2. Utilizando la boca como vía de entrada, el medicamento accede al sistema
digestivo: esófago, estómago e intestino. De éste pasa a la sangre y ésta
transporta y reparte el principio activo para que pueda desempeñar su
función.
4. TABLETAS
Consisten en una mezcla de polvos que son
sometidos a presión por un punzón dentro de
una matriz mediante una máquina
(tableteadora).
Capa Entérica
5. FUNCIÓN
Enmascarar el sabor del fármaco, proteger de la
luz y humedad o evitar su desintegración en el
estómago
Las tabletas presentan diversas formas y pueden
ser ranuradas o normales.
Sustancias auxiliares que ayudan a que el
principio activo se formule de manera estable,
eficaz y, sobre todo segura para el paciente.
6. Principios activos con sabores amargos,
olores desagradables y requerir una
encapsulación o recubrimiento previo o
posterior a la compresión.
Resistencia de algunos principios activos a la
Compresión.
Menor costo
Livianas y compactas
Fáciles de envasar y transportar
Pueden identificarse fácilmente
Son formas farmacéuticas que se adaptan
fácilmente a la producción en gran escala
7. Las sustancias para recubrimiento deben cumplir:
Tener estabilidad durante el almacenamiento,
producir un recubrimiento uniforme, no ser toxico.
Debe ser fácil de aplicar, impermeable al jugo
gástrico y degradable al intestino, no debe
reaccionar con el principio activo, generalmente
de superficie esférica, recubierta con una o más
capas de diversas sustancias.
Produce menos irritación gastrointestinal
GRAGEAS
8. Si son duras ------capa entérica glucosa
Si son blandas----capa entérica gelatina
La capa o cubierta modifica la liberación del
principio activo.
La capa o cubierta también puede contener
principios activos.
En las grageas con capa entérica el
recubrimiento es resistente al fluido gástrico
y permite su desintegración en el fluido
intestinal.
9. Enmascarar sabores, olores y color del fármaco
Proveer protección física y química del fármaco
Proteger el fármaco de el ambiente gástrico
Produce menos irritación gastrointestinal
Previene que el medicamento no se desintegre en la
boca
Controlar el tiempo de desintegración
Difícil de deglutir para niños y ancianos
Más costosa que las simples
Algunas drogas no pueden ser
Recubiertas por incompatibilidad
10. Se obtienen aglomerando, por compresión,
un volumen constante de partículas.
Tienen grandes cualidades de
almacenamiento y seguridad de dosis para
el uso del paciente.
COMPRIMIDOS
11. Enmascarar sabores, olores y color del Fármaco.
Proteger el fármaco de el ambiente gástrico
Produce menos irritación gastrointestinal
Previene que el medicamento no se desintegre
en la boca
Controlar el tiempo de desintegración.
Difícil de deglutir para niños y ancianos
Mas costosa que las simples
Algunas drogas no pueden ser recubiertas por
incompatibilidad
12. Las cápsulas son formas farmacéuticas
sólidas que contienen el principio activo solo
o acompañado por excipientes dentro de una
cubierta soluble rígida o blanda.
CAPSULA
13. La cubierta es prefabricada y constituida
fundamentalmente por gelatina(plastificante, colorantes)
y agua, también puede llevar opacificantes,
conservadores, edulcorantes, colorantes autorizados y
aromatizantes si son necesarios.
PLASTIFICANTES:
Las paredes de las cápsulas rígidas son firmes, las de las
blandas son más elásticas y flexibles (glicerol, sorbitol,
propilenglicol).
COLORANTES :
Pueden utilizarse colorantes solubles o pigmentos
insolubles; estos últimos son los
más frecuentemente incorporados (tartrazina, eritrosina,
el índigo carmín y el amarillo quinolina)
Hidrosolubles: capsulas transparentes
Lacas insolubles: capsulas opacas.
Excipientes
Las formulaciones para el llenado de cápsulas contienen
excipientes, dispersantes, lubricantes y deslizantes para
facilitar el llenado.
14. Enmascarar el sabor desagradable de las drogas.
Proteger los principios activos del medio ambiente y de la
oxidación.
Fácil de identificación por su código de colores.
Tecnología sencilla de pocas operaciones.
Versatilidad para trabajarla.
Tolerancia para el organismo; más que los comprimidos.
El principio activo se puede absorber rápidamente ya que
el empaque es digerible.
Tecnología restringida, mas controlada y patentada por lo
que son mas costosas.
Variación de peso ya que es difícil controlar el grosor de la
película.
Sensibles a la humedad y cambios térmicos.
15. Preparaciones sólidas y
esféricas, destinadas a ser
deglutidas íntegramente.
