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Dr. Roberto Mendoza
Medicamentos Genéricos
                     COFEPRIS



  • Seguros
  • Eficaces
  • De Calidad
  • Accesibles
                 G
Proceso de Inclusión al
Programa de Genéricos           COFEPRIS




    Solicitud de inclusión al
    Programa (COFEPRIS)


     Designación de tipo de
          prueba de
   intercambiabilidad (CSG)
Relación de susceptibles     COFEPRIS
de incorporarse al Catálogo
       de Genéricos


   Tercero autorizado


    Registro sanitario
COFEPRIS



    Catálogo de Medicamentos
             Genéricos
        (Internet Cofepris)



Catálogo de Medicamentos Genéricos
             (D. O. F.)
Requisitos de Ingreso                    COFEPRIS




       Libre de patente
(únicamente de la sustancia o
      ingrediente activo)



            Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Requisitos de Ingreso         COFEPRIS




Licencia Sanitaria de fábrica o
laboratorio de medicamentos y
productos biológicos para uso
humano (Art. 222 LGS)
Requisitos de Ingreso                   COFEPRIS




 Cumplimiento de Buenas
  Prácticas de Fabricación
     NOM-059-SSA1



           Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Requisitos de Ingreso    COFEPRIS




Identidad y pureza de sus
  componentes:
   • Farmacopea de los Estados
     Unidos Mexicanos
Requisitos de Ingreso
                              COFEPRIS




Estabilidad del producto:
  • NOM-073 Estabilidad de
    Medicamentos
  • Armonizada con International
    Conference for
    Harmonization (ICH)
Requisitos de Ingreso                     COFEPRIS




Eficacia terapéutica y seguridad:
   •   Protocolo de investigación

   •   Farmacovigilancia


              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Requisitos de Ingreso                  COFEPRIS




NOM-072-SSA1
Etiquetado de
Medicamentos

                               G
          Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Requisitos de Ingreso                     COFEPRIS




Pruebas de intercambiabilidad:
 • Perfiles de disolución
 • Bioequivalencia


             Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Perfil de disolución
                                            COFEPRIS



Este estudio consiste en
determinar experimentalmente la
cantidad de fármaco disuelto a
diferentes tiempos, en
condiciones experimentales
controladas, a partir de la forma
farmacéutica
               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Perfil de disolución
                                           COFEPRIS




Este estudio se realiza a formas
farmacéuticas sólidas orales
(cápsulas, tabletas)




              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Bioequivalencia
                                              COFEPRIS




Un estudio de biodisponibilidad
consiste en determinar la proporción del
fármaco que se absorbe a la circulación
general después de la administración
de un medicamento y el tiempo que
requiere    para    hacerlo     y    su
farmacocinética

                 Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Bioequivalencia
                                               COFEPRIS



Una vez comprobado que no existe una
diferencia significativa en la velocidad y
cantidad absorbida del fármaco, su
farmacocinética, después de ser
administrado ya sea en dosis única o
dosis    múltiple     bajo    condiciones
experimentales similares el producto es
considerado como bioequivalente
                  Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Bioequivalencia
                                           COFEPRIS


Estos estudios se efectúan en
voluntarios sanos por y se llevan
a cabo en unidades médicas y
analíticas autorizadas y del
protocolo de investigación
autorizado por Cofepris (CAS,
CMN)

              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                       COFEPRIS




       Tipos de Prueba
Prueba tipo A         No requiere
Prueba tipo B         Perfil de disolución
Prueba tipo C         Bioequivalencia


                Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad
         Prueba tipo A                      COFEPRIS




• Las soluciones acuosas para uso
  parenteral
• Las soluciones orales exentas de
  excipientes conocidos que
  modifican los parámetros
  farmacocinéticos
               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                        COFEPRIS




              Prueba tipo A
• Los gases
• Los medicamentos tópicos de uso no
  sistémico y cuya absorción es mínima
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  del individuo
                  Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS




          Prueba tipo A
• Los medicamentos para
  inhalación en suspensión y cuyo
  tamaño de partícula sea
  demostradamente igual al del
  innovador

               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS



         Prueba tipo A


• Los medicamentos para
  inhalación en solución acuosa



              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                       COFEPRIS




          Prueba tipo B
• Todos los sólidos orales
• Con excepción de los que les
  corresponde la prueba tipo C


               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS


         Prueba tipo C
 Criterio 1:Forma farmacéutica
• De liberación modificada
• No orales de acción sistemática
  (rectales, vaginales,
  transdérmicos)
              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS




        Prueba tipo C
Criterio 1:Forma farmacéutica
• En suspensión y emulsión
• Con combinaciones de activos

             Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                       COFEPRIS



          Prueba tipo C
  Criterio 2: Margen terapéutico
              estrecho:
Son aquellos medicamentos en
los que la relación entre su
concentración terapéutica y su . . .

                Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS




  Criterio 2: Margen terapéutico
              estrecho:
. . .concentración tóxica es muy
cercana, y los que presenten
efectos tóxicos a concentraciones
terapéuticas
              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                    COFEPRIS



Criterio 3: Grupo terapéutico:

•    Antibióticos
•    Hormonales
•    Antineoplásicos
•    Cardiovasculares


             Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                    COFEPRIS



Criterio 3: Grupo terapéutico:

•    Antiepilépticos
•    Inmunosupresores
•    Antivirales
•    Hipoglucemiantes


             Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS




Criterio 4: Farmacocinético:
Medicamentos con:
• Farmacocinética no lineal
• Baja absorción
• Alto metabolismo de primer
paso (mayor del 70%)

            Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                     COFEPRIS




Criterio 4: Farmacocinético:
Medicamentos con:
• Vías metabólicas combinadas
• Sin información sobre su
farmacocinética



           Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Intercambiabilidad                      COFEPRIS




Criterio 5: Fisicoquímico:
• Fármacos con baja solubilidad
• Fármacos con polimorfismo
• Fármacos altamente inestables



              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Pruebas de
Intercambiabilidad                        COFEPRIS




NOM-177-SSA1-1998
Que establece las pruebas y
procedimientos para demostrar
que un medicamento es
intercambiable.

             Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Pruebas de
Intercambiabilidad                         COFEPRIS




NOM-177-SSA1-1998

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pruebas
              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Medicamentos no
considerados                            COFEPRIS




genéricos

      • Biológicos
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           Dr. Roberto Mendoza Zepeda
COFEPRIS




Grupo de expertos en pruebas
 de intercambiabilidad para
  Medicamentos Genéricos,
 dependiente del Consejo de
     Salubridad General


            Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Objetivo del Grupo de                  COFEPRIS


          Expertos
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              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Objetivo del Grupo de                   COFEPRIS


         Expertos
• Aspectos químico – científicos
• Desarrollo del conocimiento
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              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Objetivo del Grupo de                    COFEPRIS


         Expertos
Acuerdo por el que se establece
que las Instituciones Públicas del
Sistema Nacional de Salud,
deberán comprar Medicamentos
Genéricos
                    D.O.F. 7 de junio de 2002

               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Diferencia en precios
                                                       COFEPRIS

 Medicamento                          Medicamento
  innovador                            genérico

  Investigación                 Pruebas


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                      Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Ventajas de los
Medicamentos Genéricos                     COFEPRIS




• Calidad, eficacia y seguridad en
 su prescripción y uso
• Intercambiabilidad demostrada


              Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Ventajas de los
Medicamentos Genéricos                      COFEPRIS




• Precio más bajo que el
 innovador
• Incentivo para la Industria
 Farmacéutica Nacional


