea, puede existir
la posibilidad de inducir un efecto estocástico.

Cuanto mas pequeña la dosis de radiación, menor
será el riesgo o la probabilidad de daño celular.
Sin embargo, la gravedad del daño no estará
relacionada con el tamaño de la dosis recibida.

EFECTOS GENÉTICOS ESTOCÁSTICOS
Aquí encontramos las mutaciones.
Estas se producen por cualquier cambio inmediato
en un gen o en un cromosoma.
Estas mutaciones pueden producirse por efecto de
las radiaciones o espontáneamente.

EFECTOS GENÉTICOS ESTOCÁSTICOS
La radiación recibida por los órganos
reproductores, pueden dañar el ADN de los
espermatozoides o los óvulos, provocando una
anomalía congénita en los descendientes de la
persona irradiada.
Sin embargo, no existe la certeza que se presenten
los efectos dañinos, por lo que todos los efectos
genéticos se consideran Estocásticos.

LEYES DE RADIOSENSIBILIDAD CELULAR
1.- El efecto de las radiaciones es más importante cuanto más
grande es la actividad reproductora del tejido.
2.- La acción de las radiaciones es más marcada cuanto
más tiempo tarde una célula en llegar a su estado maduro.
3.- El efecto de las radiaciones es más intenso cuanto menos
definitivamente fijadas sean la morfología y las funciones
celulares.

RADIOSENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS
1.Linfocitos
2.Eritroblastos
3.Granulocitos
4.Mieloblastos
5.Células epiteliales
6.Células endoteliales
7.Células del tejido conjuntivo
8.Células del tejido óseo
9.Células del tejido nervioso
10.Células musculares

EFECTOS EN EL FETO
Durante la etapa de formación del
feto humano (2-9 semanas después
de la concepción), el mismo presenta
una sensibilidad marcada a los
efectos de la radiación.
Podemos mencionar algunos
problemas, tales como:
• Anomalías congénitas.
• Muerte (Alta dosis de radiación).
• Retardo mental (Baja dosis de
radiación).

EFECTOS PERJUCIALES EN RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
La dosis de radiación que se utiliza en odontología, es
sumamente baja y muy por debajo a la dosis umbral
requerida para producir efectos somáticos deterministas.
Sin embrago, los efectos somáticos y genéticos estocásticos
pueden presentarse ante cualquier dosis de radiación
ionizante.
El odontología, los efectos somáticos estocásticos, son los
efectos perjudiciales que deben preocuparnos.

EFECTOS PERJUCIALES EN RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA
Estos efectos se clasifican en:
Directos
(Ionización de
macromoléculas)
Indirectos
(Radicales libres
por ionización del
agua)

ACCIÓN O DAÑO DIRECTO
Se produce la lesión celular
cuando la radiación ionizante
choca de manera directa con áreas
o blancos críticos de las células y
las ionizan.
Esta ionización produce rotura de
los enlaces químicos de las
macromoléculas, convirtiéndolas
en estructuras anormales.
Rayos X

ACCIÓN O DAÑO DIRECTO
Los efectos cromosómicos del
daño directo pueden ser:
• Incapacidad de trasmitir
información.
• Replicación anormal.
• Muerte celular.
• Daño temporal: el ADN puede
repararse sin problemas antes
de una división celular.
Rayos X

ACCIÓN O DAÑO INDIRECTO
Se produce la lesión cuando los
fotones de Rayos X se absorben
dentro de la célula y provocan la
formación de toxinas (Peróxido de
Hidrogeno, radical hidroperoxilo).
Estas dos sustancias son muy
reactivas y son las encargadas del
daño celular.

DAÑO DIRECTO E INDIRECTO

Los efectos biológicos de la Radiación Ionizante, pueden ser
muy dañinos.
Los efectos somáticos deterministas se presentan con altas
dosis de radiación, mientras que los efectos somáticos
estocásticos, predominan con dosis bajas.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN
Efectos
somáticos
agudos
Efectos
somáticos
crónicos
Efectos
bucales
Hematopoyetico
Gastroinstestinal
Cardiovascular
Sistema nervioso
Cardiogenesis
Cáncer tiroideo
Cáncer de esofago
Tumores
cerebrales
Tumores salivales
Leucemias
Cataratas
Mucosistis
Papilas gustativas
Xerostomia
Alt. Desarrollo
dental
Caries por
radiación
Osteoradionecrosis

EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN ODONTOLOGÍA

EXPLORACIÓN DE RAYOS X
La Radiología Odontológica
utiliza baja dosis de radiaciones,
sin embargo, se deben tomar
medidas importantes de
reducción y limitación de dosis:
“lo mas bajas que sean
razonables (ALARA)”.
Exploración de Rayos X Riesgo
de Cáncer
Fuente. Whaites E, 2008.

UNIDADES DE DOSIS Y DOSIMETRÍA
A través de los años, se han utilizado un sinfín de términos y
unidades de medidas diferentes en dosimetría.
Cuando se realizo la conversión a unidades por el Sistema
Internacional (SI), se presentaron muchas confusiones en
este ámbito.
Lo esencial es comprender los términos actuales para poder
valorar las diferentes dosis de radiación y de esta manera
realizar comparaciones entre las diferentes investigaciones.

