Federación Odontológica del Perú IX Jornada Anual Auditorio del Colegio Odontológico del Perù Conferencia: Abscesos Periodontales Prof. Dr. Ricardo Benza Bedoya

1. Macchu Picchu. City of the Incas. Cuzco-Perù Song: “Under the Incas Sky” Interpret: Raùl Garcìa Zàrate RBB
RBB

2. FEDERACION
ODONTOLOGICA
DEL PERU
IX Jornada de
Actualizaciòn Cientìfica
Prof. Ricardo Benza Bedoya RBB

3. ABSCESOS
PERIODONTALES
RBB

4. “La flecha que indica el
camino y el sendero que
conduce a la cumbre se
llama acciòn”
Proverbio japonès
Laguna de Collicocha. Ancash-Perù RBB

5. OBJETIVOS
1. Valorar la importancia
diagnòstica de los AP
2. Analizar la etiologìa y
comportamiento clìnico de
los AP
3. Aplicar el enfoque
terapèutico indicado
RBB

6. TEMARIO
1. Caracterìsticas principales
2.Enfoque terapeùtico
3.Casos clìnicos
RBB

7. Pràctica Clìnica del curso de pre-grado de Periodoncia II . Ciclo 2008-I. EAP de Odontologìa de la
Universidad Privada Norbert Wiiener. Profesor Responsable de Asignatura: Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

8. Ceremonia de Clausura y entrega de certificados. III Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral
lBàsica de la Federaciòn Odontològica del Perù. Profesor Responsable : Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

9. Clase de implantologìa oral bàsica. Segunda Especializaciòn en Rehabilitaciòn Oral. Escuela de Post-Grado de la Facultad de Odontologìa de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Profesor Invitado Dr. Ricardo Benza Bedoya. Profesora Responsable : Dra. Nelly Tanaka Torres RBB

10. RBB

11. Caracterìsticas
principales
RBB

12. Definiciòn “Casita de madera
Autor: Fernando de
Szysslo
Los abscesos de origen odontògeno
incluyen un amplio grupo de
infecciones agudas que se originan de
la pulpa dentaria o del periodonto.
Tales abscesos estàn asociados con
una variedad de sìntomas y signos
que incluyen inflamaciòn purulenta
localizada de los tejidos periodontales
Lindhe Jan. Clinical periodontology and implant dentistry. RBB

13. Definiciòn “Sol Negro”
Autor: Fernando de Szysslo
La lesiòn es definida como una
infecciòn purulenta localizada
asociada con las destrucciòn
tisular del ligamento periodontal
y hueso alveolar adyacente a una
bolsa periodontal.
Meng HX. Periodontal abscess. Ann Periodontol 1999; 4:79-83
RBB

14. Definiciòn
“Habitaciòn Nª 23“
Autor: Fernando de Szysslo
El absceso periodontal ha sido
definido como una lesiòn supurativa
con destrucciòn periodontal y pus
localizada en la pared blanda de la
bolsa periodontal
Herrera D, Roldàn S, Gonzales I, Sanz M. The periodontal abscess. I. Clinical and
microbiological findings. J Clin Periodontol 2000: 27: 387–394.
RBB

15. Inflamaciòn
“El lugar los instrumentos VI“
Autor: Fernando de Szysslo
Forma
de Clasificaciòn
Instalaciòn
Aguda Crònica
RBB

16. “El lugar los instrumentos VI
Inflamaciòn
Autor: Fernando de Szysslo
Aguda Crònica
Instalaciòn brusca paulatina
Sìntomas manifiestos apagados
Duraciòn corta larga
RBB

17. Inflamaciòn
“El lugar los instrumentos IV”
Autor: Fernando de Szysslo
Morfològica Clasificaciòn
Alterativa Productiva Exudativa
Catarral Fibrinosa
RBB