Cada unidad contiene uno o
más principios activos
interpuestos en una masa
plástica. Se encuentran en
franco desuso habiendo sido
desplazadas por los
comprimidos y cápsulas.
PILDORAS:
16. Las píldoras son de preparación artesanal en
la que se mezclan los ingredientes activos
con excipientes como jarabes de glucosa en
un mortero resultando en una pasta a la que
se le da la forma de cilindro delgado. Luego
se secciona o divide en porciones
individuales de igual tamaño en forma de
pequeñas esferas y se cubren con un barniz
azucarado para hacerlos más agradables a la
ingestión.
17. Es el proceso de incremento de tamaño
de partícula, en el cual partículas
pequeñas se unen para formar una más
grande, en el que las partículas iniciales
aun pueden identificarse. Este proceso
puede ser seco o húmedo, este ultimo
utilizando un líquido aglomerante
seguido de un proceso de secado.
GRANULADOS:
18. Forma farmacéutica que consiste en una
solución acuosa con alta concentración de
carbohidratos tales como sacarosa, sorbitol,
dextrosa, etc.; de consistencia viscosa, en la
que se encuentra disuelto el o los principios
activos y aditivos.
JARABES:
19. Elixir es un líquido de sabor dulce utilizado
con fines medicinales para curar
enfermedades. Cuando se usa como
preparación farmacéutica, contiene al menos
un ingrediente activo. Enjuague bucal no se
deglute.
ELIXIRES:
20. Los medicamentos en suspensión se le
denominan así porque tiene una composición
en la mezcla solido y líquida ya sean que
vengan con su respectiva mezcla o sean
compuestos en polvo para reconstituir con
cierto volumen de liquido como es el agua,
además la unión molecular no es completa
entre ellas.
SUSPENCIONES:
21.
22. Liberación: Se refiere al transporte de
fármacos a través de membranas o células
mucosas en el tracto gastrointestinal. Entra
por la boca y se mueve al estomago por el
esófago, una vez en el estomago, el fármaco
se disuelve
23. Absorción: Los fármacos ácidos son
absorbidos en el estomago debido a que el
contenido acido hace que permanezcan no
ionizados para su fácil absorción. Los
fármaco alcalinos no pueden ser absorbidos
en el estomago y pasan por el esfínter
pilórico al duodeno y son absorbidos ahí,
24. Distribución: Una vez absorbidos en la sangre
las moléculas pasan a la circulación porta.
Metabolismo: Algunos fármacos son
metabolizados en el hígado, a esto se le lama
metabolismo de primer paso.
25. Eliminación: Otras pueden ser secretadas de
regreso al intestino delgado por la bilis lo
que se conoce como recirculación entero
hepática, otras partes de las dosis orales
pueden ser absorbidas en el intestino grueso
o excretado por las heces puede que no
todas la moléculas sean absorbidas estas
pueden unirse a un contenido estomacal lo
que evitara que pasen a las membranas de
células mucosas o pueden ser destruidas por
bacterias en el íleon y colon.
26.
27.
28. El principal órgano excretor es el riñón,
siendo por tanto
la vía renal la vía más frecuente de
eliminación.
No obstante, los fármacos también se pueden
eliminar por otras vías, como la biliar, la
pulmonar y la salivar, además de por la leche
materna y el sudor.
29. Medicación a administrar.
Batea.
Servilletas de papel.
Vaso con agua.
Vaso desechable para medicación.
Jeringas.
Guantes.
Cañas adaptables (si se precisa).
30. Informar al paciente y
familia del procedimiento
y medicación a
administrar.
Valorar el nivel de
conciencia y capacidad.
Lavar manos y poner
guantes desechables.
Pedir la colaboración en
cuanto a la necesidad de
colocarle en una
posición que facilite la
deglución (posición de
Fowler).
Indicar la correcta
administración del
tratamiento y asegurar la
ingesta del mismo.
•Recoger el material utilizado.
•Sacar guantes.
• Lavar manos.
• Reflejar en la hoja de
tratamientos el nombre, dosis y
hora de administración del
fármaco y firmarlo.
• Registrar en la hoja de
31. Vigilar fecha de caducidad.
Vigilar la estabilidad y condiciones de
conservación de cada fármaco en concreto.
Conocer y vigilar la acción y efectos
secundarios de los fármacos administrados.
Respetar el horario de administración.
Antes de administrar el fármaco asegurarse
de la "regla de los 5 correctos": - Fármaco
correcto. - Dosis correcta. - Vía correcta. -
Hora correcta. - Paciente correcto.
32. Consiste en la
colocación del
medicamento debajo
de la lengua, donde
debe mantenerse el
mayor tiempo posible
sin tragar saliva hasta
su absorción, no debe
deglutirse(digerir
tragar).
