Retos en la comunicación humana para el médico radiólogo

1. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez
radbody2013@yahoo.com.mx
Retos en la comunicación
humana para el médico
radiólogo.
UNIDAD MÉDICA DE CONSULTA EXTERNA DE LA SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL.
y Drs. Max Joao Martínez Utrera y Steffi Sonnemann.

2. Retos en la comunicación humana para el médico radiólogo.
Aviso Legal:
Las imágenes contenidas en esta presentación han sido utilizadas para la ejemplificación de
casos clínicos y circunstancias coincidentes con la función de orden social, y su propósito es el
de ilustrar exclusivamente con fines educativos sin afán de comercialización y de lucro,
conforme a lo regulado por la Ley Federal del Derecho de Autor. Cualquier uso distinto puede
implicar violación de derechos en contra de su autor. Ademas representan unica y
exclusivamente la opinión del autor.

3. Retos en la comunicación humana para el médico radiólogo.

4. Señalar que en los últimos años se está produciendo en las escuelas de
medicina una tendencia creciente a la incorporación en los programas de
formación los aspectos humanísticos del ejercicio de la práctica médica.
Aunque la radiología es una especialidad médica basada en la imagen, lo
que define a un médico radiólogo no es la capacidad de generar imágenes
médicas, sino la de emitir informes sobre estas, comunicarlos a otros
especialistas e integrarlos en el sistema de salud.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
OBJETIVO:
JL Del Cura.
La comunicación en Radiología.
Rev. Colomb. Radiol. 2015; 26(3): 4236-4237
García MC, Ortega TD.
Comunicación en el departamento de radiología: radiólogos y pacientes.
Rev Chil Radiol 2003;9(3):151-156.

5. La comunicación es, por tanto, la base principal del trabajo del
radiólogo. Si se pregunta a un radiólogo cuál es su ocupación
principal, la respuesta en la gran mayoría de los casos será que
consiste en emitir informes y comunicarlos a otros profesionales
médicos o a los pacientes.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
OBJETIVO:
7 estadios del diagnóstico
1 PRESENTACIONES
2 TOMA DE LA HISTORIA CLÍNICA
3 EXPLORACION FÍSICA
4 EXAMENES
5 SUPERVISION
6 REFERENCIA
7 SEGUIMIENTO

6. Seis competencias para todos los programas de formación
médica; a saber,
Conocimientos médicos, atención al paciente, habilidades
para la comunicación y habilidades interpersonales,
profesionalismo, aprendizaje basado en la práctica y
perfeccionamiento continuo, aprendizaje por sistemas.
Frente a esta tendencia, los grupos formadores de médicos
radiólogos y sus responsables, junto a los responsables de la
formación continua, deben examinar con cuidado estos
requerimientos para definir sus futuras implicaciones en el
porvenir de los médicos radiólogos y de la radiología.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
FUENTE DE DATOS:
García MC, Ortega TD.
Comunicación en el departamento de radiología: radiólogos y pacientes.
Rev Chil Radiol 2003;9(3):151-156.

7. Las habilidades complementarias, también llamadas en el
mundo anglosajón habilidades no interpretativas,
comprenden un conjunto de conocimientos, habilidades y
actitudes, citadas como necesarias para la formación de
nuestros residentes en varios apartados del programa de la
especialidad de Radiodiagnóstico.
Incluyen formación en radioprotección, estadística,
comunicación científica, metodología de la investigación,
crítica de la literatura científica, ética, legislación médica,
comunicación con el paciente y otros profesionales, y
finalmente, gestión y calidad.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS:
Puig J.
Formación en habilidades complementarias y radioprotección.
Radiología. 2011;53(3):220—225.

8. La carencia en la dedicación
específica a estas materias en
pregrado y en el mismísimo
postgrado condiciona una
deficiencia importante en la
formación de médicos
radiólogos.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS:
Puig J.
Formación en habilidades complementarias y radioprotección.
Radiología. 2011;53(3):220—225
El mundo no esta en tus
libros y mapas,
Esta allá fuera.
El Hobbit

9. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS:
Hay publicaciones del American Board of
Medical Specialties, del American college of
Radiology (ACR), Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile, de la Sociedad Española
de Radiología Médica (SERAM), de la Sociedad
Argentina de Radiología que realzan, apoyan y
refuerzan la necesidad de la implantación de
estas acciones.

10. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.

11. El radiólogo desempeña un papel antes, durante y después de la
exploración.
El radiólogo es responsable de la planificación de las exploraciones, y una
exploración radiológica, para ser eficaz, debe ser personalizada para las
condiciones clínicas específicas de cada paciente.
Las variables que hay que manejar (secuencias, uso de contraste, grosor
de corte, reconstrucciones, selección de kilovoltaje, área de
exploración,…) son múltiples y no siempre protocolizables, y de la
intervención del radiólogo puede depender que una exploración sea
Inadecuada o útil.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Dr. José Luis del Cura. ¿Radiología sin radiólogos? Septiembre 2014.
Motta Ramírez GA. Radiólogos, clínicos y atención médica. Rev Sanid Milit Mex 1997;51(6):247-250.

12. Para aprender a comunicarnos de manera directa y clara,
debemos lograr un equilibrio entre la autenticidad y el
respeto. La asertividad nos ayuda a no sentirnos culpables por
decir lo que pensamos, lo que sentimos y lo que queremos.
En mucha ocasiones no logramos continuar ascendiendo en un
ambiente laboral debido a la falta de habilidades, tanto para
comunicarnos, como por la necesidad de mejores relaciones
sociales en dicho empleo.
La habilidad de saber comunicarnos está en saber en cada
situación: 1. Qué quiero decir, 2. qué mensaje quiero
transmitir; 3. a quién se lo quiero transmitir y 4. cuál es el
mejor momento para hacerlo, y de qué manera voy a lograr
que mi mensaje sea claro y comprendido.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
9 tips para una comunicación efectiva

13. Si logramos conjuntar estos cuatro elementos, hay más
probabilidades de que tengamos éxito y logremos una
comunicación efectiva en todas nuestras relaciones.
La comunicación efectiva y asertiva da a las personas las
herramientas necesarias para poder comunicar e informar de
una manera clara y simple, y así, generar mayor productividad
y satisfacción en las interacciones humanas.
El objetivo de este tipo de capacidad se enfoca en desarrollar
habilidades que permitirán mejorar la comunicación personal,
incidiendo de manera efectiva en la comunicación social y
organizacional, así como en los resultados de personas y
equipos de diversos ámbitos.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
9 tips para una comunicación efectiva

14. A continuación he aquí una serie de recomendaciones para ser un comunicador efectivo y asertivo:
1. Mira a la persona que está hablando
2. Hacer preguntas. Muestra interés para que captes interés.
3. No interrumpas; reconoce el momento adecuado para intervenir.
4. No cambies el tema de imprevisto.
5. Muestra empatía por la persona que habla.
6. No controles la conversación. Permite la retroalimentación y diversidad de opiniones.
7. Responde de manera verbal y no verbal.
8. Juzga sólo el contenido y no a los interlocutores.
9. Comunica tus emociones y opiniones.
En este sentido, adoptar una conducta asertiva permite a la persona actuar para su interés, afirmar o
declarar lo que piensa sin que le cause ansiedad, expresar sus emociones cómodamente y en forma
honesta, así como imponer sus derechos, sin negar los derechos de los demás.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
9 tips para una comunicación efectiva

15. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Una palabra lo cambia todo.
El buen y efectivo ejercicio de la medicina
requiere interacciones positivas y efectivas
entre médicos y pacientes o parientes.
El proceso de comunicación con ellos, que es
una vía que corre en ambos sentidos, implica
responsabilidades y deberes por ambas partes.
Una relación médico paciente exitosa depende
en una gran medida de las capacidades
comunicacionales y de la sensibilidad
del médico a las necesidades de los pacientes.
García MC, Ortega TD.
Comunicación en el departamento de radiología: radiólogos y pacientes.
Rev Chil Radiol 2003;9(3):151-156.

16. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
García MC, Ortega TD.
Comunicación en el departamento de radiología: radiólogos y pacientes.
Rev Chil Radiol 2003;9(3):151-156.
Quién quiera ser considerado un buen médico, a lo cual todo médico radiólogo
aspira, necesita tener además de las competencias científico técnicas, buenas
capacidades para la comunicación efectiva.

17. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Siskin GP, Englander MJ.
It Is Time for Radiologists to Stop Using the Word “Clinician.”
2015 American College of Radiology 510 1546-1440/15/$36.00http://dx.doi.org/10.1016/j.jacr.2014.09.037
The diagnostic radiologist is a clinician who has
sacrificed one of the greatest glories of the
practice of medicine and its greatest
responsibility—the daily contact with the ill and
their families . . .
The radiologist perceives the shadow, sees a
lesion, and imagines the man. The bedside
physician sees the man, perceives the signs and
imagines the lesion . . . Both are clinicians, for
in truth there is no other kind of doctor worthy
of the name.
—Harvey Z. Mellins, MD (1921-2009),
Professor of Radiology, Harvard Medical School
Salmerón Suevos P. Informe de Hallazgos en Radiología e Imagen. Anales de Radiología México 2004;2:135-136.

18. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Said D, et al.
¿Qué espera el clínico del informe radiológico?
Rev Chil Radiol 2012; 18(3): 111-116.
El informe radiológico
La experiencia del médico radiólogo informante es el aspecto que mayor valor se le
da al informe radiológico al momento de solicitar un examen radiológico.
Además, es el radiólogo el principal responsable si el informe no aporta la
información que el clínico requiere.
El radiólogo debe hacer referencia al diagnóstico clínico por el cual fue derivado el
paciente: la referencia explícita del órgano o estructura en cuestión, incluso siendo
normales, se consideraría por los clínicos como evidencia de que el radiólogo si
observó las estructuras anatómicas vinculadas con la observación diagnóstica.
Se reconoce que los clínicos tienen mayor preferencia por informes detallados, e
inclusive considera importante mencionar la patología banal incidentalmente
encontrada.
El informe radiológico requiere tener conclusión y esta última debe comenzar
respondiendo la inquietud por la cual es solicitado el examen.
httpwww.slideshare.net2012residentesLhacer-haciendo-informe-radiolgico-12928051

19. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Salmerón Suevos P. Informe de Hallazgos en Radiología e Imagen. Anales de Radiología México 2004;2:135-136.
En la actualidad el Informe Radiológico se debe elaborar siguiendo la Norma del
Sector Salud, en el siguiente orden:
La fecha en que se realizó el estudio,
el nombre completo del paciente,
el nombre del Médico que lo solicitó,
el título del o de los estudios realizados,
el motivo por el cual lo envió el Médico,
la descripción de los hallazgos,
la conclusión,
el diagnóstico diferencial (cuando lo amerita),
y el nombre y firma del o de los Radiólogos que participaron en la elaboración,
aunado a su número de la Cédula Profesional.
El informe es lo más relevante de un examen radiológico.
Said D, et al. ¿Qué espera el clínico del informe radiológico? Rev Chil Radiol 2012; 18(3): 111-116.
httpwww.slideshare.net2012residentesLhacer-haciendo-informe-radiolgico-12928051

20. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Salmerón Suevos P. Informe de Hallazgos en Radiología e Imagen. Anales de Radiología México 2004;2:135-136.
El informe tiene que ser claro, conciso, descriptivo en forma ordenada, veraz,
evitando la “verborrea”, los anglicismos y los neologismos.
La supresión de gerundios hará menos corriente el sentido de una frase que lleve las
palabras adecuadas.
En una descripción, el uso llano del idioma español utilizando las palabras
apropiadas, hará, sin duda, que quien lo lea, se entere sin distracciones, en unos
cuantos minutos, de su contenido.

21. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Vítolo F. Problemas de Comunicación en el Equipo de Salud.
Artículo original publicado en http://www.nobleseguros.com/blog/
Los cortocircuitos en la comunicación entre los
profesionales de la salud y entre ellos y sus pacientes
afectan seriamente la seguridad de la atención y son
una de las principales causas de juicios por
responsabilidad profesional.
De acuerdo con la Comisión Conjunta de Acreditación
de Organizaciones de Salud de los Estados Unidos, la
problemática en la comunicación es mencionada en
más del 70% de los eventos centinela (daños graves a
los pacientes) reportados, superando a otros factores
de riesgo tales como la pobre capacitación técnica de
los agentes de salud, la insuficiente evaluación del
paciente y la falta del personal necesario para cumplir
la tarea.
INFORME
RADIOLOGICO
Protocolo

22. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
García MC, Ortega Torres D.
El informe radiológico: por sus dichos los conoceréis.
Rev. chil. Radiol. 2001;7(2):65-69.
El informe radiológico es el producto comunicacional más importante en el
trabajo del médico radiólogo.
Basados en él, se toman decisiones clínicas importantes. Su elaboración
debe seguir algunas pautas y normas que lo hagan muy claro y comprensible
para los médicos tratantes.
La revisión de la literatura anglosajona permite conocer los contenidos
considerados indispensables para clínicos y radiólogos y, las normas en uso.
En la literatura nacional, no encontramos trabajos referidos al tema. El
objetivo de este artículo es promover la discusión sobre el informe
radiológico en nuestro medio.
El informe radiológico
httpwww.slideshare.net2012residentesLhacer-haciendo-informe-radiolgico-12928051

23. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Dr. José Luis del Cura. ¿Radiología sin radiólogos? Septiembre 2014.
El informe radiológico
El informe radiológico se basa en la interpretación de los hallazgos de una
exploración y como en toda actividad humana, esta interpretación está
intrínsecamente ligada al factor humano, y la experiencia profesional hace a los
radiólogos diferentes en su desempeño profesional.
Una misma exploración puede ser informada de forma muy diferente por varios
radiólogos. Eso es algo que todos los profesionales de la medicina conocen de sobra.
httpwww.slideshare.net2012residentesLhacer-haciendo-informe-radiolgico-12928051
Además, la enorme extensión que la Radiología ha
adquirido hace que el grado de expertise de los
radiólogos sea muy variable dependiendo del área
de la Radiología que se trate y que sea muy
diferente el informe si una exploración de
neurorradiología por ejemplo la valora un
neurorradiólogo o un radiólogo general.

24. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Goergen SK, Pool FJ, Turner TJ, Grimm JE, Appleyard MN, Crock C et al.
Evidence-based guideline for the written radiology report: Methods, recommendations and implementation challenges.
Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 2013;57: 1-7.
 Especificar si hay o no estudios previos y detalles sobre los
mismos.
 Cuándo sí hay que especificar hallazgos normales.
 Es requisito indispensable responder con claridad en la
conclusión a la pregunta clínica.
 En caso de reacciones a contraste incluir en el informe el
tratamiento e información suministrada al paciente.
 Si se sugiere la necesidad de realizar otros estudios se debe
especificar también el desarrollo temporal de los mismos
(urgente, control al mes, a los 6 meses…)
El informe radiológico

25. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
Sobrino Castro U, Herráez Ortega I, Antolín Pérez C, Fuentes Morán A, Sánchez Campos S, Samper Wamba JD 1Leon/ES, 2León/ES
CÓMO REALIZAR UN INFORME DE TEP (AngioTC de arterias pulmonares) de manera BRILLANTE. 10.1594/seram2012/S-0361
El informe radiológico, además de una obligación legal, es nuestro medio
de comunicación con el médico solicitante y debería incluir datos relativos
al diagnóstico y pronóstico, facilitando de ese modo la toma de decisiones
terapéuticas y el control radiológico posterior.
Un punto fundamental para poder hacer un informe adecuado es optimizar
la calidad del estudio desde el momento de su realización, para mejorar
nuestras herramientas diagnósticas, aumentando de esta manera la
sensibilidad y la especificidad del estudio.
Para la lectura del estudio y el informe estructurado deberán incluirse
todos los aspectos que deben valorarse e incluirse de manera clara en el
informe.
El informe debe considerar a la brevedad, la claridad y a la pertinencia
sus principales fortalezas con la inclusión de una conclusión clara y
concisa que de manera ordenada y sistemática integre un diagnóstico.

26. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
httpes.slideshare.netbetomottala-informacin-clnica-su-nueva-interrelacin-mdica-y-su-papel-en-la-interpretacin-diagnstica-basada-en-estudios-rad

27. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
J. Guzmán Revuelta; Galdakao/ES.
Lo esencial de la comunicación entre pacientes y radiólogos. Gestión emocional y desafío profesional.
10.1594/seram2014/S-0209
La relación médico-paciente
Se considera que el radiólogo establece una relación médico-paciente cuando
interpreta una imagen del paciente, incluso cuando nunca ha conocido o hablado con
el paciente o el médico que lo deriva.
La comunicación es un arte y también un conjunto de técnicas y habilidades que se
pueden aprender incluyendo el autocontrol y manejo de reacciones emocionales, y
la corrección de actitudes negativas.
Forma una parte esencial de lo que podría denominarse la inteligencia emocional del
radiólogo.
httpes.slideshare.netbetomottala-informacin-clnica-su-nueva-interrelacin-mdica-y-su-papel-en-la-interpretacin-diagnstica-basada-en-estudios-rad

28. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
J. Guzmán Revuelta; Galdakao/ES.
Lo esencial de la comunicación entre pacientes y radiólogos. Gestión emocional y desafío profesional.
10.1594/seram2014/S-0209
La relación médico-paciente
Como radiólogos clínicos debemos centrarnos en el paciente, favoreciendo
nuestra interacción, siendo más transparentes, accesibles y mejores
comunicadores.
El perfil del profesional del futuro requerirá mostrar dedicación y servicio a
los intereses del paciente.
La radiología será tan buena como la gente que la práctica.
No olvidemos que para ser grandes radiólogos, primero debemos ser grandes
seres humanos.

29. Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
J. Guzmán Revuelta; Galdakao/ES.
Lo esencial de la comunicación entre pacientes y radiólogos. Gestión emocional y desafío profesional.
10.1594/seram2014/S-0209
La relación médico-paciente
 Favorecer un ambiente acogedor.
 Saludar y presentarse.
 Obtener verbalmente o por escrito el consentimiento, voluntariamente y
plenamente informado, dándole la oportunidad de expresar cualquier
preocupación, o hacer cualquier pregunta que pueda tener antes de que el
examen se lleve a cabo.
 Responder a sus preguntas verazmente, tratando de no causar alarma
prematura o innecesaria, y no entrando en conversaciones acerca de las opciones
de tratamiento que estén fuera de nuestra área de conocimiento o experiencia.
 Ofrecerse a discutir los resultados según sea necesario ayudándole a participar
en la toma informada de sus decisiones.
 Informarle cuando debiera esperar poder consultar con el medico que indico la
realizaciópn del estudio toda vez que haya podido recibir puntualmente nuestro
informe.
 Evitar retrasos, invitarles a preguntar acerca de los mismos, y entregar informes
puntuales, llamándoles en caso de precisar una prueba autorreferida.

30. Revisar la evolución de la comunicación con nuestros pacientes y sus
expectativas; concientizar sobre los beneficios de un trato directo
(Radiología centrada en el paciente), ofrecer pautas-guías de
aprendizaje de la comunicación humana y gestión emocional y mostrar el
lado más humano de nuestra profesión ante diagnóstico radiológico
inesperado e impactante.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
CONCLUSIONES:

31. No es suficiente con saber hacer bien las cosas, la excelencia profesional
requiere saber comunicarlas apropiadamente.
Retos en la comunicación humana para
el médico radiólogo.
CONCLUSIONES:
J. Guzmán Revuelta; Galdakao/ES.
Lo esencial de la comunicación entre pacientes y radiólogos. Gestión emocional y desafío profesional.
10.1594/seram2014/S-0209
Es necesario incorporar formalmente en residencias de postgrados de
radiología la enseñanza de lo que constituye un informe radiológico,
centrada en mejorar la estructura, como la fuente potencial de error
médico.