18. Inflamaciòn
Clasificaciòn
Alterativa Productiva Exudativa
Necrosis en Linfoplasmocitaria , Catarral
tejidos con esclerosantes +
formaciòn de un
poco estroma. tejido
Son poco granulomatoso Fibrinosa
frecuentes
RBB

19. Inflamaciòn
exudativa
Clasificaciòn
Fibrinosa
Catarral
EXUDADO EXUDADO QUE
NO FLUYE
QUE FLUYE
RBB

20. Inflamaciòn
exudativa
Clasificaciòn
Fibrinosa
Catarral
Granulosa
Pseudomembranosa
Serosa Hemorràgica
Filamentosa
Leucocitaria o purulenta
RBB

21. Conclusiòn
Los abscesos periodontales desde
el punto de vista morfològico son
patologìas inflamatorias
exudativas catarrales leucocitarias
y que pueden presentarse en
forma aguda o crònica

22. Sistema Inmunológico
defensa
Antiinfecciosa Antitumoral
clasificación
Respuesta inmune
Innata Adaptativa
RBB

23. Respuesta
inmune
Innata
compren a las
de
Cèlulas Citoquinas Proteìnas
fagocìticas sanguìneas
Barreras Barreras
fìsicas quìmicas
RBB

24. Cèlulas madre
Mèdula
pluripotenciales òsea
(steam cells)
se diferencian
en
Linajes
Mieloide Linfoide
Megacariocitos Granulocitos Cèlulas dendrìticas
Linfocitos
Mastocitos Fagocitos
Plaqueta Eosinòfilos B T NK
s Monocitos Basòfilos
Macròfagos NEUTROFIL
OS Th Tc RBB

25. Linaje Granulocito
mieloide
Glòbulo Neutròfilo Micròfago
blànco
Leucocito Vida media + abundante
corta en sangre
(Horas o
pocos dìas) 60 -75 %

26. Neutròfilo
Propiedades
Adherencia Quimiotaxis
Generación
Fagocitosis
de
superóxido
RBB

27. neutròfilo eosinòfilo basòfilo
• En la inflamación leucocitaria predominan
las células leucocitarias en el exudado.
Ellas tienden a sufrir rápidamente
alteraciones degenerativas:
• 1. tumefacción del citoplasma
• 2. vacuolización
• 3. degeneración grasosa
• 3. necrosis

28. Tumefacciòn del
citoplasma
Degeneraciòn
grasa
Vacuolizaciòn

29. Abscesos
periodontales “Innombrables VIII“
Autor: Fernando de Szysslo
Clasificaciòn
Gingivales Periodontales Pericoronarios
Mucosa Periodonto de
pericoronaria inserciòn
RBB

30. Absceso gingival
es una lesiòn “SZY5
Autor: Fernando de Szysslo
LOCALIZADA DOLOROSA RÀPIDA
EXPANSIÒN
Margen Papila
o
gingival interdental
causado x
Objeto
extraño
incrustado en la
encìa
RBB

31. Abscesos periodontales
“Imargagua”
Obliteraciòn de la Autor: Fernando de Szysslo
bolsa periodontal Falta de drenaje
Activaciòn
Progagaciòn
Tejidos periodontales
intactos
RBB

32. Absceso periodontal
“Szy9”
Autor: Fernando de Szysslo
Enfermedad periodontal
pre-existente
Terapia Fase de
Periodontitis mantenimiento
no tratada periodontal
activa
RBB

33. Absceso periodontal
Enfermedad periodontal
“Szyz6”
Autor: Fernando de Szysslo
pre-existente
Post- Post-
Post- antibiòtico
raspado cirugìa
periodontal
Dello Russo, 1985
Herrera D, Rolda´n S, O’Connor A, Sanz M: The periodontal abscess (II). Shortterm
clinical and microbiological efficacy of 2 systemic antibiotic regimes. J Clin
Periodontol 2000; 27: 395–404. RBB

