Este documento describe la amebiasis, una enfermedad causada por el parásito Entamoeba histolytica. Puede causar infecciones intestinales asintomáticas o disentería amebiana con diarrea sanguinolenta. También puede causar abscesos en el hígado u otras partes del cuerpo. Se diagnostica mediante el examen microscópico de las heces o la detección de antígenos. Se trata generalmente con medicamentos como el metronidazol o la paromomicina. La prevención incluye mejoras

1. AMEBIASIS
DR. ELIAS ESPADA FLORES
TEMA 4

2. AMEBIASISDefinición
• Enfermedad infectoparasitaria.
• Agente: Protozoario entamoeba histolytica.
• Ingresa por vía oral con el agua y alimentos contaminados.
• Parasita el intestino grueso, causando úlceras profundas
• Causa la Disentería amebiana, con diarrea sanguinolenta de alta
frecuencia, dolor cólico, pujos y tenesmo.
• También provoca trastornos intestinales crónicos.
• Las variedades extraintestinales afectan: Hígado, pulmones, cerebro
con procesos inflamatorios y abscesos.
• Tiene tratamiento específico
• Vulnerable a las medidas de educación sanitaria

3. AMEBIASIS
Sinonimia:
• Amebiosis
• Amebiasis.
• Disentería amebiana
• Disentería tropical
• E.D.A. por entamoeba histolytica.
• Protozoasis
• Enteritis amebiana
• Colitis amebiana

4. AMEBIASIS
Distribución geográfica:
• Universal.
• Predominante en los trópicos.
• Frecuente en países en desarrollo con carencia
de servicios básicos y bajo nivel educativo.

5. AMEBIASIS
• Suborden: Sarcodina,
• clase : Lobosea
• familia Entamoebidae
• El género: Entamoeba
• Especie : E. Histolitica
• otras E. dispar y E. moshkovskii morfológicamente iguales
otras
• siete especies de amebas que infectan al intestino del ser
humano
• (E. coli, E. hartmanni, E. polecki, E. chattoni, Dientamoeba
fragilis, Iodamoeba butschlii y Endolimax nana) son
comensales

6. CICLO
VITAL

7. AMEBIASIS
Manifestaciones clínicas
1.- AMEBIASIS INTRALUMINAL ASINTOMATICA
• El tipo más frecuente de infección amebiana es
el estado de portador de quiste asintomático.
• OCACIONADO x E. moshkovskii y E. dispar, y
cerca del 80% por E. histolytica sonasintomáticas
• Los individuos infectados asintomáticos suponen
un riesgo, son fuentes de infecciones nuevas

8. AMEBIASIS
• 2.- DIARREA AMEBIANA
• La diarrea amebiana sin disentería es la
manifestación más frecuente de la infección
por E. histolytica
• se define como una diarrea en un individuo
infectado E. histolytica
• Clínicamente no se visualizar moco ni sangre
microscópica en las heces

9. AMEBIASIS
3.- DISENTERIA O COLITIS AMEBIANA
• se define como una diarrea con moco o sangre macroscópica o
microscópica en un paciente con infección por E. histolytica
• ESTE cuadro se ve 15-33%
• un comienzo gradual de los síntomas a lo largo de 3-4 semanas
después de la infección
• diarrea de intensidad creciente acompañada de molestias
abdominales generalizadas
• pueden simular un abdomen agudo
• fiebre en una minoría de pacientes
• La distensión abdominal y la deshidratación son infrecuentes
• en niños puede desarrollarse invaginación, perforación ,
peritonitis o colitis necrotizante
• Una manifestación inusual el megacolon tóxico y el ameboma
(tejido de granulación en la luz del colon cuyo aspecto simula un
cáncer de colon)

