dr. irma

1. PERUBAHAN PADA
KULIT YG BERSIFAT
PROGRESIF
Dr. Irma Primawati, SpKK
Fakultas Kedokteran Baiturrahmah
1

2. REGENERASI
2
pemulihan sel / jaringan yang
telah rusak dengan yang baru .

3. regenerasi
3
 Bila jaringan pengganti sederajat dengan
jaringan yang diganti disebut regenerasi
sempurna = complete regeneration.
 Bila TIDAK sederajat dengan jaringan yang
diganti disebut regenerasi tak sempurna
= incomplete regeneration.

4. regenerasi
4
Biasanya tubuh selalu berusaha
agar penggantian tersebut
sesempurna mungkin.

5. regenerasi
5
 Sempurna atau tidaknya suatu regenerasi
tergantung pada beberapa faktor :
• Kapasitas jaringan yang bersangkutan
• Usia
• Nutrisi
• Besar kecilnya kerusakan
• Ada atau tidaknya infeksi

6. 6
Berdasarkan kapasitas
(kesanggupan) jaringan untuk
melakukan regenerasi, sel tubuh
dibagi dalam 3 golongan :
1. Sel labil
2. Sel stabil
3. Sel permanen

7. Sel Labil
7
sel yang dapat terus menerus
memperbanyak diri & menggantikan sel
yg rusak dengan sel –sel yg sejenis.
Yang termasuk sel labil :
a)Sel epitel berlapis gepeng pada :
Kulit
Rongga mulut
Vagina
Cervix

8. Kulit
8

9. KULIT
9

10. KULIT
10

11. MULUT
11

12. VAGINA
12

13. CERVIX
13

14. SEL LABIL
14
b) Sel epitel toraks pada :
 Traktus respiratorius
 Traktus digestivus
 Uterus & tuba falopi

15. TRAKTUS
RESPIRATORIUS
15

16. TRAKTUS
DIGESTIVUS
16

17. TUBA FALOPI
17

18. SEL LABIL
18
c)Sel epitel transisional
 Traktus urinarius

19. SEL LABIL
19
d) Sel epitel saluran keluar dari
kelenjar (duktus eksretorius)
• Kelenjar liur
• Kelenjar pankreas
• Kelenjar empedu

20. SEL LABIL
20
e) Sel pada jaringan limfoid,
termasuk limpa.
f) Sel jaringan yg membuat sel
darah (sum sum tulang)

21. Sel Stabil
21
sel yang selama hidup, bentuk
dewasa tidak sering
memperbanyak diri, tapi memiliki
kapasitas laten (tersembunyi) utk
bermitosis & dapat berproliferasi
bila perlu.

22. Sel stabil
22
Kerusakan sel stabil dapat diganti
dengan sel –sel stabil baru & sejenis
melalui proliferasi sel – sel yg masih
baik & pemulihan berjalan sempurna.

23. 23
Yang termasuk sel stabil :
o Sel hati
o Sel kelenjar kulit
o Sel kelenjar endokrin
o Sel tubuli ginjal
o Sel derivat mesenkim :
- fibroblast
- osteoblast
- kondroblast

24. HATI
24

25. Tubuli
ginjal
25

26. Sel Permanen
26
Sel yang TIDAK dapat
memperbanyak diri.
Yang termasuk sel permanen :
 Sel saraf
 Sel otot (otot lurik pada
jantung)

27. NEURON
27

28. Otot jantung
28

29. SEL PERMANEN
29
Bila terjadi kerusakan pada sel
permanen, maka diganti dengan
jaringan ikat / parut.
Cedera pada otak atau jantung bersifat
irreversibel hanya menimbulkan
jaringan parut karena jaringan tidak
dapat berproliferasi.

30. Isilah tabel dgn tanda “v” pd kolom
yg sesuai :
30
SEL LABIL STABIL PERMANE
N
Epidermis
Neuron
Hepatosit
Otot jantung
Epitel
transisional
Osteoblast
Sum sum tulang

31. PENYEMBUHAN LUKA
31
1. Penyembuhan Primer
cont : luka insisi yg dijahit & tidak terinfeksi
Proses :
Ruang insisi segera diisi oleh bekuan darah,
bagian atas ditutupi keropeng yg menutupi
& melindungi tempat penyembuhan.

32. Penyembuhan primer
32

33. PENYEMBUHAN primer
33
Dalam 24 jam infiltrasi sel netrofil, lapisan
sel basal pd tepi luka mengalami mitosis.

34. Penyembuhan primer
34
Dalam 24 – 48 jam : epitel menutup
Hari ke – 3 :
sel netrofil digantikan makrofag,
dibentuk jaringan granulasi (jaringan ikat
muda + kapiler baru).

35. PENYEMBUHAN LUKA
35

36. PENYEMBUHAN PRIMER
36
Hari ke – 5 :
jaringan granulasi ber (+), serabut
kolagen ber (+), arsitektur epidermis
matang.

37. Penyembuhan primer
37
Minggu ke -2 :
penimbunan serabut kolagen,
proliferasi fibroblast, Infiltrasi sel
radang berkurang .
Bulan ke – 2 :
epidermis utuh, sel radang (-).

38. 38
2. Penyembuhan Sekunder
Terjadi bila luka besar, lapisan kulit yang
hilang banyak.
Regenerasi sel tidak dapat menggantikan
arsitektur kulit asal sehingga
terbentuk jaringan granulasi yg luas
terbentuk jaringan parut /
sikatriks / scar.

39. Penyembuhan sekunder
39

40. Penyembuhan sekunder
40
Luka mengkerut / mengecil karena
kontraksi luka oleh jaringan parut yg
dihasilkan sel fibroblast.

41. Penyembuhan sekunder
41
Jika pembentukan jaringan granulasi
yg banyak & menonjol diatas
permukaan kulit disebut granulasi
eksuberan.

42. Penyembuhan sekunder
42
Jika penimbunan serabut kolagen
berlebihan dapat menimbulkan tonjolan
di permukaan kulit yg mirip tumor
disebut keloid.

43. KELOID
43

44. 44

45. Isilah tabel dgn tanda “v” pd kolom yg
sesuai :
45
PENYEMBUHAN PRIMER SEKUNDER
Luka insisi bedah
Luka dengan kehilangan
jaringan yg luas
Luka bersih
Luka dengan infeksi

46. regenerasi
46
Pengaruh nutrisi dalam
penyembuhan luka.
Seperti : kekurangan protein &
vitamin C dapat menghambat
sintesis kolagen & memperlama
penyembuhan.

47. regenerasi
47
Infeksi dapat memperlambat
penyembuhan luka, dengan
memperpanjang fase peradangan.

48. HIPERPLASI
48
Perubahan yg bersifat progresif.
Bertambah besar suatu jaringan /
organ tubuh karena jumlah sel
bertambah.
Kulit epidermis menjadi lebih tebal
karena jumlah sel bertambah.
Contoh : veruka, kondiloma akuminata

49. HIPERPLASI - VERUKA
49

50. 50
Kulit Normal Hiperplasi

51. HIPERPLASI
51

52. HIPERPLASI
52

53. HIPERPLASI
53