34. Case Report
Gingival/Soft tissue abscess following subepithelial
connective tissue graft for root coverage: Report of “SIntihuatana”
Autor: Fernando de Szysslo
three cases.Vastardis Sotirius,Yukna Raymond A. J
periodontol 2003;74: 1676-1681
RBB

35. Absceso periodontal
“Duino-nueve”
Autor: Fernando de Szysslo
Post-raspado
Càlculos Impulsiòn forzada de
remanentes càlculo a zonas no
obstructivos inflamadas
Dello Russo 1985,
RBB

36. Absceso periodontal
“Trashumantes”
Autor: Fernando de Szysslo
Post-quirùrgico
Limpieza deficiente de
àreas quirùrgicas
Remociòn incompleta
Càlculo Cuerpos extraños
subgingival
Suturas Cemento Otros
quirùrgico materiales
Garrett et al. 1997). RBB

37. Citomegalovirus humano y virus de Epstein
Barr tipo 1 en abscesos periodontales
“Tgrabado de los 90 años
Autor: Fernando de Szysslo
I. Saygun , M. Yapar, A. Özdemir , A. Kubar , J. Slots
Conclusiones:
1. Los genomas de HCMV y EBV-1 son encontrados
frecuentemente en los abscesos periodontales
2. Esta informaciòn refuerza la teorìa por el cual la
infecciòn viral en los tejidos periodontales disminuye
las defensas del huèsped y sirve como plataforma para
la invasion de bacterias patògenas a los tejidos
periodontales con el subsecuente riesgo para la
formaciòn de abscesos
Oral Microbiology and Immunology Volume 19 Issue 2, Pages 83 - 87
Published Online: 11 Feb 2004 RBB

38. Absceso periodontal
Infecciones
“Serie ceremonia”
Autor: Fernando de Szysslo
Post-antibiòtico no orales
Periodontitis avanzada
Penicilina
o
Sin debridamiento subgingival eritromicina
Superinfecciòn
Helovuo & Paunio,1989, Topoll et al. 1990, Helovuo et al. 1993).
RBB

39. Absceso periodontal
“Litografìa sobre piedra sin tìtulo”
Autor: Fernando de Szysslo
Ausencia de EP
pre-existente
Impacciòn Perforaciones
de cuerpos endodònticas
extraños iatrògenas
RBB

40. Absceso periodontal
Ausencia de EP
pre-existente “Camiino a Mendieta”
Autor: Fernando de Szysslo
Impacciòn de cuerpos
extraños
Partes de Componentes
aditamentos Restos
de aparatos alimenticios
de higiene ortodònticos
Garrett et al. 1997). RBB

41. Absceso periodontal
“Route to Mendieta”
Prevalencia
Autor: Fernando de Szysslo
Emergencias
8-14%
odontològicas
Ahl et al. 1986, Galego-Feal et al. 1996. Gray et al.1994
Terapia periodontal
activa 13,5%
Periodontitis no 59,7%
tratada
McLeod et al. 1997 RBB

42. Absceso periodontal
“Indigenismo abstracto”
Prevalencia
Autor: Fernando de Szysslo
Molares 50%
Morfologìa radicular
Lesiones furcales
compleja
Smith & Davies 1986, McLeod et al. 1997,
Herrera et al 2000b).
RBB

43. Signos y sìntomas “Iceremonia II”
Autor: Fernando de Szysslo
Halitosis
Alza tèrmica
Dolor irradiado
Edema y
Aumento de la enrojecimiento
profundidad de de la mucosa
sondaje
Linfadenopatìa
Pèrdida òsea Fiebre
observada en la Hipermovilidad
rx dentaria
RBB

44. ABSCESO
PERICORONARIO
Colecciòn “Isol nnegro”
Autor: Fernando de Szysslo
purulenta
Tejidos
periodontales
Diente
incompletamente
erupcionado RBB