10. AMEBIASIS
• 4.- ABSCESOS HEPATICOS AMEBIANOS
• son 10 veces más frecuentes en los varones
• son inusuales en los niños
• desarrollo rápido (en 2-4 semanas) como fiebre, tos y un dolor
abdominal
• sordo y constante en el cuadrante superior derecho o en el
epigastrio
• Dolor pleurítico del lado derecho o a dolor referido en el hombro
• síntomas gastrointestinales en 10-35%(náuseas, vómitos
calambres abdominales, distensión abdominal, diarrea
estreñimiento. La hepatomegalia con un dolor a punta de dedo
sobre el hígado por debajo de las costillas o en los espacios
intercostales es un hallazgo típico

11. AMEBIASIS
• 5.- AMEBIASIS METASTASICA O ESTRAINTSTINAL
• aparece por diseminación directa de los abscesos
hepáticos en lugar de hacerlo por diseminación directa
desde el intestino
tenemos
A.- La amebiasis torácica(10%)
• Los síntomas dependen del tipo de afectación. Puede
aparecer empiema, fístulas broncohepáticas o extensión
del absceso al pericardio
B.- amebiasis pericardica (3%)manifestarse como
pericarditis aguda con taponamiento o como
neumopericardio

12. AMEBIASIS
C.- Los abscesos cerebrales amebianos(4,7% )de
los pacientes con abscesos hepáticos
D.- Otros focos de infección inusuales:
• faringe, el corazón, la aorta y la escápula
• La extensión cutánea tras una adherencia o una
perforación del intestino inflamado hasta la piel
es rara

13. Aspecto colonoscopico de
la amebiasis intestinal
, Las ulceras del
colon
Respuesta inflamatoria a la invasión
intestinal por E. histolytica
Quistes de E. histolytica

14. absceso
hepático
amebiano
absceso
hepático
amebiano
amebo
ma

15. AMEBIASIS
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Prueba Colitis Absceso hepático
• Microscopio: heces 25-60% 10-40%
• Detección de antígeno en heces 80% 40%
• Detección de antígeno sérico 65% >95%
• Microscopio: líquido del absceso N/A 20%
• PCR en tiempo real >95% >95%
Pruebas serológicas (hemaglutinación
• indirecta)
• Fase aguda 70% 70-80%
• Fase de convalecencia >90% >90%

16. AMEBIASIS
TRATAMIENTO
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO ( amebicidas tisulares: sobre los trofozoitos))
• Metronidazol 750 mg v.o. C/8 h. x 10 días (efectos adversos anorexia, náuseas,
vómitos, diarrea, o sabor metálico desagradable, intolerancia similar al
disulfiram con la ingesta de bebidas alcohólicas Neurotoxicidad,convulsiones,
neuropatía periférica, mareos, confusión, irritabilidad)
O
• Tinidazol 2 g v.o. C/24 h. x 5 d.(efectos adversos GI y intolerancia similar al
disulfiram)
SEGUIDO DE UN FÁRMACO LUMINAL (amebicidas por contacto: en la luz
intestinal, sobre los quistes)
• Paromomicina 30 mg/kg/día v.o. en tres dosis fraccionadas al día x 5-10
días(efectos adversos GI)
O
• Furoato de diloxanida 500 mg v.o. C/ 8 h. 10 d. (efectos adversos GI)

17. AMEBIASIS
COLITIS AMEBIANA
• Metronidazol 750 mg v.o. cada 8 h. x 5 a 10 d.
+ paromomicina
COLONIZACIÓN INTESTINAL ASINTOMÁTICA
• Paromomicina
• Considerar la aspiración terapéutica de un
absceso hepático amebiano

18. AMEBIASIS
PREVENCION
Descontaminación fecal de los abastecimientos de
agua
prácticas sexuales seguras
 Cepillado de los dientes
 Lavado de las manos antes de todos los alimentos
 Lavado de las manos después de las necesidades Fisiológicas
 Eliminar moscas, cucarachas y otros insectos.
 Conservar los alimentos: en recipientes con tapa o
refrigerados.
 Adecuada disposición de basuras
 Contener las basura en recipientes con tapa
 Excretas: Alcantarillado,letrinas, pozo ciego
 Ducharse
JMA

19. –MUCHAS GRACIAS