El documento describe el gasto cardíaco y su regulación. El gasto cardíaco se calcula multiplicando el volumen sistólico (típicamente 80 ml por latido) por la frecuencia cardíaca (normalmente 70 latidos por minuto), lo que da como resultado un gasto cardíaco de aproximadamente 5.6 litros por minuto. La frecuencia cardíaca y la contractilidad del corazón están reguladas por el sistema nervioso autónomo a través de las divisiones simpática y parasimpática. Factores como la concentración de potasio, calcio y pH también a

1. GASTO CARDIACO
Volumen de sangre bombeado por minuto por cada
ventriculo.
La frecuencia cardiaca en reposo promedio en el adulto
es de 70 latidos x min.
El volumen sistólico promedio es de 70-80 ml. x latido
GASTO CARDIACO = Vol. Sistólico x Gasto Cardiaco
(ml/min) (ml/latido) (latido/min)
80 ml/latido x 70 latido/min = 5600 ml/min = 5.6 L

2. REGULACION DE LA FC.
El sistema nervioso autónomo, a través de sus dos divisiones, simpático y parasimpático.
La FC es de 70 latidos/minuto, si se le aísla separándole de sus conexiones nerviosas, pasa
a realizar 100 latidos/minuto, que es la frecuencia intrínseca de las fibras del nodo
sinusal. De esta forma la frecuencia disminuye (bradicardia, o efecto cronotropo
negativo), e incluso si la estimulación parasimpática es muy fuerte puede llegar a pararse
el corazón.
La estimulación vagal también disminuye la velocidad de conducción del impulso
cardiaco, efecto conocido con el término de dromotropismo negativo.
La estimulación simpática que puede aparecer en situaciones de fuerte estrés
o de intenso ejercicio físico, aumentan la frecuencia cardíaca (taquicardia, o efecto
cronotropo positivo) hasta alcanzar frecuencias de 200-220 latidos/minuto.
La concentración de potasio extracelular juega un papel importante sobre la frecuencia.
Incrementos de K+ producen disminuciones de frecuencia y también de la velocidad de
conducción del potencial de acción cardiaco.

3. REGULACION DEL VOLUMEN
SISTOLICO
Los factores que afectan a esta propiedad se denominan factores inotrópicos, y como en la
frecuencia, se consideran positivos cuando aumentan la contractilidad y negativos cuando
la disminuyen:
INTRINSECA EXTRINSECA
a) La precarga. Tensión pasiva que SNA regulador principal en la contractilidad
determina, en el músculo cardiaco, de las fibras miocárdicas. En condiciones
la longitud inicial de las fibras antes basales la influencia predominante es
de la contracción. Dentro de ciertos simpática, y su efecto es un aumento de la
límites, existe una relación contractilidad, aumentando el vaciado del
proporcional entre el incremento de ventrículo y el incremento de presión
la precarga y la respuesta contráctil sistólica.
del músculo cardiaco, representada Otros factores son las concentraciones
por la curva de Starling. iónicas de K+ , Ca++, un aumento de la [K+]
b) La poscarga. Es la carga frente a la extracelular o una disminución de la [Ca++]
que deben acortarse las fibras tienen un efecto inotrópico negativo, al
miocárdicas durante la sístole. igual que los descensos de pH sanguíneos