45. Opèrculo
“Route to Mendieta”
Autor: Fernando de Szysslo
Persistente
despuès de enrojecido
la erupciòn CARACTERISTICAS
CLINICAS
edematoso Favorece
retenciòn
Forma de
Favorece
de alimentos
acumulaciòn
cripta de placa
RBB

46. http://www.dent.ohio-state.edu/oralpath2/APG/32_2.jpg RBB

47. MICROBIOLOGIA
“Ceremonia”
Autor: Fernando de Szysslo
• Prevotella intermedia
• Prevotella melaninogènica
• Porfiromona gingivalis
• Peptoestreptococo micros
• Tannerella forsythensis Herrera D, Roldàn S,
•
Gonzàlez I, Sanz M:
Campylobacter rectus The periodontal
•
abscess (I). Clinical
Fusobacterium nucleatum and microbiological
findings. J Clin
Periodontol 2000; 27:
387–394.
RBB

48. “Duino
Autor: Fernando de Szysslo
RBB

49. Herrera D, Roldàn S, SanzSanz M: periodontal abscess: A review J Clin Clin
Herrera D, Rolda´n S, M: The The periodontal abscess: a review J
Periodontol 2000; 27: 377–386. C Munksgaard, 2000.
Periodontol 2000; 27: 377–386. RBB

50. Herrera D, Roldàn S, Sanz M: The periodontal abscess: A review J Clin Periodontol 2000; 27: 377–386. RBB

51. Laguna Llanganuco. Parque Nacional Huascaràn. Ancash-Perù RBB

52. Enfoque
terapèutico
RBB

53. Enfoque terapèutico
Fase “Imago”
Manejo del cuadro agudo
Autor: Fernando de Szysslo
I
Fine 1994, Hafstrôm et al. 1994, Smith & Davies 1986
Incisiòn y RAR profundo
ATB sistèmica
drenaje
Fase
Manejo etiològico
II
Cirugìa
Exodoncia
periodontal
Ahl et al. 1986, Ammons 1996 RBB

54. Objetivos terapèuticos
1.Resoluciòn de los signos y
sìntomas del proceso
infeccioso inflamatorio
2.Restauraciòn de la salud y
fisiologismo de los tejidos
Parameter On Acute Periodontal Diseases J Periodontol 2000; 71:863-866.

55. “El lugar, los instrumentos VII”
Autor: Fernando de Szysslo
Periodontograma
localizado
Observaciòn
EVALUACION
Radiografìa
Exploraciòn
periapical
Palpaciòn Percusiòn
RBB

56. 11/X/08
RBB

57. 13/X/08
RBB

58. Lindhe Jan. Clinical periodontology and implant dentistry.
RBB

59. Smith and Davies (1986)
Studied 62 abscesses in “Ceremonia”
55 patients.
Autor: Fernando de Szysslo
Their proposed treatment included:
1. Incision
2. Drainage
3. Systemic metronidazole (200 mg, tid, 5 days)
And after the acute phase, regular
periodontal treatment.
RBB

60. Hafstrom et al. (1994)
Recommended: “Auki V”
Autor: Fernando de Szysslo
1. Drainage
2. Irrigation
3. Supragingival debridement
4. Systemic tetracycline therapy
for 2 weeks.
RBB

61. Similar good treatment outcomes
“Inkarri”
Autor: Fernando de Szysslo
were obtained in a controlled parallel
study in which two systemic antibiotic
regimes:
1. Amoxicillin 500mg. + clavulanate
125mg tid, 8 days
2. Azithromycin, 500 mg, once per
day, 3 days
Herrera D, Rolda´n S, O’Connor A, Sanz M: The periodontal abscess (II). Short term clinical and
microbiological efficacy of 2 systemic antibiotic regimes. J Clin Periodontol 2000; 27: 395–404. RBB

