proceso

1. PROCESO DE ATENCIÓN
ENFERMERA
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
Mª Belén Ortiz Gallardo
3º Enfermería B, grupo 5
Hospital Universitario Virgen
Macarena

2. ÍNDICE
• Recogida de datos………………………………. Pág. 3
- Datos generales
- Necesidades según V. Henderson
• Análisis de los datos…………………………….. Pág. 6
• Identificación de los problemas……………. Pág. 7
• Planificación de los cuidados……………..... Pág. 8
• Ejecución……………………………………………… Pág. 10
• Evaluación……………………………………………. Pág. 11

3. RECOGIDA DE DATOS
• Nos desplazamos hasta el domicilio de nuestro
paciente y obtuvimos:
• DATOS GENERALES
- JGL es un hombre de 78 años que vive con su hijo menor y
mujer
- Enfermedad arterial en MII, además de otras patologías
secundarias tratamiento con famotidina, pentoxifilina y
clopidogrel
- Al estudiar los signos vitales no se encontró diferencias en el
pulso pedio entre ambos MI
- Refiere dolor en el MII (hormigueos y calambres) de corta
duración
- Al estudiar por sistemas encontramos tos productiva y falta de
piezas dentales. Los demás sistemas sin alteraciones, incluso el
locomotor a pesar de dolor

4. RECOGIDA DE DATOS
• RECOGIDA DE DATOS SEGÚN LAS NECESIDADES
DE V. HENDERSON
1. Necesidad de respirar
normalmente
-M. independencia: camina a
diario
- M. dependencia: tabaquismo
2. Necesidad de comer y beber
-M. independencia: Come sano y
variado
-Datos a considerar: no conserva
la dentición íntegra
4. Necesidad de moverse y
mantener posturas adecuadas
-M. independencia: camina todos
los días
-Datos a considerar: dolor en MII

5. RECOGIDA DE DATOS
• RECOGIDA DE DATOS SEGÚN LAS NECESIDADES
DE V. HENDERSON
• OTROS DATOS: Vive con su mujer e hijo
• Las demás necesidades se mantienen sin
manifestaciones de dependencia
9. Necesidad de evitar peligros
ambientales y dañar a otros
-M. independencia: lleva gafas para evitar
caídas. Acude a las revisiones con su
médico y podólogo.
-M. dependencia: tabaquismo

6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS
DATOS
• Al seguir un tratamiento con pentoxifilina,
clopidogrel y famotidina, tendremos que vigilar
las posibles complicaciones derivadas de ellos
Enfermedad Arterial
• Tabaquismo
Perfusión tisular
• Dentición no íntegra pero come
equilibradamente
• Vive con su mujer e hijo menor. Además recibe
visitas constantes de sus otros dos hijos

7. IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
• C.P.: hemorragia, diarreas,
dispepsia, dolor abdominal
secundario a tto. Clopidogrel
• C.P.: Cefalea, mareo, diarrea
secundario a tto. Famotidina
• C.P.: opresión gástrica,
nauseas, vómitos secundario
a tto. pentoxifilina
DIAGNÓSTICOS INDEPENDENCIA
• Negación ineficaz r/c falta de
competencia en el uso de
mecanismos de
afrontamiento efectivos
(fuerza psíquica) m/p no
percepción del riesgo
• Perfusión tisular ineficaz r/c
tabaquismo (conocimiento y
fuerza psíquica) m/p
claudicación intermitente,
dolor en las extremidades y
reducción de la distancia de
marcha total

8. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
• Controlar y vigilar las posibles complicaciones del
tratamiento seguido
• Objetivo general: JGL mostrará un descenso de su
tabaquismo, disminuyendo el número de cigarros
fumados al día en dos semanas
• Objetivos específicos:
- JGL pondrá en práctica mecanismos de
afrontamiento para disminuir su tabaquismo en dos
semanas
- JGL describirá los conocimientos adquiridos
sobre los efectos del tabaco para su enfermedad en
una semana

9. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS
NOC
• 1704- Dominio 4- Clase R
(Creencias sobre la salud:
percepción de amenaza)
• 3111- Dominio 4- Clase FF
(Autocontrol: enfermedad
arterial periférica)
• 1320- Dominio 3- Clase N
(Afrontamiento de
problemas)
• 1625- Dominio 4- Clase Q
(Conducta de abandono del
consumo de tabaco)
NIC
• 5602- Campo 3- Clase S
(Enseñanza: proceso de la
enfermedad)
• 4480- Campo 3- Clase O
(Facilitar la
autorresponsabilidad)
• 5240- Campo 3- Clase R
(Asesoramiento)
• 5230- Campo 3- Clase R
(Mejorar el afrontamiento)
• 4490- Campo 3- Clase O
(Ayuda para dejar de fumar)

10. EJECUCIÓN
Primera Semana
Segunda Semana
-Primer y segundo objetivos específicos
-1º: Identificar las razones para dejar de
fumar y establecer objetivos a corto plazo
- 2º: Fisiopatología de la enfermedad,
relación con el tabaco y responsabilidad
-Primer objetivo específico
-Acordar objetivos a corto plazo
-Sustituir su tiempo fumador por ocio

11. EVALUACIÓN
• EVALUACIÓN DE LOS NOC
• Creencias sobre la salud: percepción de amenaza
- I: Preocupación sobre posibles complicaciones: 1. Muy débil a 4.
Intenso
• Autocontrol: enfermedad arterial periférica
- I: Busca información sobre la enfermedad arterial periférica: 1.
Nunca demostrado a 3. A veces demostrado
• Afrontamiento de problemas
- I: Utiliza estrategias de superación efectivas: 2.Raramente
demostrado a 3. A veces demostrado
• Conducta de abandono del consumo de tabaco
- I: Identifica los beneficios del abandono del tabaco: 2.Raramente
demostrado a 5.Siempre demostrado
- I: Desarrolla estrategias efectivas para eliminar el consumo de
tabaco: 1.Nunca demostrado a 3.A veces demostrado