33. La vía sublingual tiene la ventaja de ser rápida y de fácil
administración; además, en comparación con la vía oral,
se evita el efecto de “primer paso” por el hígado y la
posible destrucción por los jugos digestivos.
Esta vía sólo se utiliza en circunstancias especiales y con
un número reducido de fármacos (nitroglicerina, nifedipino),
ya que son pocos los que se absorben fácilmente
debido a que el fármaco debe ser muy liposoluble.
Además, el preparado puede tener sabor desagradable
o producir irritación de la mucosa bucal.
34. CAPA ENTÉRICA DE GELATINA
Soluciones son de tabletas
molidas.
GRAGEAS
BLANDAS:
TABLETAS
MOLIDAS:
35. Farmacocinetica
de la via
sublingual
La velocidad de absorción es rápida, en
casos particulares de fármacos. y se
absorbe por la mucosa sublingual , por
lo que se absorbe a través de los vasos
sanguíneos del lecho de la lengua hacia
las venas lingual y maxilar interna, y
de
éstas pasa a la yugular pasa a la vena
cava y de ahí a la circulación sistémica
evitando el metabolismo hepático.
absorción
El medicamento
se coloca debajo
dela lengua
Liberación
36. distribución
la sangre se incorpora, vía venosa,
directamente a la circulación de la V.
Cava Superior, evitando el efecto de
primer paso. Las condiciones del pH de la
boca facilita la difusión pasiva de
numerosos fármacos. Otra ventaja es que
evita la destrucción de algunos fármacos
debido al pH gástrico. Uno de los
principales inconvenientes es el gusto
desagradable de muchos fármacos.
Algunos de los fármacos utilizados por vía
sublingual son el nifedipina o la
nitroglicerina.
37. LA FAGOCITOSISLa célula engulle
desechos, bacterias u otroso bjetos
grandes.
LA EXOCITOSISEs el proceso celular por el
cual las vesículas situadas en el
citoplasma se fusionan con la membrana
citoplasmática y liberan su contenido, es
el movimiento de materiales para afuera
dela célula, por la vía vesículas
membranosas.
eliminación
39. Informar al paciente y al familiar y a su vez verificar la
orden escrita por el medico tratante.
Lavar las manos y ponerse los guantes desechables.
Identificarse con el paciente.
Solicitar al paciente levantar la lengua e introducir el
medicamento debajo de esta pedirle que cierre la boca y
que intente no tragar saliva durante unos minutos.
Comprobar su correcta absorción.
Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos
después de administrado el medicamento
Registrar en la hoja de enfermería los efectos que se
pudieran producir
40. OBSERVACIONES
Administrar el medicamentos en una posición sentada.
No comer ni beber durante la administración del medicamento.
No fumar poco antes de la administración.
Tomar el medicamento sublingual después de otros medicamentos
orales.
Posicionar la pastilla correctamente.
Mantener el medicamento sublingual debajo de la lengua por lo menos
durante 10 minutos.
Mover la pastilla sólo si es necesario.
Esperar para enjuagar.
41. PROCEDIMIENTO
Antes de administrar el medicamento se debe de asegurar de la
regla de los 5 correctos:
Medicamento correcto.
Dosis correcta. 1 tableta c/ 6hrs
Vía correcta. Sublingual
Hora correcta. 10:00 am
Paciente correcto
42. EJEMPLOS DE MEDICAMENTOS
Zolpidem (1.75 Ó 3.5 Mg) – Sublingual
INFORMACION GENERAL
Este medicamento se usa para tratar cierto tipo de problema de sueño (insomnio)
Ya que zolpidem actúa rápidamente, tómelo cuando esté en la cama. Se recomienda
tomarlo con el estómago vacío. No tome zolpidem con o después de una comida ya
que no funcionará tan rápido. Coloque la pastilla debajo de la lengua y espere a que
se disuelva completamente antes de tragársela. No se trague la pastilla entera.La
dosificación dependerá de su sexo, edad, afección médica, respuesta al tratamiento
y otros medicamentos que esté tomando.
tratamiento con zolpidem es de corto plazo, de 1 a 2 semanas, o menos.
COMPOSICIÓN:
Cada Comprimido Sublingual
contiene:
Zolpidem Hemitartrato 10 mg
ACCIÓN TERAPÉUTICA:
Hipnótico.
PRESENTACIONES:
Envase conteniendo 30 comprimidos sublinguales.
43. Son las maniobras que se realizan para
introducir substancias medicamentosas gota a
gota en las fosas nasales.