62. RBB

63. Fase aguda
Anestesia tòpica +
troncular o infiltrativa Ajuste
a distancia oclusal
TRATAMIENTO
Irrigaciòn
con soluciòn
salina o
Raspaje Incisiòn y clorhexidina
profundo drenaje
Ito Teruo. Atlas de cirugìa periodontal
RBB

64. Fase aguda
ATB AINES
SISTEMICO
PRESCRIPCION
Y
RECOMENDACIONES
Colutorios a
Base de
clorhexidina
Mejorar la Colutorios a base
de perborato de
higiene oral sodio en agua
caliente
RBB

65. RBB

66. Consideraciones terapèuticas
1. Àreas donde el cuadro clìnico no se resuelve podrìa
caracterizarse por la recurrencia de sìntomas agudos y/o el
progreso de la infecciòn a tejidos subyacentes
2. Los factores que podrìan contribuir a la no resoluciòn de la
infecciòn corresponde a fallas en la remociòn del cuerpo
extraño causante de la irritaciòn o el incompleto debridamento.
3. En algunos casos los microtraumas oclusales o el trauma
oclusal gingival podrìa ser un factor agravante.
4. En pacientes donde la condiciòn no se resuelve, la terapia
adicional podrìa estar indicada.
Parameter On Acute Periodontal Diseases J Periodontol 2000;71:863-866.
RBB

67. Consideraciones terapèuticas
5. Si hay complicaciones como
fiebre, tumefacción facial o
linfadenitis el uso de ATB
sistèmico està plenamente
indicado
6. Cuando el proceso agudo haya
sido controlado se decidirá si el
diente asociado a la pericoronitis
se conserva o es extraída.
7
RBB

68. Consideraciones terapèuticas
7. Si la pieza dentaria està inclinada y no
se espera que erupcione en posiciòn
funcional de manera que va a
presentarse pericoronitis recurrentes,
està incidaca la extracciòn
8. Si se espera que el diente erupcione
en una posiciòn funcional con un
longitud de corona clìnica adecuada se
procederá a realizar la operculectomìa
RBB

69. Fase de
Manejo etiològico
Tratamiento no Cirugìa
quirùrgico
plàstica
TRATAMIENTO periodontal
Cirugìa
periodontal
regenerativa
Cirugìa Cirugìa
periodontal periodontal
resectiva reparativa
RBB

70. Fase de
Manejo etiològico
RAR Ferulizaciòn
TRATAMIENTO
NO QUIRURGICO
Ajuste
oclusal
ATB Colutorios
RBB

71. Fase de
Manejo etiològico
EXODONCIA Colgajo periodontal
sin procedimientos
CIRUGIA reparqativos ni
PERIODONTAL regenerativos
RESECTIVA
Operculectomìa
RADICECTOMIA
Hemisecciòn
RBB

72. Laguna de Paròn. Parque Nacional Huascaràn. Ancash-Perù RBB

73. Casos
clìnicos
RBB

74. DATOS PERSONALES
• Nº H.C. : 20081011
• Edad : 21
• Sexo : F
• Ocupaciòn : Estudiante universitaria
(Medicina Humana-UPSMP)
• Estado Civil : Soltera
• Lugar de Nacimiento : Lima
• Lugar de Procedencia : Lima (Jesùs Marìa)
• Grado de Instrucción : Superior
• Fecha de Ingreso : 11/X/2008
RBB

75. MOTIVO DE CONSULTA
• Dolor moderado permanente,
dificultad masticatoria, hinchazón de
la mucosa
RBB

76. 11/X/08
RBB

77. 11/X/08
RBB

78. 11/X/08
RBB

79. 11/X/08
RBB

80. 11/X/08
RBB

81. 13/X/08
RBB

82. 16/X/08
RBB

83. Complejo arqueològico Wilcahuin. Ancash-Perù Song: “Coca kintucha” Interpret: Raùl Garcìa Zàrate
RBB

84. RBB

85. RBB

86. RBB

87. VISTA FRONTAL RBB
RBB

88. ANT INF LINGUAL
MAX. INFERIOR RBB

89. DATOS PERSONALES
Nº H.C. : 20050253
Edad : 58
Sexo : Femenino
Ocupaciòn : Psicòloga
Grado de Instrucción : Superior
Estado Civil : Casada
Lugar de Nacimiento : Santiago de Chile
Lugar de Procedencia : La Molina - Lima
Fecha de Ingreso : 18-I-2005
RBB

