1. GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA
SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO
REPRESENTAÇÃO / SEDUC / ARIQUEMES
CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS ARIQUEMES
RECONHECIDO PELO PARECER 101/98 E RESOLUÇÃO 083/98/CEE/RO
PORTARIA DE AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO DO CURSO DE SUPLÊNCIA TELENSINO
653/GAB/SEDUC DE 13/06/2008
ARIQUEMES - RONDÔNIA
FICHA DE INSCRIÇÃO – ENSINO FUNDAMENTAL
PROVÃO
Nome:____________________________________________________________________________________
Data de Nascimento:________/_______/________ Idade Completa:_________
Local de Nascimento:_____________________________________________________UF ___________
Filiação: Pai_______________________________________________________________________________
Mãe ______________________________________________________________________________
Documento de Identificação: ______________________/_____________________/_____________________
Denominação Número Órgão Expedição
Endereço Residencial:
Rua:____________________________________________________Nº:______________Setor:____________
Cidade:__________________________________________________Telefone:_________________________
Local de Trabalho:_________________________________________Telefone:_________________________
COMPONENTES CURRICULARES
ANO PER/ Nº DE LING. ED. MAT. CIÊNC. HIS. GEOG. L.E.M.
INSC. INSC. PORT. RELIG. ING.
Provém do sistema de Ensino: ( ) SM ( ) EEG ( ) Telensino ( ) Telecurso ( ) Outro ( ) Nenhum
COMPONENTE MODALIDADE ANO COMPONENTE MODALIDADE ANO
CURRICULAR CURRICULAR
Língua Portuguesa História
Matemática Geografia
Ciências L.E.M./ Inglês
Arte Ed. Física
_______________ RO ______ de __________________ de__________
_____________________________ ________________________________________
Ass. Do Funcionário Ass. Do Candidato

2. GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA
SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO
REPRESENTAÇÃO / SEDUC / ARIQUEMES
CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS ARIQUEMES
RECONHECIDO PELO PARECER 101/98 E RESOLUÇÃO 083/98/CEE/RO
PORTARIA DE AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO DO CURSO DE SUPLÊNCIA TELENSINO
653/GAB/SEDUC DE 13/06/2008
ARIQUEMES - RONDÔNIA
FICHA DE INSCRIÇÃO – ENSINO MÉDIO
PROVÃO
Nome:_________________________________________________________ Nº Inscrição:_______________
Data de Nascimento:________/_______/________ Idade Completa:____________
Local de Nascimento:__________________________________________________________UF ___________
Filiação: Pai_______________________________________________________________________________
Mãe ______________________________________________________________________________
Documento de Identificação: ______________________/_____________________/_____________________
Denominação Número Órgão Expedição
Endereço Residencial:
Rua:____________________________________________________Nº:______________Setor:____________
Cidade:__________________________________________________Telefone:_________________________
Local de Trabalho:_________________________________________Telefone:_________________________
Disciplinas pretendidas: _______________________________ (Quantidade)
COMPONENTES CURRICULARES
GEO
BIOL
GEO/RO
HIST
QUIM
L.P
MAT
FÍS
LING.EST.
HIST/RO
SOCIOL.
INGLÊS
ESP.
FILOSOFIA
PER
ANO
1ºSEM
2ºSEM
1ºSEM
2ºSEM
1ºSEM
2ºSEM
1ºSEM
1ºSEM
2ºSEM
Provém do sistema de Ensino: ( ) SM ( ) EEG ( ) Telensino ( ) Outro ( ) Nenhum
Disciplinas já eliminadas neste nível de Ensino:
DISCIPLINA MOD. ANO DISCIPLINA MOD. ANO
______________ RO ______ de __________________ de__________
_____________________________ ___________________________________
Ass. Do Funcionário Ass. Do Candidato