               Dr. Roberto Mendoza Zepeda
Gracias                          COFEPRIS




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GenéricosCOFEPRIS

  • 2. Medicamentos Genéricos COFEPRIS • Seguros • Eficaces • De Calidad • Accesibles G
  • 3. Proceso de Inclusión al Programa de Genéricos COFEPRIS Solicitud de inclusión al Programa (COFEPRIS) Designación de tipo de prueba de intercambiabilidad (CSG)
  • 4. Relación de susceptibles COFEPRIS de incorporarse al Catálogo de Genéricos Tercero autorizado Registro sanitario
  • 5. COFEPRIS Catálogo de Medicamentos Genéricos (Internet Cofepris) Catálogo de Medicamentos Genéricos (D. O. F.)
  • 6. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Libre de patente (únicamente de la sustancia o ingrediente activo) Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 7. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Licencia Sanitaria de fábrica o laboratorio de medicamentos y productos biológicos para uso humano (Art. 222 LGS)
  • 8. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Cumplimiento de Buenas Prácticas de Fabricación NOM-059-SSA1 Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 9. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Identidad y pureza de sus componentes: • Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos
  • 10. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Estabilidad del producto: • NOM-073 Estabilidad de Medicamentos • Armonizada con International Conference for Harmonization (ICH)
  • 11. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Eficacia terapéutica y seguridad: • Protocolo de investigación • Farmacovigilancia Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 12. Requisitos de Ingreso COFEPRIS NOM-072-SSA1 Etiquetado de Medicamentos G Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 13. Requisitos de Ingreso COFEPRIS Pruebas de intercambiabilidad: • Perfiles de disolución • Bioequivalencia Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 14. Perfil de disolución COFEPRIS Este estudio consiste en determinar experimentalmente la cantidad de fármaco disuelto a diferentes tiempos, en condiciones experimentales controladas, a partir de la forma farmacéutica Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 15. Perfil de disolución COFEPRIS Este estudio se realiza a formas farmacéuticas sólidas orales (cápsulas, tabletas) Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 16. Bioequivalencia COFEPRIS Un estudio de biodisponibilidad consiste en determinar la proporción del fármaco que se absorbe a la circulación general después de la administración de un medicamento y el tiempo que requiere para hacerlo y su farmacocinética Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 17. Bioequivalencia COFEPRIS Una vez comprobado que no existe una diferencia significativa en la velocidad y cantidad absorbida del fármaco, su farmacocinética, después de ser administrado ya sea en dosis única o dosis múltiple bajo condiciones experimentales similares el producto es considerado como bioequivalente Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 18. Bioequivalencia COFEPRIS Estos estudios se efectúan en voluntarios sanos por y se llevan a cabo en unidades médicas y analíticas autorizadas y del protocolo de investigación autorizado por Cofepris (CAS, CMN) Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 19. Intercambiabilidad COFEPRIS Tipos de Prueba Prueba tipo A No requiere Prueba tipo B Perfil de disolución Prueba tipo C Bioequivalencia Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 20. Intercambiabilidad Prueba tipo A COFEPRIS • Las soluciones acuosas para uso parenteral • Las soluciones orales exentas de excipientes conocidos que modifican los parámetros farmacocinéticos Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 21. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo A • Los gases • Los medicamentos tópicos de uso no sistémico y cuya absorción es mínima y no representa riesgo para la salud del individuo Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 22. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo A • Los medicamentos para inhalación en suspensión y cuyo tamaño de partícula sea demostradamente igual al del innovador Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 23. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo A • Los medicamentos para inhalación en solución acuosa Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 24. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo B • Todos los sólidos orales • Con excepción de los que les corresponde la prueba tipo C Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 25. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo C Criterio 1:Forma farmacéutica • De liberación modificada • No orales de acción sistemática (rectales, vaginales, transdérmicos) Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 26. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo C Criterio 1:Forma farmacéutica • En suspensión y emulsión • Con combinaciones de activos Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 27. Intercambiabilidad COFEPRIS Prueba tipo C Criterio 2: Margen terapéutico estrecho: Son aquellos medicamentos en los que la relación entre su concentración terapéutica y su . . . Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 28. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 2: Margen terapéutico estrecho: . . .concentración tóxica es muy cercana, y los que presenten efectos tóxicos a concentraciones terapéuticas Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 29. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 3: Grupo terapéutico: • Antibióticos • Hormonales • Antineoplásicos • Cardiovasculares Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 30. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 3: Grupo terapéutico: • Antiepilépticos • Inmunosupresores • Antivirales • Hipoglucemiantes Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 31. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 4: Farmacocinético: Medicamentos con: • Farmacocinética no lineal • Baja absorción • Alto metabolismo de primer paso (mayor del 70%) Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 32. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 4: Farmacocinético: Medicamentos con: • Vías metabólicas combinadas • Sin información sobre su farmacocinética Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 33. Intercambiabilidad COFEPRIS Criterio 5: Fisicoquímico: • Fármacos con baja solubilidad • Fármacos con polimorfismo • Fármacos altamente inestables Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 34. Pruebas de Intercambiabilidad COFEPRIS NOM-177-SSA1-1998 Que establece las pruebas y procedimientos para demostrar que un medicamento es intercambiable. Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 35. Pruebas de Intercambiabilidad COFEPRIS NOM-177-SSA1-1998 Requisitos a que deben sujetarse los terceros autorizados que realicen las pruebas Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 36. Medicamentos no considerados COFEPRIS genéricos • Biológicos • Biotecnológicos • Hemoderivados Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 37. COFEPRIS Grupo de expertos en pruebas de intercambiabilidad para Medicamentos Genéricos, dependiente del Consejo de Salubridad General Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 38. Objetivo del Grupo de COFEPRIS Expertos • Designación del tipo de prueba • Elaboración de protocolos para estudios de bioequivalencia • Guías específicas Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 39. Objetivo del Grupo de COFEPRIS Expertos • Aspectos químico – científicos • Desarrollo del conocimiento • Experiencia nacional e internacional Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 40. Objetivo del Grupo de COFEPRIS Expertos Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud, deberán comprar Medicamentos Genéricos D.O.F. 7 de junio de 2002 Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 41. Diferencia en precios COFEPRIS Medicamento Medicamento innovador genérico Investigación Pruebas Ahorro Costo Publicidad Costo Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 42. Ventajas de los Medicamentos Genéricos COFEPRIS • Calidad, eficacia y seguridad en su prescripción y uso • Intercambiabilidad demostrada Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 43. Ventajas de los Medicamentos Genéricos COFEPRIS • Precio más bajo que el innovador • Incentivo para la Industria Farmacéutica Nacional Dr. Roberto Mendoza Zepeda
  • 44. Gracias COFEPRIS Dr. Roberto Mendoza Zepeda Dr. Roberto Mendoza Zepeda