90. MOTIVO DE CONSULTA
TUMEFACCION ZONA ANTERO
SUPERIOR
DESADAPTACION DE PROTESIS
RBB

91. EXPECTATIVAS DEL
PACIENTE
1. RESOLVER EL PROCESO
INFECCIOSO
2. MEJORAMIENTO DE LA
CONDICION PERIODONTAL
3. MEJORAMIENTO DE LA FUNCION
MASTICATORIA
RBB

92. ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
HTA= Refiere historia de cuadros hipertensivos
recientes
IMA= NIEGA
ACV= NIEGA
DISLIPIDEMIA= NIEGA
TBC= NIEGA
ASMA= NIEGA
EPOC= NIEGA
GLAUCOMA/CATARATA= NIEGA
DIABETES= DIABETES MELLITUS TIPO II NO
CONTROLADA
ALERGIA A MEDICINAS= ALERGIA A LA PENICILINA
Refiere reacciòn a la ranitidina y a la hidrocortisona
RINITIS ALERGICA= NIEGA
RBB

93. ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
GASTRITIS= NIEGA
LUMBALGIA= NIEGA
ONICOMICOSIS= NIEGA
CIRUGIAS PREVIAS:
Colecistectomìa laparoscòpica por colelitiasis en el 2003
Apendicectomìa (peritonitis) en el año 1999
Amigdalectomìa hace 30 años
TABACO= EX-FUMADORA, DESDE LOS 27 HASTA LOS 55 AÑOS
CANCER= NIEGA
ACTIVICAD FISICA: Sedentarismo 1 v/sem
HEPATITIS= NIEGA
MEDICACION ACTUAL=
Rosuvastatina 1 comp.
Levotiroxina sòdica 50mcg. /d.
Metfornina clorhidrato(1/4 pastillas )
RBB

94. FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS
PARA EL TRATAMIENTO
ESTOMATOLOGICO
DIABETES MELLITUS TIPO II
NO COMPENSADA
DISFUNCION TIROIDEA
RBB

95. HEMOGRAMA
20-X-05 RBB

96. GLUCOSA
RBB

97. PERFIL LIPIDICO
RBB

98. PERFIL TIROIDEO
RBB

99. VISTA LATERAL DERECHA
MAX. INFERIOR RBB

100. RBB

101. RBB

102. VISTA LATERAL IZQUIERDO
MAX. INFERIOR RBB

103. VISTA OCLUSAL SUPERIOR RBB

104. VISTA LATERAL IZQUIERDO
MAX. INFERIOR RBB

105. VISTA FRONTAL RBB

106. RBB

107. VISTA LATERAL DERECHA
MAX. INFERIOR RBB

108. RBB

109. RBB

110. RBB

111. RBB

112. 1. Absceso Periodontal
2. Periodontitis Crònica
Generalizada
3. ADDA, Frenillo labial superior de
inserciòn anormal
Factores locales contribuyentes
de periodontitis
Deficiencia vertical y horizontal
de reborde
RBB

113. RBB

114. RBB

115. RBB

116. RBB

117. RBB

118. RBB

119. 9-XII-2005 RBB

120. 9-XII-2005 RBB

121. RBB

122. 6/IX/ RBB

123. DATOS PERSONALES
Nº H.C. : 20056660
Edad : 57 años
Sexo : Femenino
Ocupaciòn : Ama de casa
Estado Civil : Casada
Lugar de Nacimiento : Iquitos
Lugar de Procedencia : Lima
Grado de Instrucción : Secundaria
Fecha de Ingreso : 22/XI/2005
RBB

