1. RBB Macchu Picchu. The lost city of the Incas Cuzco-Perù Song: “Tribute to Ayacucho” . Interpret: Dr. Raul Garcia Zarate RBB

2. COLEGIO ODONTOLÒGICO REGIONAL DE LIMA Programa Acadèmico Anual Prof. Ricardo Benza Bedoya RBB

3. Tècnica en rollo modificada para aumento de reborde RBB

4. Pràctica Pre-Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Facultad de Odontologìa de La Universidad de San Martìn de Porres. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

5. PràcticaClìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Escuela Acadèmica Profesional de Odontologìa. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Privada NorbertWiener. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

6. PràcticaClìnica del II Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral Bàsica de la Federaciòn Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

7. PràcticaClìnica del I Curso de Post-Grado de CirugìaPêriodontal de la Federaciòn Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

8. Diplomado en Implantologìa Oral Bàsica del Colegio Odontològico Regional del Lima Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

9. Conferencia: “Abscesos Periodontales. Congreso de la Red de Salud de San Juan deLurigancho. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB

10. RBB

11. RBB

12. OBJETIVO ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LA TÈCNICA EN ROLLO MODIFICADA PARA AUMENTO DE REBORDE RBB

13. TEMARIO 1. Consideraciones generales 2. Tècnicaquirùrgica 3. Casos clìnicos RBB

14. “No seas mentiroso No seas ladròn No seas ocioso” Proverbio inca “Inca Wall”. Cuzco-Perù RBB

15. PARTE I RBB

16. Consideracionesgenerales RBB

17. TERAPIA Periodontal Implantològica preservaciòn forma dimensiòn remodelación ósea post-exodoncia. afectado por Reborde alveolar RBB

18. Reborde residual atròfico anomalìas Tejidos blandos Tejidos duros consecuencias funcionales estèticas RBB

19. Reborde residual atròfico alteraciones pèrdida dimensiones Papila interdentaria convexidad de curvatura radicular apico- coronarias buco- linguales compromete RESULTADOS ESTÈTICOS PROTÈSICOS RBB

20. Colapso del reborde alveolar etiologìa exodoncias Enfermedad periodontal abscesos Traumatismos dentoalveolares traumàticas Origen pulpar Sin conservaciòn de reborde periodontales RBB

21. Reborde residual atròfico etiologìa Lesiones congènitas Lesiones tumorales Traumatismos dentoalveolares Implantes fallidos Secuelas de Enfermedad periodontal Exodoncias traumàticas Lesiones congènitas RBB

22. Colapso del reborde alveolar prevenciòn Exodoncias con conservaciòn de reborde Implantes inmediatos RBB

23. Secuelas de Enfermedad periodontal Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September2008. Volume79 • Number 9. RBB

24. Traumatismos dentoalveolares Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September2008. Volume79 • Number 9. RBB

25. Benza R. Reborde atròficoanterosuperior. CPIDAB,2009 RBB

26. The Journal of Contemporary Dental Practice, Volume 9, No. 4, May 1, 2008 RBB

27. RBB

28. En 1985 Allen (2) realiza una modificación de esta clasificación,denominando:— Clase A a la pérdida de la dimensión apicocoronal.— Clase B a la pérdida de la dimensión bucolingual.— Clase C a la pérdida de la dimensión apicocoronaly bucolingual.Allen también introduce el concepto de severidad,valorando los defectos de èsta manera:Leves: menos de 3 mm como leves,Moderados: de 3 a 6 mm como moderados Severos: mayores de 6 mm. RBB

29. Aumento de reborde Tratamiento quirùrgico a expensas de Tejidos blandos Tejidos duros Procedimientos en bolsillo Injertos interpuestos Injertos superpuestos Injertos òseos Regeneraciòn òsea guiada Tècnica en rollo ITCSE RBB

30. RBB

31. RBB

32. Procedimientos en bolsillo El injerto queda completamente sumergidobajo el colgajo Tècnica en rollomodificada para aumento de reborde RBB