UNIDADES DE DOSIS Y DOSIMETRÍA
Entre los
términos mas
importantes en
dosimetría
tenemos:
Dosis de
radiación
absorbida (D)
Dosis
equivalente (H)
Dosis efectiva
(E)
Dosis efectiva
colectiva o
dosis colectiva
Tasa de Dosis

DOSIS DE RADIACIÓN ABSORBIDA (D)
Medida de la cantidad de energía absorbida del haz de
radiación por masa de tejido unitaria.
Unidad SI: Gray (Gy), medida en julios/Kg.
Subunidad: Miligray (mGy) (x10-³).
Unidad original: rad, medida en ergios/g.
Conversión: 1 Gray = 100 rads

DOSIS EQUIVALENTE (H)
Consiste en una medida que permite tener en cuenta la
distinta eficacia de los diferentes tipos de radiación.
Así tenemos que, las partículas alfa, penetran tan solo unos
milímetros en el tejido, pierden toda su energía y son
absorbidas totalmente, mientras que los Rayos X, penetran
mucho mas, pierden parte de su energía y se absorben
parcialmente.

Factor de Ponderación de radiación (Wr):
Consiste en un valor numérico el cual representa los efectos
biológicos de las diferentes radiaciones.
Dosis equivalente (H) = dosis de radiación absorbida (D) x
factor de ponderación de radiación (Wr)

Unidad SI: Sievert (Sv)
Subunidades: milisievert (mSv) (x10-³).
microsievert (μSv) (x10-6).
Unidad original: rem.
Conversión: 1 Sievert = 100 rems.

DOSIS EFECTIVA (E)
Permite comparar dosis de diferentes investigaciones de
distintas partes del cuerpo, convirtiendo todas las dosis en
una dosis equivalente para todo el cuerpo.
Dosis efectiva (E) = dosis equivalente (H) x factor de
ponderación de radiación (Wt)*
Unidad SI: Sievert (Sv)
Subunidad: milisievert (mSv)
*Factor de ponderación de tejido

Factor de Ponderación de tejido (Wt):
La Comisión Internacional de Protección Radiológica (CIPR)
ha asignado valores numéricos a cada tejido, basado en su
radiosensibilidad.
Es el riesgo que tiene cada tejido de ser dañado por la
radiación; cuanto mas alto el riesgo, mayor el factor de
ponderación de tejido.

Factor de ponderación de tejidos (Wt)
recomendado por la CIPR en 1990 y
mas recientemente en el 2005

DOSIS EFECTIVA COLECTIVA O DOSIS COLECTIVA
Esta medida se utiliza cuando se considera la dosis efectiva
total para un población desde una investigación o fuente de
radiación particular.
Dosis colectiva = dosis efectiva (E) x población
Unidad SI: hombre-sievert (Hombre-Sv)

Dosis efectivas típicas para una
serie de exámenes odontológicos y
médicos de rutina.

TASA DE DOSIS
Consiste en una medida de la dosis por unidad de tiempo, por
ejemplo: dosis/hora. A veces es una cifra mas cómoda y
fácilmente medible.
Unidad SI: microsievert/hora (μSv h-¹)

PROTECCIÓN RADIOLOGICA
Objetivos:
1.- Evitar de manera absoluta
los efectos determinísticos.
2.- Reducir la frecuencia de
los efectos estocásticos.

Sistema de limitación de Dosis:
Conjunto de normas en que se basa la
filosofía y la práctica actual de la
protección radiológica. Existen tres
principios:
1.- Justificación (daño vs beneficio)
2.- Optimización. (ALARA)
3.- Limites de dosis individuales.

Sistema de limitación de Dosis:
Limites de dosis individuales:
1.- Trabajadores clasificados 20 mSv/año.
2.- Trabajadores no clasificados
6mSv/año (incluye p. odontológico)
3.- Público en general 1mSv/ año.

METODOS PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN Y LA DOSIS
1.- Aparato de rayos X:
- Filtración. Tener filtración inherente (0.5-1mm de al.) y filtración adicional
que consiste en la colocación de discos de aluminio en la trayectoria del
haz de rayos X.
- Colimación. Es una placa de plomo que se coloca para restringir la
forma y tamaño del haz de rayos X.
- Cono. De extremo abierto rectangular o redondo, que no produce
radiación dispersa.

2.- Operador:
- Evitar el rayo primario, y mantenerse a una distancia
de 2.00 mts., de la cabeza del tubo de Rayos X .
Cuando no es posible alejarse, utilizar una
barrera de protección.
- No sostener la película radiográfica en
la boca del paciente durante la exposición.
- Debe estar colocado perpendicularmente
al rayo o en un ángulo de 90 a 135º.

3.- Paciente:
- Utilizar las películas radiográficas más rápidas disponibles en el
mercado.
- Emplear el collar tiroideo y el mandil de
plomo.
- Utilizar aditamentos para sostener la
película, de manera que los dedos del
paciente no queden expuestos a la
radiación.

“Las dosis utilizadas en radiología odontológica
pueden ser muy pequeñas, pero hay que recordar
que dichas dosis consisten en una radiación
adicional a la que ya el paciente esta recibiendo
por parte de la radiación de fondo. Esta dosis
adicional puede ser considerable para cualquier
paciente individual’’

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Girón C. Manual Curso Básico de Protección Radiológica para Prácticas de Radiología
Diagnóstica e Intervencionista, 2009.
• Ministerio de Salud. Norma Sanitaria para la Autorización y Control de las Radiaciones
Ionizantes en Medicina, Odontología y Veterinaria, 2006.
• Freitas, A. Rosa, J. y Souza, I. Radiología Odontológica. Artes Médicas Latinoamérica.
Sao Paulo Brasil. 2003..
• Haring, J y Jansen, L. Radiología Dental. Principios y Técnicas. México. Mc Graw Hill.
Segunda Edición. 2002.
• White S, Pharoah, M. Radiología oral. Principios e interpretación. Ediciones Harcourt.
2002.
• Whaites E. Fundamentos de radiología dental. Cuarta edición. Elsevier España. 2008.

Efectos biologicos de la radiacion

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Ähnlich wie Efectos biologicos de la radiacion

Ähnlich wie Efectos biologicos de la radiacion (20)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

Efectos biologicos de la radiacion