124. MOTIVO DE CONSULTA
TUMEFACCION
SUPURACION
RBB

125. ANTECEDENTES MEDICOS
FAMILIARES
(X)HTA: En varios miembros de su
familia por lìnea materna
( )CANCER: Niega
( )DBM: Niega
( )IMA: Niega
( )ASMA: Niega
( )TBC: Niega
( )HEPATITIS: Niega
( )OTROS: Niega
RBB

126. ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
(X) HTA: No refiere antecedentes, pero al examen se registra
valores anormales (160/90)
( ) IMA: Niega
( ) ACV: Niega
( ) Dislipidemia: Refiere antecedentes y sintomatologìa, el
examen de laboratorio arroja resultados dentro de los
paràmetros normales del lìmite alto -207 mg/dl-
( ) TBC: Niega
( ) Asma: Niega
( ) EPOC: Niega
( ) Glaucoma/Catarata: Niega
( ) Diabetes: Niega
( ) Alergia a Medicinas: Niega
( ) Rinitis Alèrgica: Niega
( ) Gastritis: Refiere sìntomas
RBB

127. ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
( ) Lumbalgia: Niega
( ) Onicomicosis: Niega
(X ) Cirugìas previas:
1. Cateterismo por soplo cardìaco en la niñez
2. Cirugìa laparoscòpica por litiasis renal (2003)
( ) Tabaco: Niega
( ) Alcohol: Niega
( ) Cancer: Niega
(X) Actividad Fìsica: (X) 0 v/sem Sedentarismo
( ) 1-2 v/sem Act, fìsica moderada
( ) 3 a màs v/sem Optimo
( ) Hepatitis: Niega
( ) Otros:
1. Aborto terapèutico (1977)
2. Insomnio, toma tranquilizantes (actualmente)
3. Antecedentes de terapia de sustituciòn hormonal RBB

128. FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS
PARA EL TRATAMIENTO
ESTOMATOLOGICO
- Hipertensiòn arterial
RBB

129. EXAMENES
DE
LABORATORIO
RBB

130. RBB

131. RBB

132. VISTA LATERAL IZQUIERDA
MAX. INFERIOR 26/XII/2005 RBB

133. VISTA FRONTAL 26/XII/2005 RBB

134. VISTA LATERAL DERECHA
MAX. INFERIOR 26/XII/2005 RBB

135. 26/XII/2005
VISTA OCLUSAL SUPERIOR RBB

136. 26/XII/2005
VISTA PALATINA ANTERIOR RBB

137. 9/XII/2005 RBB

138. 1ER. CONTROL DE PLACA BACTERIANA
++
21/XII/2005 RBB

139. RBB

140. RBB

141. 1. ABSCESO PERIODONTAL
Pza. 2.1
2. PERIODONTITIS CRONICA GENERALIZADA
Pzas. 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.7, 3.8,
3.5, 3.4, 4.4, 4.5, 4.7,4.8
2. GINGIVITIS ASOCIADA SOLO A PLACA
BACTERIANA
Sin factor local contribuyente: Pzas. 1.8,
1.7, 1.5, 1.4, 2.4, 2.5, 2.8, 3.7, 4.2
3. DESARROLLO DE DEFORMIDAD Y
CONDICION ADQUIRIDA
3.1 Factor Localizado relacionado con el diente que
predispone periodontitis
Restauraciones Dentarias
- Corona de Porcelana con descanso para PPR a nivel de 1.4
- PPF de Porcelana con compromiso de espacio biològico a
nivel de 2.4,2.5, 2.6,2.7
RBB