33. Scharf DR, Tarnow DP. Modified roll techniqueforlocalized alveolar ridgeaugmentation. Int J PeriodonticsRestorativeDent 1992;12:415–425 RBB

34. Definiciòn Es un colgajo pediculado donde se realiza una trampilla palatina a espesor parcial, evitando las molestias en la cicatrización de esta zona y desplazando el tejido conectivo hacia vestibular. RBB

35. Definiciòn Consiste en elevar un colgajo vestibular en la zona del defecto , con un pedículo de tejido conectivo del área palatina. Este pedículo conectivo es replegado por debajo del colgajo vestibular, aumentando así su volumen RBB

36. La técnica quirúrgica requiere la preparación de un colgajo con un desplazamiento como pedículo desde palatino de modo que des-epitelizado quede en un bolsillo realizado en el colgajo vestibular. Una modificación de la técnica consiste sólo en el desplazamiento de un pedículo de tejido conectivo preservando la capa epitelizada en la zona dadora palatina. RBB

37. Tècnica en rollo para aumento de reborde Indicaciòn Defectos de reborde clase 1 de Seibert RBB

38. Tècnica en rollo para aumento de reborde Contraindicaciones cuando el tejido gingival palatino es fino ( 2,0 mm) y en defectos avanzados debido a la limitada cantidad de tejido donante. RBB

39. RBB

40. RBB

41. “Saccsaihuamam ruins”. Cuzco-Perù RBB

42. Tècnicaquirùrgica RBB

43. RBB

44. RBB

45. RBB

46. RBB

47. RBB

48. RBB

49. RBB

50. El tejido epitelial en el área dadora se mantiene. Permitiendo un cierre palatino que induzca menor reabsorción ósea y también menor disconfort al paciente. Se eleva un pedículo de tejido conectivo pero a espesor parcial. RBB

51. RBB

52. ITCSE CICATRIZACION Fase inicial: 1-3 dìas Fase de revascularizaciòn: 3-10 dìas Fase de maduraciòn: 10 -42 dìas RBB

53. PARTE III RBB

54. Casosclìnicos RBB

55. FEDERACIÒN ODONTOLÒGICA DEL PERÙ CURSO DE POST-GRADO DE IMPLANTOLOGÌA ORAL BÀSICA Prof. Ricardo Benza Bedoya RBB

56. ANAMNESIS RBB

57. DATOS PERSONALES Nº H.C. : 2009928 Edad : 44 Sexo : M Ocupaciòn : odontòlogo Estado Civil : Casado Lugar de Nacimiento : Huancayo Lugar de Procedencia : Callao Grado de Instrucción : Superior Fecha de Ingreso : 28/IX/09 RBB

58. MOTIVO DE CONSULTA Requerimiento implantològico RBB

59. EXPECTATIVAS Recuperar la función y la estètica RBB

60. ANTECEDENTES MEDICOS FAMILIARES HTA= Niega CANCER= Niega DBM= Niega IMA= Niega ASMA= Niega TBC= Niega HEPATITIS= Niega OTROS= Niega RBB

61. ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES HTA= Niega IMA= Niega ACV= Niega DISLIPIDEMIA= Registra antecedentes de hipercolesterolemia TBC= Niega ASMA= Niega EPOC= Niega GLAUCOMA/CATARATA= Niega DIABETES= Niega ALERGIA A MEDICINAS= Niega RINITIS ALERGICA= Niega RBB

62. ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES GASTRITIS= Niega LUMBALGIA= Niega ONICOMICOSIS= Niega CIRUGIAS PREVIAS= Niega TABACO= Niega CANCER= Niega ACTIVIDAD FISICA= Òptimo HEPATITIS= Niega Otros= Niega RBB

