1. Tiroid bezi hastalıkları ve polikistik over sendromu Tiroid bezi fonksiyonlarının değerlendirilmesi polikistik over sendromu tanısının konulma aşamasında sonrada tedavisinin düzenlenmesinde önem taşımaktadır. Özellikle tiroid bezinin az çalışmasına (hipotiroidi) en sık Hashimoto hastalığı neden olmakta olup, hipotirodi metabolizmayı yavaşlatarak kişinin kilo almasına/kilo verememesine ve yumurta gelişimi / yumurtlamanın olmamasına ve adet düzensizliğine (fazla miktarda ve uzun süren adet kanamalarına neden olmaktadır. Bu şikayetler polikistik over sendromunda da görüldüğü için mutlaka bu şikayetlerle başvuran kişilerde tiroid fonksiyon testlerinin yapılması gerekmektedir. Ancak bunlar normal olarak bulunduktan sonra bir kişinin polikistik over sendromu olduğu söylenebilir. Tabii, tiroid fonksiyon bozukluğu, özellikle tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidi) ve polikistik over sendromu birlikte de sık olarak görülmektedir. Bunun bir nedeni tiroid bezinin az çalışmasının neden olduğu kilo artışının polikistik over sendromunun ortaya çıkmasına neden olmasıdır. (referans:polikistikover.net, kilo artışı ve polikistik over sendromu) Tiroid bezinin az çalışması erkeklik hormonlarını (androjenleri) bağlayan, onları etkisiz hale getiren maddenin (SHBG) daha az yapılmasına neden olmaktadır. Bu nedenle polikistik over sendromu nedeniyle bakılan androjen hormon testlerinin normal çıkmasına rağmen, eğer kişinin tüylenme, kilo artışı, akne, adet düzensizliği gibi şikayetleri varsa tiroid fonksiyonlarını gösteren hormon testlerinin hipotiroidi açısından mutlaka incelenmesi gerekir. Tiroid bezinin fazla çalışmasına (hipertiroidi) en sık Graves hastalığı neden olmakta olup, adet gecikmesine veya miktarının azalmasına neden olmaktadır. Özellikle bu kişilerde sıklıkla lekelenme tarzında adet kanaması olmaktadır. Bu durum yumurtlama sorununa yol açabilir ve kısırlık oluşmasına (infertilite) neden olabilmektedir. Sonuç olarak polikistik over sendromu ve tiroid bezinin fonksiyon bozuklukları kesinlikle birlikte değerlendirilmesi gereken iki durumdur. Dr.Burak Hacıhanefioğlu