142. RBB

143. 7-XII-2005
RBB
RBB

144. 7-XII-2005
RBB
RBB

145. 7-XII-2005
RBB
RBB

146. 7-XII-2005
RBB
RBB

147. 7-XII-2005
RBB
RBB

148. 9-XII-2005
RBB
RBB

149. 9-XII-2005
RBB
RBB

150. 9-XII-2005
RBB
RBB

151. RBB
RBB

152. RBB
RBB

153. RBB
RBB

154. RBB
RBB

155. 26/IV
/200
6
RBB
RBB

156. RBB
RBB

157. RBB

158. RBB
RBB

159. RBB
RBB

160. RBB
RBB

161. RBB
RBB

162. 15/IX/
2006
RBB
RBB

163. 18/IX/
2006
RBB
RBB

164. 18/IX/
2006
RBB
RBB

165. 21/IX/
2006
RBB
RBB

166. RBB

167. 29/IX/
2006
RBB
RBB

168. 29/IX/
2006
RBB
RBB

169. RBB

170. 29/IX/2006
RBB
RBB

171. Puyas Raymondi. Ancash-Perù RBB

172. MAESTRIA EN PERIODONCIA
PRESENTACIÓN
DE
CASO CLÍNICO
RBB

173. FILIACIÓN
H. C : 20061428
Edad : 53 años
Sexo :M
Ocupacion : Comerciante
Procedencia : Lima
Estado civil : Casado
RBB

174. RBB

175. RBB

176. RBB

177. Análisis radiográfico I sextante
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4
Corona NR IRL
comp
caries
OM
Raíz NR
Espacio NR IRL comp
EM
periodont
Relación cor/ NR 2:1 2:1 2:1 2:1
raiz
Hueso alveolar NR IRL comp IRL IRL IRL
RHM comp comp comp
RHL RHL RHL
Estructuras no NR
dentales
Otros NR RBB

178. Análisis radiográfico II sextante
1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3
IRL IRL
Corona
x Cc
tallado
cor
Cc tallado
cor
IRL
Raíz Comp
caries
cervical
x
IRL IRL
Espacio
periodont
E tercio
apical x Ens
terc ap
Relación cor/ 2:1 1,5:1 1,5:1 1,5:1 3:1
raiz x
IRL cc IRL cc IRL cc
Hueso alveolar RHMmes
ial x RH S
mesial
RH L
Mesial
Periapic
periapi distal
al
cal
IRLcom IRO
Estructuras no
dentales
p ret PF x Cc OBT
Otros
x RBB

179. II
RBB

180. RBB

181. Análisis Hematológico
• Hemograma completo
_ Hematies : 3850,000 x mm
_ Hemoglobina : 11.55 Gr dl
_ Hematocrito : 35 %
_ Leucocitos : 7150 xmmc
Formula diferencial
_ Abastonados 00 %
_ Segmentados 74 %
_ Eosinofilos 03 %
_ Basofilos 00 %
_ Monocitos 02 %
_ Linfocitos 21 %
Grupo sanguineo: O
Factor RH : Positivo
RBB

182. • Tiempo de coagulación y sangría
. Tiempo de coagulación: 6 minutos 15 segundos
. Tiempo de sangria: 2 minutos 35 segundos
• Glucosa en sangre: 88 mg dl
• Elisa
• Grupo Sanguíneo
• VDRL*
• Perfil Lipídico*: Colesterol :258mg dl
• HDL colesterol: 36 mg dl
• Trigliceridos: 688 mg gl
• Serológicas (VDRL): Suero no reactivo
• Anticuerpos ANTI HIV 1 -2: Suero no reactivo (Método de Elisa)
• Perfil hepático
RBB

183. RADIOGRAFIA PANORAMICA
RBB

184. TOMOGRAFIAS
RBB

185. RBB

186. RBB

187. RBB

188. RBB

189. RBB

190. RBB

191. RBB

192. RBB

193. RBB

194. RBB

195. Muchas
Muchas
gracias gracias
Alpamayo 5947 msnm. Ancash-Perù. La montaña màs bella del mundo .UNESCO 1966 RBB