63. EXAMENES DE LABORATORIO RBB

64. HEMOGRAMA COMPLETO Fecha: 26/VIII/2009 Hemoglobina: 15.1gr./dl Hematocrito: 46% Fòrmula leucocitaria: Neutròfilos: 50% blastos: 00 % mielocitos: 00 % abastonados: 00 % segmentados: 50% Eosinòfilos: 01% Basòfilos: 00% Monocitos: 00% Linfocitos: 49% RBB

65. FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS PARA EL TRATAMIENTO ESTOMATOLOGICO No presenta RBB

66. RECOMENDACIONES Control del peso Control de la dieta Evitar el sedentarismo RBB

67. FOTOGRAFIAS RBB

68. Sonrisa MAX. INFERIOR RBB

69. VISTA LATERAL DERECHA MAX. INFERIOR RBB

70. VISTA FRONTAL RBB

71. VISTA LATERAL IZQUIERDO MAX. INFERIOR RBB

72. VISTA OCLUSAL SUPERIOR RBB

73. VISTA OCLUSAL INFERIOR MAX. INFERIOR RBB

74. RBB

75. ANT SUP PALATINO MAX. INFERIOR RBB

76. POST SUP IZQ PALATINO MAX. INFERIOR RBB

77. POST INF IZQ LINGUAL MAX. INFERIOR RBB

78. ANT INF VESTIBULAR MAX. INFERIOR RBB

79. ANT INF LINGUAL MAX. INFERIOR RBB

80. POST INF DER LINGUAL MAX. INFERIOR RBB

81. MODELOS DE ESTUDIO Y MONTAJE EN ASA RBB

82. RBB

83. RBB

84. MODELOS MONTADOS EN RELACION CENTRICA RBB

85. RBB

86. ENCERADO DE DIAGNOSTICO RBB

87. ENCERADO DE DIAGNÓSTICO Arco superior Modelo Encerado Arco superior Modelo original RBB

88. ENCERADO DE DIAGNÓSTICO Arco inferior Modelo encerado Arco inferior Modelo original RBB

89. ENCERADO DE DIAGNÓSTICO Max. Intercusp. Vista frontal Modelos encerados Max intercusp. Vista frontal Modelos originales RBB

90. ENCERADO DE DIAGNÓSTICO Max. Intercusp. Vista lateral derecha Modelos encerados Max intercusp. Vista lateral derecha Modelos originales RBB

91. ENCERADO DE DIAGNÓSTICO Max. Intercusp. Vista lateral derecha Modelos encerados Max intercusp. Vista lateral derecha Modelos originales RBB

92. RBB

93. RBB

94. RBB

95. RBB

96. RBB

97. EXAMEN IMAGENOLOGICO RBB

98. RBB

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100. RBB

101. RBB

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103. RBB

104. DIAGNOSTICO RBB

105. Deficiencia horizontal de reborde Seibert II Allen B moderada. Desdentado parcial superior e inferior clase III Periodontitis crònica generalizada RBB

106. PLANIFICACIÓN Y SECUENCIA RBB

107. RBB

108. RBB

109. RBB

110. RBB

111. RBB

112. RBB

113. RBB

114. RBB

115. RBB

116. RBB

117. Injerto tipo rollo modificado a nivel de 2,4 y 2,5 RBB

118. 30/I/2010 RBB

119. RBB 30/I/2010

120. 30/I/2010 RBB

121. 30/I/2010 RBB

122. 30/I/2010 RBB

123. 30/I/2010 RBB

124. 30/I/2010 RBB

125. 30/I/2010 RBB

126. RBB 30/I/2010

127. RBB 30/I/2010

128. 30/I/2010 RBB

129. 30/I/2010 RBB

130. 30/I/2010 RBB

131. 30/I/2010 RBB

132. 4/II/2010 RBB

133. 6 dìas RBB

134. 11/II/2010 RBB

135. 12dìas RBB

136. 11/II/2010 RBB

137. RBB 17/II/2010

138. 18dìas RBB

139. Muchas gracias “Pisac ruins”. Cuzco-Perù RBB