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Concepto y funciones de la
Salud Pública
¿Qué entendemos por Salud Pública?
• Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a
proteger, fomentar y promocionar el bienestar
de la población cuando está sana, y a restaurar
su salud cuando ésta se pierde, y en caso de
necesidad, rehabilitar y reinsertar al enfermo,
integrándolo en su medio social, laboral y
cultural.
¿Qué entendemos por Salud Pública?
La Salud Pública se fundamenta en el respeto a los derechos
humanos y en la búsqueda de una justicia social efectiva como
garantía del mejor bienestar colectivo.
Su desarrollo se caracteriza por:
1. El énfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud y el
papel central del estado en promover y proteger la salud
2. El enfoque poblacional y su predilección por la prevención
3. La integración de múltiples disciplinas y metodologías
4. El compromiso y trabajo asociado con la población a la que
sirve
¿Qué es la salud?
• Ausencia de enfermedad.
• El completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo
la ausencia de enfermedad.
• OMS, 1941
• La salud es el continuo y perfecto ajuste del hombre a
su medio ambiente, y la enfermedad el continuo y
perfecto desajuste del hombre a su medio ambiente.
• 1971
• La salud y la enfermedad forman un continuo del que la
salud es el punto positivo y la enfermedad el negativo.

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La Salud no es un concepto inmutable
- Cambios históricos en el concepto de salud y enfermedad
- Cambios históricos en la práctica médica
El concepto de población se ha visto modificado
a lo largo del tiempo
* El contexto social determina un cambio en la noción de
salud y enfermedad
Acto criminal Condición enferma Situación sana
La Silicosis como enfermedad profesional en USA y RU
La definición de lo que es salud y enfermedad no es sólo una
cuestión científica, sino también social y política
* El contexto social afecta también a la propia práctica médica
(Por ejemplo, la homosexualidad)
(Por ejemplo, el aborto)
Cambios en el concepto de “ Población”
Reclutamiento
para la II Guerra
Mundial
El Sistema
Sanitario sale a
la comunidad
Redefinición de la Salud Pública
La concepción de salud y enfermedad, así como la concepción
de la población, ha ido cambiando y evolucionando
históricamente respondiendo a los cambios sociales y políticos
Cambios en las disciplinas que se incluyen respondiendo a la
concepción de la salud

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Tanto la salud como la enfermedad son
altamente influenciables por factores
sociales, culturales, económicos y
ambientales
Los determinantes de la salud
Los determinantes de la salud
• Causas, condiciones, circunstancias que determinan la
salud
– “Compañeros inseparables de la epidemia son el
miedo y la miseria. Es sabido el proverbio púnico:
Si la peste os pide un ducado, dadle dos y que se
vaya”
–San Agustín 354-430 DC
– “La miseria del pueblo es la causa de la
enfermedad”
–Johan Peter Frank, XVIII
– “La incultura y la pobreza son las principales
causas de enfermedad”
–Horwitz, OMS 1969
Determinantes de salud de una comunidad
Modelo de Lalonde – 1974
1. Biología humana - Carga genética,
envejecimiento
2. Estilos de vida y conductas de salud -
Drogas, sedentarismo, nutrición, estrés, violencia.
3. Medio ambiente - Contaminación física, química,
biológica, social
4. Sistema de asistencia sanitaria – Tipo de
servicios sanitarios, equidad y utilización de los
mismos
Determinantes de la salud de Tarlov, 1999
Genética y Biología
Comportamientos de
salud
Cuidados médicos
Ecología y medio
social

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Intervención
Casi todos los factores que integran los
determinantes de salud son modificables
Funciones de la Salud Pública
1. Vigilancia Epidemiológica
2. Protección de la Salud
Protección de la Salud
* Vigilancia y protección del medioambiente
* Saneamiento ambiental
- Control de calidad del agua
- Contaminación atmosférica
* Control de calidad de los alimentos
( incluyendo transgénicos)
* Control de calidad de los medicamentos

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Protección de la Salud
* Establecimiento de medidas regulatorias (Tráfico,
laboral, fluorización,etc..). Requisito esencial:
capacidad ejecutoria
* Creación de infraestructuras (hidráulicas, viarias,etc..)
* Multidisciplinar
Médicos, veterinarios, farmacéuticos, expertos en cienci
medioambientales, químicos, ect...
Funciones de la Salud Pública
1. Vigilancia Epidemiológica
2. Protección de la Salud
3. Prevención de la Enfermedad
Prevención de la Enfermedad
* Prevención de la enfermedad a nivel individual o
colectivo
* Posibilidades de Prevención (Primaria, secundaria, terciaria
* Prevención Primaria o Secundaria
Campañas vacunación
Educación sanitaria
Consejo sanitario
Programas de cribado de enfermedad (cáncer de mama)
* Multidisciplinar
Médicos, farmacéuticos, personal enfermería, técs laborator
matronas, psicólogos, pedagogos, trabajadores sociales, ect

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Funciones de la Salud Pública
1. Vigilancia Epidemiológica
2. Protección de la Salud
3. Prevención de la Enfermedad
4. Promoción de la Salud
Promoción de la Salud
• Actividades para defensa y mantenimiento de la salud
• Multidisciplinar
– Médicos, farmacéuticos, personal enfermería,
técnicos laboratorio, matronas, psicólogos,
pedagogos, trabajadores sociales, etc...
- Campañas antitabaco
- Promoción ejercicio y dieta sana
- Campañas sexo seguro (Prevención VIH, ETS)

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Funciones de la Salud Pública
1. Vigilancia Epidemiológica
2. Protección de la Salud
3. Prevención de la Enfermedad
4. Promoción de la Salud
5. Restauración de la Salud
Restauración de la Salud
• Atención sanitaria
– Asistencia Primaria
– Asistencia Hospitalaria
• Multidisciplinar
– Médicos, personal enfermería, técnicos
laboratorio, matronas, farmacéuticos, psicólogos,
pedagogos, trabajadores sociales, etc...