O documento descreve o edema agudo de pulmão, definindo-o como um acúmulo de líquido nos pulmões que pode ter causas cardíacas ou não cardíacas. Detalha os sinais e sintomas, complicações possíveis, prioridades de tratamento como manter o paciente sentado e administrar oxigênio, e intervenções de enfermagem como aspiração de vias aéreas e controle de parâmetros vitais.

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EDEMA AGUDO DE
PULMÃO

2. Conceito
Edema Agudo de Pulmão (EAP) trata-se de uma
síndrome clínica súbita e progressiva que decorre do
fluxo aumentado de líquidos (acúmulo) para o
espaço intersticial e alveolares provenientes dos
capilares pulmonares após ultrapassarem a
capacidade de drenagem dos vasos linfáticos,
comprometendo a adequada troca gasosa alvéolo-
capilar.
Edema Agudo de Pulmão

3. Edema Agudo de Pulmão
Fisiopatologia
Temos 2 grandes Grupos
• Cardiogênico:
Elevaçãoda pressão Capilar
Aumento da filtraçãotranscapilar
.
• Não Cardiogênico:
Aumento da Permeabilidade Pulmonar
Aumento da Filtração transcapilar

4. Edema Agudo de Pulmão
Etiologia
Causas Cardiogênico:
• ICC Crônica
• Hipertensão Arterial
• Disfunção ventricular Sistolica
• Disfunção ventricula Diastólica
• Doença Valvar
•Miocardiopatia
primária
• ICC Aguda
• IAM
• Arritmias Cardíacas
•Tamponamento
Cardíaco

5. Edema Agudo de Pulmão
Etiologia
Causas Não Cardiogênico:
• Sindrome do desconforto respiratório
Agudo
• Edema pulmonar de Grandes altitudes

6. •Ocorre mais comumente como resultado do aumento da
pressão microvascular devido a uma função cardíaca anormal
•O refluxo de sangue para dentro da vasculatura pulmonar
resultante da função ventricular esquerda inadequada provoca
um aumento na pressão microvascular, e o líquido começa a
extravasar para dentro do espaço intersticial e do alvéolo
•Outras causas são a hipovolemia ou o aumento súbito da
pressão intra vascular no pulmão
Edema Agudo de Pulmão
Fisiopatologia

7. • Falta de ar progressiva
• Preferência para posição sentada
• Utilização de musculatura acessória
• Tosse seca e persistente (fluída)
•Expectoração/ Escarro espumoso esbranquiçada ou
róseo
• Cianose de extremidades
• Estase jugular
• Respiração ruidosa (menos freqüente)
Manifestações Clínicas
Edema Agudo de Pulmão

8. Manifestações Clínicas
•Queixa de precordialgia ou
palpitação
• Dispnéia paroxística noturna
•Estertores crepitantes nos
campos pulmonares
• Palidez cutânea
• Sudorese fria
Edema Agudo de Pulmão

9. •Agitação
•Hipertensão pode estar presente
•Ansiedade
•Taquipnéia
•Palidez
Manifestações Clínicas
Edema Agudo de Pulmão

10. Edema Agudo de Pulmão
Complicações
•Depressão respiratória
•Apnéia
•Parada respiratória
•Choque

11. Edema Agudo de Pulmão
Prevenção
•Para a prevenção, é importante um bom acompanhamento
médico, devendo o paciente utilizar medicações adequadas
de acordo com a causa do edema pulmonar.
• Atentar para sinais/ manifestações clínicas sugestivas
•Comunicar se presença de qualquer sinal sugestivo ao enfermeiro
responsável e médico

12. Prioridades e Condutas
•Diminui o retorno venoso
ao coração
•Melhora da
expansibilidade do
diafragma
•Melhora das condições
respiratórias
Manter o paciente sentado, com MMII pendentes
Edema Agudo de Pulmão

13. •Pode evoluir com piora das condições respiratórias
da saturação
Prioridades e Condutas
Edema Agudo de Pulmão
Manter oximetria de pulso

14. • Melhorar a oxigenação
• Evitar piora da hipoxemia
Administrar oxigênio úmido conforme prescrição médica
Prioridades e Condutas
Edema Agudo de Pulmão

15. Pode evoluir para fadiga respiratória e/o uso
de morfina APNÉIA Parada Respiratória
Manter material de intubação próximo e ventilador
mecânico para pronto uso
Edema Agudo de Pulmão
Prioridades e Condutas

16. • Necessidade de administrar drogas endovenosas
Puncionar acesso venoso calibrosos
Edema Agudo de Pulmão
Prioridades e Condutas

17. • Pode estar taquicárdico
•Antecedentes cardíacos (isquemia
miocárdica e alteração ECG )
pode piorar devido a hipoxemia
Edema Agudo de Pulmão
Manter monitorização cardíaca
Prioridades e Condutas

18. Controlar PA frequente
• Crise hipertensiva – uso de medicação vasodilatadora
• Hipotensão risco de choque cardiogênico
Prioridades e Condutas
Edema Agudo de Pulmão

19. Edema Agudo de Pulmão
Prioridades e Condutas
•Controle rigoroso das infusões de
líquidos
•Manter o cliente o mais calmo
possível, agindo de maneira firme e
segura
•Dieta com restrição de sal e
hídrica

20. Edema Agudo de Pulmão
Prioridades e Condutas
•Aspirar secreções se necessário para manter
as vias aéreas permeáveis
•Observar diurese e oferecer material para
drenagem urinária (papagaio, comadre) após
administração do diurético
•Estimular o doente e família a exteriorizarem
os seus sentimentos

21. Edema Agudo de Pulmão
Intervenções de Enfermagem
1. Lavar as mãos antes e após cada procedimento realizado;
2. Manter cabeceira elevada 30º durante a infusão de dieta
enteral;
3. Realizar higiene bucal pelo menos 3X/dia com solução
antisséptica padronizada;
4. Mobilizar o paciente encorajando-o a tossir e a deambular
assim que possível;
5. Controle e registro dos parâmetros vitais;
6. Medicá-lo conforme prescrição médica;

22. Edema Agudo de Pulmão
Intervenções de Enfermagem
7. Realizar aspiração de vias aéreas sempre que necessário
e com a técnica correta;
8. Estar alerta para alterações do estado clínico;
9.Transferir para isolamento se necessário;
10.Estimular a tosse auxiliando e ensinando ao cliente a
respirar fundo, respirar de novo e tossir na segunda
expiração;
11. Administrar oxigenoterapia conforme prescrição;
12. Alívio da dor;

23. Edema Agudo de Pulmão
Intervenções de Enfermagem
13.Colocar o paciente em repouso e em posição
confortável;
14.Atentar para as alterações do padrão respiratório
(freqüência e ritmo) e se febre
15. Oximetria de pulso