44. Administración por vía nasal
El objetivo de esta vía es curar infecciones o contraer mucosas
tumefactas
Existen medicamentos que al ser administrados por esta vía , pueden
absorberse en vía sistémica
La superficie de la mucosa nasal, su buena vascularización y el hecho de
ser fácilmente accesible , hacen de ella una vía idónea para la absorción
sistemática
La absorción atreves de la mucosa nasal se produce principalmente por
difusión pasiva o por los poros
45. Formas de
presentación Antiinflamatorios: los más usados son los
corticoesteroides, en las gotas óticas pero
sobre todo en las nasales, por ser también
eficaces en los procesos alérgicos, muy
frecuentes en la mucosa nasal.
Antihistamínicos: por el mismo motivo
anterior, sobre todo utilizados en las gotas
nasales.
Vasoconstrictores: por su capacidad
descongestionante son muy usados en las
gotas nasales.
Aplicación de gel o pomada nasal: aplicar
una pequeña cantidad en cada fosa nasal
procurando una distribución uniforme,
para lo que se aconseja un masaje
externo.
gotas
gel
46. Dentro de los productos de aplicación nasal,
están aquellos que actúan localmente,
destinados a tratar patología instaurada a
nivel de la mucosa nasal, como
descongestionantes, antihistamínicos y
corticoides, y otros que actuarían a nivel
sistémico
Los medicamentos de usos nasal suelen ser
acuosos, nunca son oleosos, ya que cualquier
medicamento oleoso inhibe la actividad ciliar
y aumenta el riesgo de infección respiratoria.
Además si el paciente inhala un medicamento
oleoso, podría contraer una neumonía
lipoidea
47.
48. -El uso local de estos preparados tiene el
efecto deseable.
-Los procedimientos son sencillos y
cómodos.
-Evita la acción de los jugos digestivos
sobre las sustancias lábiles y permite la
acción directa del fármaco específico
sobre la mucosa
-Puede producir reacción irritante sobre
la mucosa.
-Las gotas nasales si pasan a la faringe son
deglutidas, lo que puede producir
fenómenos sistémicos por absorción, lo
que es importante sobre todo en niños
pequeños por el riesgo de intoxicación.
Igualmente si se usan con mucha
frecuencia los atomizadores pueden
potenciar la congestión nasal en lugar de
aliviarla.
-Al sonarse la nariz provoca que el mismo
fármaco sea expulsado, antes que se
obtenga el efecto deseado
ventajas
desventajas
50. Factores que influyen en la absorcionFactores que influyen en la absorción
• Factores anatomofisiologicos: volumen y
longitud de la cavidad nasal, superficie
del epitelio nasal, vascularización de la
zona, contenido enzimático de la zona
• Factores patológicos: enfermedades
alérgicas, pólipos nasales, presencia de
procesos infecciosos
• Se utiliza a la mucosa de la cavidad nasal
como zona abortiva del medicamento y su
efecto local por la pared de la narina.
• Factores ambientales: humedad relativa
• V-Factores inherentes a la formulación:
concentración de fármaco, viscosidad, pH ,
propiedades fisicoquímicas del fármaco
(peso molecular, coeficiente de reparto) ,
volumen administrado y forma farmacéutica
51. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
VÍA NASAL OBJETIVOS:
• Aliviar congestión nasal.
• Aplicar analgésicos locales.
PRINCIPIOS:
• La tracción del vértice de la nariz
hacia arriba y atrás, favorece la
instilación de gotas en la cavidad
nasal.
• La absorción excesiva de
fármacos por nariz y faringe
pueden producir síntomas de
intoxicación.
PRECAUCIONES:
• Evitar que el gotero tenga
contacto con las paredes de la
nariz.
• Administrar el medicamento gota
a gota.
52. EQUIPO:
- Charola con cubierta que contenga:
- Tarjeta cárdex.
- Medicamento indicado.
- Equipo para aseo de fosas nasales.
- Gotero.
- Riñón con agua jabonosa.
- Toallitas de papel.
53. PROCEDIMIENTO:
1. Verificar orden médica.
2. Lavarse las manos.
3. Preparar el equipo y llevarlo a la
unidad del paciente.
4. Identificar al paciente.
5. Dar preparación psicológica
54. 6. Dar preparación física:
· Dar posición de decúbito dorsal con
la cabeza colgando hacia atrás.
7. Realizar aseo de fosas nasales o
indicar al paciente que se limpie la nariz
suavemente.
8. Tomar el gotero con el medicamento.
9. Colocar la punta del gotero sobre la
superficie de las fosas nasales, levantar
un poco la nariz y administrar el
medicamento gota a gota.
10. Colocar el gotero en el riñón con agua
jabonosa
55. 11. Pedir al paciente que mantenga la
cabeza hacia atrás por unos minutos (1 a
5) para que la solución no retroceda.
12. Observar las reacciones del paciente.
13. Dejar cómodo al paciente.
14. Retirar el equipo y darle los cuidados
posteriores a su uso.
15. Hacer anotaciones en la hoja de
registros correspondientes.