Enfermedad mano, pie boca

1. ENFERMEDAD
MANO PIE BOCA

2. DEFINICIÓN
• ESTOMATITIS VESICULAR CON EXANTEMA
• Infección sistémica producida por
– Coxackievirus A16, A4 -7, A9, A10, B2 y B5
– Enterovirus 71;

3. • Caracterizada por lesiones bucales ulceradas y
exantema vesicular en la parte distal de
extremidades;
• Asociado con síntomas generales de grado
leve.

4. ETIOLOGIA
• Virus ARN sin capa lipídica
• Perteneciente a la familia Picornaviridae
• Género Enterovirus.
* Se dividen en dos grupos:
 A: 23 serotipos A16
Infectan piel y mucosas
 B: 6 serotipos
Infectan corazón, pleura, páncreas e hígado

5. EPIDEMIOLOGIA
• Mayor frecuencia en niños menores de 10 años y adultos jóvenes
Brotes epidémicos en meses de más calor
• Clima tropical
• Verano u otoño
• Muy contagiosa
• Transmisión persona a persona
• Si existe brote en una comunidad, el riesgo de infección se acentúa
en lactantes y niños menores de 5 años.

6. MECANISMO DE TRANSMISION
 Persona a Persona (flugge)
 Contacto directo con manos sucias o
superficies contaminadas con heces.
 Es posible que se trasmitan a través de
objetos contaminados de los enfermos.
PERIODO DE INCUBACION 3 a 7 días

7. PATOGENIA
• Transmisión vía Flugge ó fecal:oral
– Implantación virus en Tracto GI o Tracto respiratorio
• (mucosa bucal e íleon)
– Diseminación Ganglios Linf.regionales
– Viremia
– Diseminación mucosa bucal, piel de manos y pies

8. CUADRO CLÍNICO
• INCUBACIÓN: 3-6 días
• PRÓDROMOS (12-24 hrs.): febrícula, malestar general., dolor abdominal y
síntomas respiratorios.
• Periodo Clínico
• Vesículas en mucosa oral
• 3 y 7 mm pared delgada tipo ulcerativa con un halo eritematoso, ovales o
lineales pero no circulares

9. CUADRO CLÍNICO
• PIEL: (palmas y plantas, dedos, gluteos)
• Máculas o pápulas rosadas o rojas, de 2-8mm, múltiples, con configuración
“Lineal”
• Evolucionan a vesículas (líq. claro o amarillento)
• Formación de erosiones y costras
• Asintomáticas o dolorosas, no producen prurito
• Curan sin cicatrización
• Síntomas asociados: eritema faríngeo, fiebre, malestar gral., diarrea, dolor
articular, raro sintomatología Neurológica.

10. CUADRO CLÍNICO

15. DIAGNOSTICO
• Anamnesis
• Examen Físico
*Detección del virus en el líquido de la ampolla por
reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Puede
detectar enterovirus con una sensibilidad de
aproximadamente el 90 por ciento, que no permite
la identificación del serotipo.
• Coxsackievirus A16 secuenciación de nucleótidos
se puede realizar en muestras positivas de PCR
para confirmar el diagnóstico

16. DX DIFERENCIAL
• Mononucleosis infecciosa
• Herpesvirus
• Estomatitis aftosa
• Herpangina
• Eritema multiforme grave

17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
HERPANGINA
Úlceras
pequeñas de 2 a
4 mm. de
diámetro
localizadas en
paladar blando
y pilares
amigdalianos
GINGIVOESTOMATITIS
HERPETICA
Lesiones en toda la
mucosa oral
incluyendo la encía
adherida y en forma
de roseta
ESCABIOSIS
Vesículas en
manos, pliegues
y pies
pruriginosas de
color violaceo

18. COMPLICACIONES
• Meningitis aséptica
• Encefalitis
• Parálisis tipo polio
• Convulsiones
• Deshidratación severa

19. TRATAMIENTO
• El tratamiento indicado es solamente el
alivio sintomático
• La fiebre y el dolor : acetaminofeno
• Ingesta de líquidos (pérdida de líquidos
corporales).

20. PREVENCION
• Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia y
jabón:
-Antes de preparar los alimentos y de comer y
- Después de cambiar un pañal
• Desinfectar las superficies contaminadas
• El no tener contacto íntimo con las personas
infectadas también podría ayudar a reducir el riesgo
de infección. (No besarse, abrazarse, compartir
utensilios, etc.)